Основен >> Информация За Наркотиците >> Ambien странични ефекти и как да ги избегнете

Ambien странични ефекти и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Ambien (золпидем тартрат) е лекарствено средство, предизвикващо сън с рецепта, използвано за случайно лечение на безсъние . Ambien намалява времето, необходимо за заспиване, и увеличава продължителността на съня. Както при всички седативно-хипнотични лекарства, важно е да се разберат напълно потенциалните странични ефекти на лекарството, предупрежденията и лекарствените взаимодействия преди приема на лекарството.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за Ambien | Вземете отстъпки на Ambien

Чести нежелани реакции на Ambien

Най-честите нежелани реакции на Ambien са:

Главоболие
Сънливост
Замайване
Гадене
Алергични реакции
Болка в мускулите
Болка в гърба
Безпокойство
Интоксикация (усещане за упойване)
Застой на синусите
Запушване на носа
Ниска енергия
Проблеми с паметта
Дезориентация
Суха уста
Диария
Проблеми със зрението
Замъглено зрение
Зачервяване на очите
Проблеми с вниманието
Сърцебиене
Замайване
Запек

Повечето от тези нежелани реакции са краткосрочни и ще отшумят след няколко часа до един ден след приема на Ambien.

Сериозни нежелани реакции на Ambien

Ambien забавя мозъка, така че най-сериозните странични ефекти на Ambien са свързани с неговите ефекти върху мозъка. Те включват:

Сложно поведение на съня (ходене на сън, шофиране и т.н.)
Психично увреждане на следващия ден
Объркване и тежка дезориентация
Халюцинации
Депресия
Самоубийство
Тежки алергични реакции като внезапно спадане на кръвното налягане (анафилаксия), задух или затваряне на дихателните пътища
Зависимост, злоупотреба и отнемане

Ambien включва предупреждение от FDA за черна кутия за сложно поведение на съня - нормални дейности за събуждане, извършвани по време на сън, като ходене на сън, шофиране, сън, готвене или подобни дейности. Сложното поведение на съня, причинено от золпидем, може да доведе до нараняване, смърт и дори убийство . Ambien ще бъде незабавно преустановен, ако по време на приема на лекарството се наблюдава сложно поведение на съня.

Поради риска от зависимост и злоупотреба, Ambien е класифициран като контролирано вещество от Агенцията за борба с наркотиците (DEA). Не е одобрен за продължителна употреба. Също така, золпидем влошава депресията, така че Ambien не трябва да се приема от хора с депресия.

Хората, които приемат помощни средства за сън по лекарско предписание три до пет пъти по-вероятно е да умре или да се разболее от рак, отколкото хората, които не пият хапчета за сън. Причините за това не са добре разбрани. Рискът обаче зависи от дозата, така че е най-нисък за хората, които приемат лекарства за сън само няколко пъти в годината.

Загуба на памет на Ambien

В клинични изпитвания , Ambien е причинил клинично значима загуба на памет при по-малко от 1% от пациентите, приемащи препоръчаната доза.

Когато золпидем засяга паметта, пациентите не губят съществуващите спомени. Вместо това мозъкът губи способността да формира нови спомени, състояние, наречено антероградна амнезия. Докато клинично значимата загуба на памет е много рядка, почти всеки, който приема Ambien, ще изпита известна степен на увреждане на паметта . Ефектите са временни и паметта се подобрява, когато лекарството бъде прекратено.

Ambien също е свързан с повишен риск от деменция - общо влошаване на умствената функция - при възрастните хора. По тази и други причини препоръчителната доза за възрастни хора е половината от дозата за възрастни.

Амбиен халюцинации

В клинични изпитвания , по-малко от 1% от пациентите съобщават за зрителни или слухови халюцинации (фалшиви възприятия). По-вероятно е халюцинациите да се наблюдават от хора със съществуващи неврологични разстройства, като разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), психични заболявания или употреба на други лекарства, променящи съзнанието. Халюцинациите са по-чести сред децата и възрастните хора, отколкото при възрастните.

Има някои случаи, при които пациентите, приемащи золпидем, са преживели делириум , тоест силно объркване, дезориентация и халюцинации. Индуцираният от Ambien делириум обаче е изключително рядък страничен ефект и изглежда е ограничен до възрастните хора.

