3 основни въпроса за застраховка, които да зададете по време на бременност

Търговско дружество

Нека си го кажем. Раждането на бебе идва със солидна цена. Това означава, че подготовката за бременност изисква нещо повече от пътуване до Вашия лекар. За да увеличите максимално ползите си за здравето и да намалите разходите си, ще трябва да погледнете и своите здравна осигуровка , по-специално застрахователно покритие за бременност.

Ако е възможно, планирайте предварително. Това ви позволява време да проучите възможностите си за покритие и да изберете план, който отговаря на вашите нужди. Въпреки това, понякога бременността не се случва в идеалното време. Добрата новина е, че имате възможности за пренатална грижа, дори ако не сте застраховани.

Независимо от вашата ситуация, най-вероятно ще имате много въпроси относно осигуряването на майчинство и здравеопазването като цяло. За да ви помогнем да започнете, ето три конкретни въпроса, които трябва да зададете на застраховател, когато очаквате.

Какво покрива застраховката за бременност?

Застраховката за бременност покрива всички основни ползи за здравето, свързани с пренаталната грижа. Това може да включва пренатални посещения, лекарства с рецепта, лабораторни услуги, гестационен диабет, разходи за раждане и други основни грижи за майчинството. Той обхваща и грижите за новороденото. Когато оценявате възможностите за застраховане по време на отворено записване или преглеждате здравния си план, разгледайте разходите за джобни, доплащанията, франшизите и съзастраховането, свързани с покритието на майчинството.

Тъй като грижите за майчинство са класифицирани като един от Закона за достъпни грижи (ACA) Основни ползи за здравето , стига да закупите план, който отговаря на изискванията на ACA, ще имате покритие за бременност. Това включва пазара на здравно осигуряване и Планове за Medicaid , които обхващат грижи, дори ако бременността ви започне преди да започне покритието.

Това каза, Луиз Норис , лицензиран здравноосигурителен агент от Уелингтън, Колорадо, обяснява, че точните подробности за това, което се покрива във всеки щат, могат да варират в зависимост от спецификата на бенчмарка. Така че, важно е да разберете подробностите за това как работи вашият план. Освен това осигуреното от работодателя покритие, било чрез майката или партньор, предлага покритие за бременност; обаче може да имате период на изчакване, докато започне покритието ви.

Някои видове застраховки може да не предлагат обезщетения за майчинство. Ако сте на възраст под 26 години и имате осигурено покритие от план на друг човек, например план на родител, или имате студентски здравен план, той може да не включва покритие за бременност. Законите варират от държава до държава - не забравяйте да се съгласувате с вашия план. Ако покритието не е включено, помислете за кандидатстване за собствен план по време на бременност чрез здравеопазване.гов пазар или за покритие на Medicaid (което понякога предлага по-добро покритие).

Застрахователните компании трябва да могат да ви предоставят очаквани разходи за майчинство, което ще ви даде добра представа какво ще покрият и какво можете да очаквате да платите, обясняваМелани Мусон, здравноосигурителен експерт с Американски застрахователни агенти . Застрахователната полица с ниско приспадане и нисък максимален джоб е най-подходяща за бременност, тъй като раждането на бебе е скъпо и вероятно ще стигнете до самоучастието си, казва тя.

В допълнение към здравната застраховка за бременност и грижи за новородено, трябва да се запознаете и с Закон за семейните медицински отпуски или FMLA. Съгласно FMLA, работодателите са длъжни да осигуряват на допустимите служители защитен от работа и неплатен отпуск поради определени медицински и семейни причини, като бременност и грижи за новородено, и да поддържат групови ползи за здравето по време на отпуска. Това дава възможност на новите родители да балансират работата и семейните задължения. Ако отговаряте на условията, можете да вземете до 12 седмици неплатен отпуск всяка година за раждането и грижите за новородено дете, наред с други семейни и медицински причини.

Можете ли да получите здравна застраховка, ако сте бременна?

Да, имате право да кандидатствате за здравна застраховка, ако сте бременна. В миналото застрахователните планове класифицираха бременността като вече съществуващо състояние. Това остави много бременни жени без здравна застраховка.

Но преминаването на ACA промени всичко това. Ако имате план Marketplace или покритие Medicaid, имате право да получавате грижи за бременност и майчинство, дори ако кандидатствате, докато сте бременна. Това включва също застрахователно покритие от вашия работодател или работодател на партньор и здравен план, който купувате сами.

Трябва да се запишете в здравен план по време на отворено записване или по време на специален период на записване, ако отговаряте на условията. Според здравеопазване.гов , специален период на записване е време извън годишния отворен период за записване че сте се класирали, ако сте преживели определени житейски събития като преместване, женитба, загуба на здравно покритие, осиновяване на бебе или раждане на бебе.

