Антидепресанти: Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Информация за наркотиците

Списък с антидепресанти | Какво представляват антидепресантите? | Как работят | Използва | Видове | Кой може да приема антидепресанти? | Безопасност | Странични ефекти | Разходи

Депресията е много често срещано разстройство на настроението, което може да прояви тежки симптоми, ако не се лекува. Има различни видове депресия, но всеки от тях може да повлияе на вашето усещане и да подходи към ежедневните дейности като сън, работа или хранене.

Депресията се диагностицира, когато изпитвате специфични симптоми през по-голямата част от деня, всеки ден, в продължение на две седмици. Симптомите включват трайно тъжно или тревожно настроение, чувство на безнадеждност, вина или безполезност, загуба на интерес към хобита или намалена енергия. Има и други симптоми на депресия и вашият първичен или психиатричен лекар може да влезе в повече подробности с вас, ако подозира, че страдате от депресия.

Депресията е лечимо разстройство. Възможностите за лечение включват психотерапия, упражнения, лекарства или комбинация от тях. При по-тежки случаи електроконвулсивната терапия (ЕКТ) и други видове мозъчна стимулация могат да бъдат полезни. По отношение на възможностите за медикаментозно лечение, антидепресантите са основният клас лекарства, използвани за лечение на депресия. Има много подтипове антидепресанти и ще обсъдим различните им свойства, често срещаните търговски марки и тяхната безопасност.

Списък на антидепресантите
Име на марката (родово име)	Средна парична цена	Цена на SingleCare	Научете повече
Elavil (амитриптилин)	27,99 на 30, 25 mg таблетка	Вземете купони за амитриптилин	Подробности за амитриптилин
Abilify (арипипразол)	$ 1059,99 за 30 таблетки от 5 mg	Вземете купони Abilify	Abilify подробности
Wellbutrin (бупропион)	$ 194 за 30, 150 mg XL таблетка	Вземете купони Wellbutrin	Подробности за Wellbutrin
Celexa (циталопрам)	$ 366,67 за 30 таблетки от 20 mg	Вземете купони Celexa	Подробности за Celexa
Pristiq (десвенлафаксин)	$ 378,99 за 30 таблетки от 50 mg	Вземете купони на Pristiq	Подробности за Pristiq
Silenor (доксепин)	$ 499,96 за 30 капсули от 6 mg	Вземете купони на Silenor	Подробности за Silenor
Cymbalta (дулоксетин)	$ 471,10 за 30, 60 mg капсули	Вземете купони на Cymbalta	Подробности за Cymbalta
Lexapro (есциталопрам)	$ 177,39 за 30 таблетки от 10 mg	Вземете Lexapro купони	Подробности за Lexapro
Прозак (флуоксетин)	$ 300,39 за 30 капсули от 20 mg	Вземете купони на Prozac	Подробности за Prozac
Паксил (пароксетин)	$ 355,12 за 30 таблетки от 20 mg	Вземете купони на Paxil	Подробности за Paxil
Золофт (сертралин)	$ 126,81 за 30 таблетки от 50 mg	Вземете купони на Zoloft	Подробности за Zoloft
Дезирел (тразодон)	$ 70,99 за 30 таблетки от 100 mg	Вземете купони на Desyrel	Подробности за Desyrel
Effexor (венлафаксин)	$ 317,92 за 30 капсули ER 150 mg	Вземете купони Effexor	Подробности за Effexor
Viibryd (вилазодон)	$ 495,14 за 30 таблетки от 40 mg	Вземете купони на Viibryd	Подробности за Viibryd
Trintellix (вортиоксетин)	$ 701,08 за 30 таблетки от 20 mg	Вземете купони на Trintellix	Подробности за Trintellix

Други антидепресанти

• Асендин (амоксапин)
• Rexulti (брексипипразол)
• Анафранил (кломипрамин)
• Priligy (дапоксетин)
• Норпрамин (дезипрамин)
• Spravato (ескетамин)
• Варикоза (гепирон)
• Тофранил (имипрамин)
• Марплан (изокарбоксазид)
• Метафолин (левомефолат)
• Fetzima (левомилнаципран)
• Лудиомил (мапротилин)
• Remeron (миртазапин)
• Серзона (нефазодон)
• Памелор (нортриптилин)
• Zyprexa (оланзапин)
• Nardil (фенелзин)
• Vivactil (протриптилин)
• Seroquel (кветиапин)
• Елдеприл (селегилин)
• Парнат (траннилципромин)
• Surmontil (тримипрамин)

Какво представляват антидепресантите?