Ambien срещу Ambien CR странични ефекти

Ambien може да се приема във формат с незабавно освобождаване (Ambien) или с удължено освобождаване ( Ambien CR ). Ambien с незабавно освобождаване се предписва, за да помогне на хората да заспиват през нощта, но Ambien CR е предназначен да помогне на хората да заспят и да спят през нощта. Той съчетава стандартна доза Ambien с незабавно освобождаване с по-малка доза Ambien с удължено освобождаване.

Тъй като Ambien CR се освобождава по-бавно в тялото, той причинява по-изразени остатъчни ефекти в деня след приема. Това включва умствено увреждане, увреждане на паметта и липса на координация. Пациентите, приемащи Ambien CR, трябва да избягват дейности на следващия ден, изискващи психическа бдителност, като шофиране или работа с машини.

Ambien срещу Ambien CR чести нежелани реакции
Страничен ефект	Амбиен	Ambien CR
Главоболие	+	+
Сънливост	+	+
Дневна сънливост и умствено увреждане		+
Замайване	+	+

Колко продължават нежеланите реакции на Ambien?

Ambien се метаболизира бързо от организма и пада до неоткриваеми нива в кръвния поток за по-малко от ден. По-високи дози обаче могат да останат в системата до три дни. Страничните ефекти обикновено не продължават по-дълго от тези периоди.

Ако Ambien се използва хронично или във високи дози, симптомите на отнемане могат да започнат шест до осем часа след прекратяване на лечението и да продължат една до две седмици.

Ambien противопоказания и предупреждения

Доставчиците на здравни грижи предписват Ambien внимателно и ще наблюдават внимателно пациентите. Няколко червени флага могат да подтикнат доставчика на здравни услуги да избягва изписването на лекарството на първо място или да прекрати съществуваща рецепта, като сложно поведение на съня, алергични реакции, депресия, основни медицински състояния, история на злоупотреба с вещества и други съществуващи състояния.

Сложно поведение на съня

Тъй като Ambien може да причини потенциално опасно сложно поведение на съня като ходене по време на сън, шофиране, хранене и подобни нарушения на съня, Ambien не се предписва на пациенти, които са имали сложно поведение на съня. Ambien ще бъде незабавно преустановен при първата инстанция на сложно поведение на съня.

Алергични реакции

Ambien също ще бъде прекратен, ако причинява тежка алергична реакция, включваща анафилаксия - внезапно спадане на кръвното налягане - или ангиоедем (подуване на кожата), състояние, белязано от симптоми като затруднено дишане и обструкция на дихателните пътища.

Депресия

Ambien може да влоши симптомите на депресия, така че ще се предписва с повишено внимание на пациенти с депресия. Освен това Ambien може да взаимодейства с някои антидепресанти (SSRI и МАО инхибитори), така че може да се наложи тези предписания да бъдат променени.

Основни медицински състояния

Проблемите със заспиването или задържането на сън често са симптом на основно психиатрично или физическо заболяване. Ambien може да не е правилната терапия, ако основното състояние може да бъде лекувано. Тогава Ambien не се предписва, докато не се направи задълбочена физическа и психиатрична оценка.

Съществуващи медицински състояния

Ambien забавя дишането, така че пациентите със съществуващи дихателни проблеми като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), миастения гравис или сънна апнея може да изискват специални предпазни мерки.

Хората с чернодробно заболяване, миастения гравис, респираторно заболяване или анамнеза за злоупотреба с наркотици или психични заболявания също може да не са подходящи кандидати за Ambien или Ambien CR. Ambien ще се предписва с повишено внимание при по-ниска доза за възрастни хора, жени, деца и изтощени пациенти.

Бременност и кърмене

Золпидем ще премине през плацентата и ще влезе в кръвта на плода. Новородените могат да получат респираторна депресия, седация, лош мускулен тонус и симптоми на отнемане, ако Ambien се приема късно през бременността. Кърмещите бебета също са изложени на малки количества Ambien в кърмата. Доставчиците на здравни грижи са предпазливи при употребата на золпидем през третия триместър на бременността или при жени, които кърмят.

Оттегляне на Ambien

Когато се използва според указанията, Ambien причинява зависимост и отнемане при по-малко от 1% от пациентите според клинични и постмаркетингови проучвания . Ако обаче Ambien се използва хронично или във високи дози, зависимостта и отнемането са по-вероятни.

