Дозировка на атенолол, форми и силни страни

Форми и силни страни | Атенолол за деца | Ограничения на дозировката на атенолол | Атенолол за домашни любимци | Как да приемате атенолол | Често задавани въпроси
Атенолол е генерично лекарство с рецепта, което е FDA одобри за лечение на хипертония, остър миокарден инфаркт (инфаркт) и хронична стабилна ангина (болка в гърдите). Също така се предписва за употреба извън етикета, включително ускорени сърдечни удари , синдром на отнемане на алкохол, тиреотоксикоза (щитовидна буря) предотвратяване на сърдечно-съдови събития и предотвратяване на мигрена.
Атенолол е родова версия на марковото лекарство Тенормин . Атенололът е класифициран като a бета-блокер . По-общо се категоризира като антиангинално средство и антихипертензивно средство. Действа, като се свързва с рецепторите на сърцето и кръвоносните съдове. Той намалява кръвното налягане и сърдечната честота, като същевременно подобрява притока на кръв към сърцето.
Атенолол обикновено се приема като таблетка. Дозирането ще зависи от лекуваното състояние, възрастта на пациента и доколко добре функционират бъбреците им.
СВЪРЗАНИ: Безплатни купони за атенолол | Какво е атенолол?
Атенолол форми и силни страни
Атенолол се предлага като таблетка с незабавно освобождаване и като разтвор за интравенозна инфузия. Предлага се в следните силни страни:
- Таблетки: 25 mg, 50 mg, 100 mg
- IV инфузия: 5 mg / 10 ml
Диаграма на дозировката на атенолол | |||
---|---|---|---|
Индикация | Начална доза | Стандартна дозировка | Максимална доза |
Остър миокарден инфаркт (инфаркт) | 5 mg IV за 5 минути, след това втора доза 10 минути по-късно | 50 mg таблетка 10 минути след последната IV доза и след това на всеки 12 часа след това | 100 mg таблетка веднъж дневно |
Ангина пекторис (болка в гърдите) | 50 mg таблетка веднъж дневно | 100 mg таблетка веднъж дневно | 200 mg таблетка веднъж дневно |
Сърдечна дисритмия (неравномерен сърдечен ритъм) | 25-100 mg веднъж дневно | 50-100 mg веднъж дневно | 100 mg таблетка два пъти дневно |
Хипертония (високо кръвно налягане) | 25-50 mg таблетка веднъж дневно | 25-100 mg таблетка дневно в две разделени дози | 100 mg daily |
Вроден синдром на дълъг QT | 25-100 mg таблетка веднъж или два пъти дневно | 25-100 mg таблетка веднъж или два пъти дневно | 100 mg таблетка два пъти дневно |
Профилактика на мигрена | 25-50 mg таблетка дневно | 100 mg таблетка дневно | 200 mg daily |
Тиреотоксикоза (щитовидна буря) | 25-100 mg таблетка веднъж или два пъти дневно | 25-100 mg таблетка веднъж или два пъти дневно | 100 mg таблетка два пъти дневно |
СВЪРЗАНИ: Сърдечен арест срещу инфаркт
Дозировка на атенолол за миокарден инфаркт
Атенолол се прилага интравенозно възможно най-скоро при пациенти, които пристигат в болницата в рамките на 12 часа след миокарден инфаркт (инфаркт). Атенолол намалява натоварването на сърцето чрез намаляване на кръвното налягане, сърдечната честота и силата на сърдечните контракции. Това намалява риска за пациентите да влязат в камерно мъждене (животозастрашаваща аритмия) или да развият втори инфаркт. Дозата е 5 mg, приложена в продължение на минути. Същата доза се повтаря 10 минути по-късно. Пациентите ще получат перорална доза от 50 mg 12 часа по-късно и ще продължат да приемат 100 mg дневно (или като единична доза, или разделена на две дози от 50 mg) в продължение на шест до девет дни.
Дозировка на атенолол за ангина пекторис
Атенолол е терапия от първа линия за контролиране на симптомите при пациенти с хронична стабилна ангина. Симптоми като болка в гърдите се появяват, когато сърдечните мускули са прекалено напрегнати. Атенолол намалява натоварването на сърцето, като намалява скоростта и силата на контракциите на сърдечния мускул. Здравен специалист ще коригира дозата на атенолол, за да постигне сърдечна честота в покой от 55 до 60 удара в минута и да постигне контрол на симптомите, с максимална доза от 200 mg на ден.
СВЪРЗАНИ: Какво е нормален сърдечен ритъм?
Дозировка на атенолол за неравномерен сърдечен ритъм
Атенолол се използва за контрол на сърдечната честота при пациенти с аритмия, най-често предсърдно мъждене (AF). Полезно е за поддържане на нормален сърдечен ритъм при пациенти с аритмия и за намаляване на симптомите при пациенти с аритмия. Обичайната доза е 50-100 mg дневно, като много пациенти започват с 25 mg дневно.