Антидепресантите са голям клас лекарства, предписани за лечение на различни видове депресивни разстройства. Те могат да включват тежка депресия, персистиращо депресивно разстройство, следродилна депресия, психотична депресия, сезонно афективно разстройство и биполярно разстройство .

Има различни видове антидепресанти и всеки от тях действа по различен начин за облекчаване на симптомите на депресия. Много антидепресанти имат повече от една одобрена индикация, тъй като някои могат да помогнат за лечение на други разстройства, включително тревожност, паническо разстройство, посттравматично стресово разстройство (ПТСР), обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) и преждевременна еякулация.

Как действат антидепресантите?

В най-широк смисъл антидепресантите действат, като променят различни аспекти на невротрансмитерите, които влияят на настроението. Всеки клас антидепресанти действа по различен начин. Най-общо казано, серотонинът, норепинефринът и допаминът са невротрансмитери в централната нервна система (ЦНС), които са свързани с настроението. По-високите нива на тези предаватели са свързани с по-добро настроение и разположение. Всеки клас антидепресанти увеличава един или повече от тези невротрансмитери по уникален начин.

За какво се използват антидепресантите?

• Депресия
  • Основно депресивно разстройство
  • Следродилна депресия
  • Сезонно афективно разстройство
  • Биполярно разстройство
  • Психотична депресия
• Тревожно разстройство
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Паническо разстройство
• Фибромиалгия
• Горещи вълни
• Профилактика на мигрена
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Предменструално дисфорично разстройство

Видове антидепресанти

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRIs инхибират обратното поемане на серотонин в синапса (кръстовището) между нервите в мозъка. Това ефективно оставя повече свободен серотонин на разположение и това увеличение на свободния серотонин е свързано с по-малко симптоми на депресия и по-добро настроение. SSRI се считат за първи избор при лечението на депресия, тъй като са ефективни с относително минимални странични ефекти.

Примери за SSRI: Lexapro , Paxil, Celexa, Прозак , Zoloft

Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs)

SNRIs инхибират обратното поемане както на серотонин, така и на норепинефрин в нервния синапс. Тези повишени свободни нива на двата предавателя са показали, че са ефективни срещу симптомите на депресия. SNRI са еднакво ефективни като SSRI и могат да бъдат използвани като лечение от първа линия срещу депресия.

Примери за SNRI: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Фецима

Инхибитори на норадреналин и допамин (NDRI)

NDRI блокират повторното поемане на допамин и норепинефрин в нервния синапс, увеличавайки концентрацията на тези два невротрансмитери. Този клас лекарства също е доказано ефективен при спиране на тютюнопушенето.

Примери за NDRI: Wellbutrin

Трициклични антидепресанти (TCA)

TCA повишават нивата на норепинефрин и серотонин, като същевременно блокират ацетилхолин и хистамин, което може да има отрицателен ефект върху настроението. TCAs са най-старият клас антидепресанти и обикновено се считат за втора линия лечение зад SSRIs и SNRIs, тъй като те не са толкова лесни за понасяне.

Примери за TCA: Tofranil, Памелор, Норпрамин

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

MAOI блокират действията на моноаминооксидазните ензими. Това увеличава концентрациите на допамин, норепинефрин и серотонин. МАО могат да имат значителни лекарствени взаимодействия с много други класове лекарства и не се считат за първи избор за лечение на депресия.

Примери за MAOI: Марплан , Nardil, Parnate

Кой може да приема антидепресанти?

Възрастни

Възрастни мъже и жени могат да приемат антидепресанти. Трябва да се внимава при всеки пациент, ако някога е имал реакция на свръхчувствителност към други антидепресанти. Антидепресантите са свързани с увеличаване на мислите за самоубийство при млади хора под 25-годишна възраст и тази възрастова група трябва да се следи внимателно за признаци на суицидни идеи.

Пенсионери

Някои видове антидепресанти трябва да се използват внимателно при възрастни хора. TCAs са склонни да причиняват значително количество сънливост и могат да изложат по-възрастен пациент на повишен риск от падания. Ако функцията на черния дроб или бъбреците намалява, Вашият лекар може да помисли да Ви започне с по-ниска доза.