Докато кандидатствате за здравен план, съвместим с ACA, Норис казва, че няма да ви бъде отказано здравно осигуряване за пренатална грижа. Тя обаче посочва, че ако кандидатствате за нещо като краткосрочен план или план с фиксирано обезщетение, застрахователната компания може да отхвърли молбата поради бременност. Краткосрочните здравни планове не отговарят на насоките на ACA и повечето обхващат само посещения на лекар и спешна помощ. Краткосрочните здравни планове не покриват вече съществуващи условия.

Ако печелите твърде много, за да се класирате за покритие на Medicaid, някои държави ще покрият бременността по Програма за детско здравно осигуряване (ЧИП). Тази програма е по-известна с осигуряването на застрахователни обезщетения за деца, които нямат застраховка.

Как можете да сведете до минимум разходите за бременност?

След като разберете как да се класирате за застраховка или да промените планове по време на отворен период на записване, е време да разгледате начини за минимизиране на разходите за бременност, като използвате пълноценно застраховката си.

Сравнете плановете за здравно осигуряване по време на отворения период за записване

Добро място да започнете при избора на план е да сравните очакваните общи разходи по всеки наличен план по време на открито записване, включително месечните премии плюс разходите, които очаквате да направите за бременността.

Понякога план с по-високи разходи за джоба се оказва по-добрата стойност поради по-ниските премии, казва Норис, но понякога ще излезете напред, като платите по-високи премии, за да получите план с по-ниски разходи извън джоба.

Друг начин да разгледаме това е да изберем план, който има по-ниско приспадане и съзастраховане . Премията ще компенсира това, така че е важно да пресметнете, за да решите колко ще плащате в крайна сметка до края на годината върху премиите спрямо приспадащата се сума плюс съзастраховането.

Разберете вашата застрахователна полица

Първата ви стратегия за спестяване на пари е да се обадите на вашата застрахователна компания. Те могат да ви кажат колко обхваща вашият здравен план за грижи за майчинство, включително посещения при лекар, разходи за доставка, покритие на С-секцията, грижи за новородено и други процедури. Не забравяйте да попитате за самоучастие, разходи в мрежата спрямо извън мрежата, разходи за престой в болница, съзастраховане и макс. И ако сте близо до отворен период за записване при вашия доставчик на застраховка, попитайте за промяна на плановете, за да намалите общите разходи.

Изберете в мрежата, когато е възможно

За да намерите акушер, започнете с търсене на доставчик и болница, които са в мрежата. Можете да намерите доставчик в мрежата, като влезете в уебсайта на вашия доставчик на застрахователни услуги. Използването на доставчици на здравни услуги в мрежата може потенциално да ви спести много пари от разходите, които не са налични. Обърнете внимателно изискванията на мрежата на доставчика и изискванията за предварително разрешение. Дори ако вашият акушер е в мрежата, рентгенологът, анестезиологът, лабораторните служби или други услуги може да са извън мрежата. Не искате да се забивате с изненадваща сметка, защото сте отишли ​​в болница извън мрежата или сте имали анестезиолог извън мрежата, казва Норис.

Регистрирайте се за FSA или HSA

ДА СЕ гъвкава сметка за разходи (FSA) и здравно спестовна сметка (HSA) са специални инструменти за спестяване, в които влагате пари, за да платите определени разходи за медицинска помощ. Тъй като не плащате данъци върху тези пари, можете да сведете до минимум разходите за бременност, като се запишете в някой от тях планове .

За да отговаряте на условията за FSA , вашият работодател трябва да предложи плана. За да се възползвате от HSA, трябва да имате квалифициран здравен план с висока франшиза и не можете да участвате в Medicare или Medicaid. Ако изберете план, който отговаря на изискванията на HSA, можете да поставите пари преди облагане с данъци в HSA и след това да използвате тези пари, за да платите вашите самоучастие и други тежки разходи, свързани с бременността (или други здравни нужди) , Казва Норис.

Работете с отдела за фактуриране в болницата

Често отделите за фактуриране в болници могат да предложат отстъпка от 10% до 20% за бързо платени сметки,Мусонобяснява. Така че, ако можете да платите веднага, обадете се на отдела за фактуриране и проверете дали отговаряте на условията за отстъпка.

Поддържайте болничния си престой кратък и лесен

След като Вашият лекар Ви даде зелена светлина да се приберете и се почувствате готови, излезте от болницата възможно най-скоро. Също така може да успеете да отложите някои услуги за амбулаторно посещение, което може да бъде по-рентабилно, като неспешни посещения на специалисти или неспешни тестове (т.е. рентгенови лъчи, ултразвук или някои лаборатории). Това, разбира се, зависи от вашето възстановяване и здравето на бебето. Ако можете да сведете престоя си до минимум, евентуално можете да спестите много пари.