Симптомите на отнемане могат да бъдат леки или тежки в зависимост от това колко се приема Ambien и колко бързо се спира лекарството. Тези симптоми могат да започнат в рамките на няколко часа след внезапно спиране на лекарството, намаляване на дозата или пропускане на доза. Симптомите включват безсъние (отскачащо безсъние), тревожност, апетит към наркотици, раздразнителност, агресия, промени в настроението, треперене, умора, панически атаки и ускорен сърдечен ритъм. Най-сериозните симптоми на отнемане са гърчове.

Предозиране с Ambien

Ambien е относително безопасно лекарство, когато се приема в препоръчителната доза от 5 mg до 10 mg за един период от 24 часа. Предозирането с Ambien (70 mg за 24 часа) или комбинирането на Ambien със сходни депресанти може да причини опасни и потенциално фатални странични ефекти. Ambien забавя главно мозъка, така че предозирането може да доведе до объркване, делириум, загуба на съзнание или кома. Също така забавя сърдечната честота и дишането, потенциално животозастрашаващ страничен ефект. Известно е, че предозирането на Ambien причинява смъртни случаи.

Ambien взаимодействия

Ambien се счита за депресант на централната нервна система (ЦНС), тоест забавя мозъка. Ambien може да усили седативните, двигателните увреждания и страничните ефекти на други депресанти на ЦНС или обратно. Поради тази причина доставчиците на здравни услуги ще се опитат да избягват комбинирането на Ambien с други депресанти на ЦНС като:

Алкохол, марихуана , канабиноиди, добавки с мелатонин, корен от валериана или кава
Антихистамини като прометазин, азеластин или доксиламин
Барбитурати като секобарбитал, буталбитал или бутабарбитал
Наркотици (опиоиди) като кодеин, хидрокодон или оксикодон
Успокоителни като Belsomra (суворексант), залеплон или Dayvigo (лемборексант)
Бензодиазепини като алпразолам, диазепам, темазепам или лоразепам
Мускулни релаксанти като орфенадрин, баклофен или хлорфенезин
Лекарства за безпокойство като буспирон
Лекарства за болки в нервите като габапентин или прегабалин
Лекарства за гадене като метоклопрамид, ализаприд или дроперидол
Антиконвулсанти като карбамазепин, руфинамид или валпроева киселина
Лекарства за болестта на Паркинсон като прамипексол, ропинирол, ротиготин или пирибедил
Някои антипсихотични лекарства като левомепромазин, метотримепразин, халоперидол или блонансерин
The наркотично лекарство Xyrem (натриев оксибат)

Ако употребата на други депресанти на ЦНС не може да бъде избегната, дозата на Ambien може да бъде намалена или останалите предписания могат да бъдат променени. Когато приемат Ambien, пациентите не трябва да приемат депресанти на ЦНС или алкохол близо до лягане. Комбинирането на Ambien с антихистамини без рецепта като Benadryl (дифенхидрамин) също ще увеличи риска и тежестта на страничните ефекти на Ambien.

Ambien ще засили страничните ефекти и токсичността на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), лекарства, които обикновено се предписват за лечение на депресия. Отново, предписващият лекар може да промени терапията или да намали дозата на Ambien. МАО инхибиторите, друг клас антидепресанти, които включват Marplan (изокарбоксазид) и Nardil (фенелзин), ще намалят ефективността на Ambien, така че предписващият лекар ще трябва да наблюдава терапията.

Някои лекарства, особено противоракови имунотерапевтични лекарства, повишават способността на организма да метаболизира и елиминира Ambien от тялото. Тези лекарства намаляват концентрацията и ефективността на Ambien в кръвта. Някои от най-често срещаните са Тафлинар (дабрафениб), Тибсово (ивосидениб), Балверса (ердафитиниб), Лорбрена (лорлатиниб), Кевзара (сарилумаб), Силвант (силтуксимаб), Актема (тоцилизумаб), Xtandi (ензалутамидомидерен) и бозентан. Някои кортикостероиди като хидрокортизон и будезонид също могат да намалят ефективността на Ambien. Жълт кантарион, популярна билкова добавка, също намалява концентрацията и ефективността на Ambien в организма.