Деца

Някои антидепресанти имат одобрени показания при деца и юноши. Повечето обаче носят и силно предупреждение срещу употребата им поради увеличената честота на мисли за самоубийство. Употребата при деца трябва да бъде ограничена до случаи, когато други по-безопасни възможности за лечение са се провалили и потенциалната полза надвишава риска. Децата и юношите трябва да се наблюдават внимателно.

Безопасни ли са антидепресантите?

Антидепресантите припомнят:

• International Laboratories, LLC: Доброволно изземване на таблетки бупропион XL, означени като правастатин , Февруари 2018
• AvKARE: Доброволно изземване на силденафил и тразодон поради смесване , Декември 2020 г.

Ограничения на антидепресантите

Не приемайте антидепресанти, ако имате анамнеза за реакции на свръхчувствителност към други антидепресанти.

Пациенти с анамнеза за психологично заболяване, включително суицидни идеи или психоза, трябва да внимават, когато приемат антидепресанти. В някои случаи антидепресантите могат да влошат тези нарушения. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно от техните доставчици на здравни услуги.

Серотонинов синдром може да се появи при пациенти, приемащи лекарства със серотонинергична активност, особено ако приемат повече от едно. Серотониновият синдром е резултат от твърде много свободен серотонин и може да причини симптоми като възбуда, объркване, учестен пулс, обилно изпотяване и диария.

Някои антидепресанти не се препоръчват при пациенти с чернодробно или чернодробно увреждане. Уверете се, че Вашият лекар е запознат с всички Ваши медицински състояния, когато обсъждате възможностите за лечение.

Антидепресантите не трябва да се спират внезапно или без съгласието на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се появят симптоми на отнемане.

Можете ли да приемате антидепресанти по време на бременност или кърмене?

SSRI обикновено са приемливи по време на бременност и по време на кърмене с изключение на Паксил (пароксетин). Това е единственият SSRI, за който е доказано, че причинява вреда. Ако сте били на Paxil преди да забременеете, Вашият лекар вероятно ще предложи други възможности. Използването на SNRI може да бъде приемливо, след като Вашият лекар направи анализ на риска и ползата. Повечето други антидепресанти обикновено трябва да се избягват по време на бременност и кърмене.

Контролирани ли са антидепресанти?

Повечето антидепресанти не са контролирани вещества, тъй като повечето не формират навици или не причиняват зависимост. Едно изключение е Spravato (ескетамин), което е контролирано вещество от списък III, класифицирано от Агенцията за борба с наркотиците (DEA).

Чести странични ефекти на антидепресантите

Антидепресантите могат да причинят различни странични ефекти. Те варират леко в зависимост от типа антидепресант и често зависят от дозата. Това означава, че някои нежелани реакции могат да бъдат по-вероятни при по-висока доза от лекарството.

Най-честите нежелани реакции при антидепресантите са:

• Гадене
• Безсъние
• Замайване
• Запек
• Сънливост
• Анорексия
• Умора
• Ортостатична хипотония
• Хиперхидроза
• Ксеростомия
• Еректилна дисфункция
• Безпокойство
• Диспепсия
• Тремор
• Качване на тегло
• Суха уста
• Симптоми на отнемане
• Високо кръвно налягане

Колко струват антидепресантите?

Почти всички класове антидепресанти се предлагат в обща форма. Чрез използването на купони SingleCare, предлагането на месец е по-малко от $ 10 за много антидепресанти, дори когато нямате застраховка. Има няколко нови лекарства, използвани за борба с депресията, които все още нямат генерични продукти на пазара. Един пример е Viibryd, който може да бъде близо 500 долара, ако не сте застраховани. A купон от SingleCare може да намали цената на Viibryd до по-малко от $ 300. Trintellix е друг пример само за марка антидепресант и е над 700 долара средно без застраховка. A Купон Trintellix SingleCare може да намали цената до около $ 360 - значителна икономия.

Вашата застраховка може да има формулярни ограничения, които предполагат първо да изпробвате режими на някои предпочитани лекарства, преди да одобрят използването на по-скъпи лекарства за лечение на вашата депресия. Преди да напълните антидепресанта си, винаги проверявайте с SingleCare, за да сте сигурни, че плащате най-добрата цена.