Мигрена с аура и противозачатъчни хапчета: Опасна комбинация?

Общност

Първата ми мигрена с аура беше в седми клас. Бях преспил с най-добрата си приятелка Джесика и ядохме понички за закуска. След като майка й я вдигна, започнах да се чувствам странно, просторно, болезнено. Скоро не можах да видя и ръката ми беше вцепенена. Главата ми започна да бие. Имах проблеми с формирането на думи, за да опиша симптомите си. Майка ми ме сложи в леглото и се обади на нашия педиатър. Беше неделя и тази година имаше особено тежък грип. Казаха й да им се обади само ако спра да дишам. Повърнах и се почувствах добре след това. Останах вкъщи от училище на следващия ден и нямах повече симптоми. Очертахме го до грешка.

Но след това се случи отново. И отново. Понякога само едната страна на тялото ми би изтръпнала. Не можех да преглъщам хапчета за болка на тази възраст и така или иначе не усещах езика си. Имах афазия (загуба на способност за разбиране на речта) и болката беше по-силна от нормалното главоболие при напрежение.

Моята мигрена диагноза

Върнах се при педиатър след третия инцидент и тя ми каза, че главоболието ми е класическа мигрена, а проблемите със зрението са аура. Аурата изглежда различно за всеки човек и поне за мен изглежда различно при всяка мигрена, но основната идея е, че прекалено много кръв тече към главата ви и това възпрепятства зрението ви. Има два основни вида аура с мигрена: положителни симптоми (мигащи светлини, петна, линии, щифтове, игли) и отрицателни симптоми (изтръпване, хеми-парализа, загуба на зрението). За мен изглежда като визуален отпечатък, когато гледате венециански щори със задно осветяване или когато случайно се взирате в отражението на слънцето в лъскав обект. Да се ​​науча да идентифицирам аура беше от ключово значение да разбера какво се случва с мен.

Мигренозното главоболие е третото най-разпространено заболяване в света , обяснява кралица Буялос,R.Ph., създател на Мама Queendom . Ниският или високият естроген може да причини мигрена. Тъй като моите имаха аура, те вероятно бяха причинени от висок естроген.

Изписаха ми лекарства за мигрена Имитрекс (суматриптан) в различни форми през годините, но този, който се разтваря на езика, беше този, който приемах най-често. Кофеинът или лекарствата за борба с кофеина, които се продават без рецепта, като Excedrin, често правят симптомите по-малко тежки, ако го приемам рано или размах чаша черно кафе.

СВЪРЗАНИ: Повече лечения и лекарства за мигрена

Разкриване на опасна комбинация - мигрена с аура и съдържащи естроген противозачатъчни хапчета

В колежа отидох на противозачатъчно хапче (което съдържа естроген и прогестерон) и приема една или друга марка през следващите 10 години. Досега моята приятелка от детството Джесика беше в медицинското училище и един ден ме извика в паника.

Все още ли получавате мигрена с аура? тя попита.

Да.

Все още ли приемате противозачатъчни хапчета с естроген?

Да.

Трябва веднага да слезете от тях. Може да получите инсулт.

Мислех, че тя е драматична. Има нещо, наречено синдром на студентски лекар, при което студентите по медицина смятат, че те или техните близки имат заболявания, които изучават. Но за всеки случай го споменах при следващата ми среща с гинеколог.

Разбира се, не трябваше да приемам хормонален контрол на раждаемостта с естроген. Имах баба и дядо от всяка страна, умиращи от усложнения, свързани с инсулт, и въпреки това от време на време получавах мигрена с аура. Джесика знаеше цялата тази семейна и лична здравна история и потенциално ми спаси живота. Бях изложен на висок риск от инсулт сега или в бъдеще.

Tестрогенният компонент на контрацептива представлява риск за индивида, тъй като може да предизвика и обостри менструално / хормонално главоболие, както и да направи кръвта по-лесно съсирваща се, обясняваКристина Мадисън, фармацевт,доцент по фармацевтична практика в Университета по здравни науки Roseman - Фармацевтичен колеж.Това е от особен риск за лица с анамнеза за мигренозно главоболие с аура (най-тежката форма), тъй като може да причини влошаване на състоянието и да увеличи риска от инсулт. Контрацепцията, съдържаща естроген, е противопоказана само в случай на мигрена с аура. Честата мигрена или мигрена без аура не е противопоказание за контрацепция, която съдържа естроген.

Моят студентски здравен център беше предписал първоначално съдържащия естроген хормонален контрол на раждаемостта и вероятно не беше уловил историята на мигрената с аура. Възможно е да не съм го споменавал, тъй като не знаех, че това е подходяща подробност. Сигурен съм, че не бях споменавал фамилната анамнеза за инсулт по време на прием. Бях леко загрижен, че оттогава никой от моите лекари не го е хванал. Това е само един пример за това колко е важно да споделяте пълна семейна и медицинска история с всички ваши доставчици на здравни услуги - особено с гинеколозите.

В крайна сметка посетих гинеколога си, за да поговоря за следващите стъпки, преди да забременея, така че просто спрях да приемам тази форма на хормонален контрол на раждаемостта, когато цикълът ми приключи и забременях бързо.

Безопасни за мигрена опции за контрол на раждаемостта

След като дъщеря ми се роди, посетих моя доставчик на първична медицинска помощ, за да обсъдя всичките ми възможности сега, когато контролът върху раждаемостта с естроген вече не беше опция.
Тя каза, че мога да приемам само хапчето с прогестин (понякога наричано POP на мини хапче), без да се притеснявам от инсулт; обаче разбрах, че POP е донякъде особен в това, че трябва да го приемате по едно и също време всеки ден, иначе не е ефективен.

Ако това ви притеснява, има много неестрогенни форми на контрол на раждаемостта които са безопасни за тези, които имат мигрена с аура, включително:

• Вътрешна спирала от мед или прогестин, най-добрата опция за обратима контрацепция с продължително действие (LARC) според моя лекар
• Бариерни методи, като презервативи, спермициди или цервикални капачки
• Прогестин имплант
• Прогестин инжекция или изстрел
• Спешна контрацепция, често известна като план Б

Освен това за жените, които имат мигрена с аура, бременността е по-рискова за инсулт или друго тромбоемболично събитие, отколкото всяка форма на контрол на раждаемостта, така че е важно да се предотврати нежелана бременност.

Д-р Медисън казва:Онези опции, които не изискват ежедневно дозиране, обикновено са най-добрият вариант, т.е. LARC. Тези продукти също имат незабавно връщане на плодовитостта, ако искате да забременеете. Най-доброто контрацептивен продукт е този, който приемате според указанията.