Други лекарства и храни обаче повишават концентрацията на Ambien в кръвта и така увеличават риска от странични ефекти на Ambien. Те включват:

Грейпфрут , ментово масло и златно брашно
Определени видове антибиотици като ципрофлоксацин, кларитромицин и еритромицин
Противогъбични (азолови) лекарства като итраконазол или кетоконазол
Някои видове антивирусни лекарства като ритонавир, атазанавир, дарунавир, инвираза (саквинавир) и криксиван (индинавир)
Лекарства за кръвно налягане като верапамил
Бензодиазепинови успокоителни като диазепам и мидазолам
Кортикостероиди като дексаметазон или флутиказон

Тези лекарства, храни или добавки не трябва да бъдат прекратени или модифицирани. Важно е обаче хората, които приемат тези лекарства заедно с Ambien, да внимават да участват в потенциално рискови дейности, които изискват психическа бдителност като шофиране, работа с машини или участие в опасни дейности.

Как да избегнем нежеланите реакции на Ambien

Повечето лекарства причиняват странични ефекти и Ambien не е по-различен. Тъй като Ambien забавя мозъка, повечето странични ефекти са свързани с неговите седативни свойства: сънливост, световъртеж, двигателно увреждане, бавни рефлекси и намалена бдителност. Можете да намалите риска от нежелани реакции, като следвате няколко прости правила:

1. Вземете Ambien според указанията

Ще Ви бъде предписана нощна доза от 5 mg, 10 mg или ако приемате Ambien CR, 12,5 mg. Не превишавайте тази доза или не приемайте повече от две хапчета за период от 24 часа, дори ако първата доза не работи. Дозата ще бъде намалена за жени, възрастни хора или хора, приемащи други видове лекарства, така че не се опитвайте да увеличите дозата до нормалната доза.

2. Кажете на Вашия лекар за всички ваши медицински състояния и лекарства

Поради риска от нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар за:

Всички физически състояния, които може да имате, особено чернодробни проблеми или респираторни заболявания
Вашата история с психиатрични заболявания
Всяка употреба на алкохол, употреба на наркотици за развлечение или анамнеза за злоупотреба с вещества
Всяко психично увреждане, което може да изпитвате
Всички лекарства, които приемате в момента
Всички лекарства и добавки без рецепта, които обикновено приемате
Потенциално опасни дневни дейности, с които се занимавате, като работа с тежки машини или шофиране на работа

Винаги говорете с Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, възникнали при прием на лекарства с рецепта.

3. Практикувайте добра хигиена на съня

Трябва да използвате Ambien възможно най-рядко. Най-безопасната употреба на Ambien е да се развие добра хигиена на съня и да се приемат лекарствата само когато всичко друго се провали .

Избягвайте стимулиращи дейности като гледане на телевизия или видео игри преди лягане.
Развийте навици за нощна релаксация като вземане на гореща вана, медитация или йога в продължение на половин час или час преди лягане.
Лягайте си по едно и също време всяка вечер. Някои хора задават аларма за лягане.
Изключете светлината и премахнете всички разсейващи фактори, когато си лягате.
Упражнявайте се всеки ден.
Избягвайте храни като кофеин, алкохол и захар, които пречат на способността да заспите.

4. Избягвайте определени храни, добавки и лекарства

Някои храни, билки и лекарства засилват неблагоприятните ефекти на Ambien. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да се ориентирате в лекарствените взаимодействия между Ambien и лекарствата, отпускани с рецепта, които приемате. За да приемате Ambien безопасно, трябва да избягвате алкохол, марихуана, грейпфрут, добавки с мелатонин, корен от валериана, канабидиол, лайка, злато, маточина, пасифлора, невен, готу кола и антихистамини без рецепта. Всички тези вещества увеличават седативните ефекти на Ambien и увеличават риска от странични ефекти, особено психични увреждания на следващия ден. Преди да започнете да приемате каквито и да било хранителни добавки или билкови лекарства, първо се консултирайте с Вашия предписващ лекар.

Ресурси:

Амбиен , Санофи
Информация за предписване на Ambien , Санофи
Информация за предписване на Ambien CR , Санофи
Какво е Ambien: Употреби, предупреждения и взаимодействия , SingleCare
Золпидем , Епократ
Золпидем , StatPearls
Остри ефекти на удължено освобождаване на золпидем върху когнитивните резултати и съня при здрави мъже след многократна нощна употреба , Експериментална и клинична психофармакология.
Лекарствени взаимодействия с CYP3A4: актуализация , Pharmacy Times
Мултимодална халюцинация (аудио-визуална, кинестетична и живописна), свързана с употребата на золпидем , Клинична психофармакология и неврология

Ambien странични ефекти и как да ги избегнете

Чести нежелани реакции на Ambien