Дозировка на атенолол за хипертония
Атенололът обикновено е резервиран като допълнителна терапия за хипертония при пациенти, чиито симптоми не се контролират адекватно от комбинация от други лекарства като блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори и диуретици. Не се препоръчва употребата на атенолол като първото средство за лечение на хипертония, тъй като бета-блокерите осигуряват по-малка защита срещу инсулт и смъртност от всички причини в сравнение с други антихипертензивни лекарства. Дозата на атенолол се коригира, за да се постигне кръвно налягане под 130/80 mm Hg при повечето пациенти, с максимална доза от 100 mg на ден.
Изследвания са изследвали кои дози атенолол са еквивалентни метопролол и пропранолол диапазони на дозите, по отношение на ефективността за контрол на кръвното налягане. Въпреки че резултатите не показват пряка връзка, те все пак могат да бъдат полезни за определяне на начална доза при смяна между бета-блокери. Резултатите са обобщени по-долу:
Дозировка на атенолол срещу метопролол | |
---|---|
Дневна доза атенолол | Дневна доза метопролол |
50 mg | 50 mg |
50 mg | 100 mg |
50 mg | 150 mg |
100 mg | 200 mg |
Дозировка на атенолол срещу пропранолол | |
---|---|
Дневна доза атенолол | Дневна доза пропранолол |
50 mg | По-малко от 80 mg |
50 mg | 80 до 120 mg |
50 mg | 120 до 160 mg |
100 mg | Повече от 160 mg |
Дозировка на атенолол за вроден синдром на дълъг QT интервал
Вроден синдром на дълъг QT е заболяване, което се наследява при раждането. Характеризира се с аномалия в сърдечната проводимост и излага пациентите на повишен риск от опасни сърдечни аритмии. Атенолол може да бъде от полза за тези пациенти, като намалява риска от сърдечни аритмии. Може също да помогне за нормализиране на сърдечната проводимост. Диапазонът на дозиране е25-100 mg веднъж или два пъти дневно.
Дозировка на атенолол за профилактика на мигрена
Атенололът предотвратява разширяването на кръвоносните съдове в мозъка - това разширяване на мозъчните кръвоносни съдове е свързано с мигрена. Освен това атенололът намалява някои невронни дейности, които водят до мигрена, като същевременно насърчава невронните състояния облекчаване на мигрена . Приема се перорално веднъж дневно, като се започне с ниска доза като 25 до 50 mg, след което се увеличава, ако е необходимо. Максималната дневна доза за профилактика на мигрена е 200 mg дневно.
Дозировка на атенолол за тиреотоксикоза
Бета-блокери като атенолол се използват, когато нивата на щитовидната жлеза (по-специално Т3) станат твърде високи. Високите нива на Т3 причиняват повишаване на бета-адренергичната активност, което може да доведе до сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм, тревожност и треперене. Атенолол намалява тези симптоми чрез намаляване на бета-адренергичната активност. Атенололът може също да помогне за понижаване на нивата на Т3. Диапазонът на дозите за лечение на бури в щитовидната жлеза е25-100 mg веднъж или два пъти дневно.
Дозировка на атенолол за деца
Атенолол не е одобрен от FDA за употреба при пациенти на възраст под 18 години, но често се използва извън етикета при педиатрични пациенти. Когато се използва при педиатрична популация, дозировката се основава на теглото. По-долу са дадени някои често използвани атенолол при деца със съответната доза:
Дозировка на атенолол при деца | ||
---|---|---|
Индикация | Препоръчителна доза | Максимална доза |
Хипертония | 0,5-1 mg / kg / ден в единична или разделена доза | 2 mg / kg / ден да не надвишава 100 mg / ден |
Детски хемангиом | 0,5-1 mg / kg / ден като единична дневна доза | 1 mg / kg като единична дневна доза |
Сърдечна дисритмия(неравномерен сърдечен ритъм) | 0,3-1,4 mg / kg / ден. Може да се увеличава с 0,5 mg / kg / ден на всеки 3-4 дни | 2 mg / kg / ден |
Синдром на Марфан | 0,5-4 mg / kg веднъж дневно | 4 mg / kg / ден (да не превишава общата доза от 250 mg) |
Ограничения на дозировката на атенолол
Бъбречно увредени пациенти
Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват по-ниска доза атенолол. Обърнете се към следните максимални дози атенолол за бъбречно увреждане:
- Леко до умерено бъбречно заболяване (креатининов клирънс между 15 и 35 ml / in / 1,73 m2): Максимална доза от 50 mg на ден
- Тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малък от 15 ml / in / 1,73 m2): Максимална доза от 25 mg на ден
Противопоказания
Има няколко абсолютни противопоказания за употребата на атенолол. Не приемайте атенолол, ако имате:
- Тежка брадикардия (забавен сърдечен ритъм)
- Синдром на болния синус
- Сърдечен блок от втора или трета степен (при пациенти без пейсмейкър)
- Тежка или неконтролирана астма
- ХОББ с реактивен компонент
- Кардиогенен шок
Атенолол обикновено се избягва при пациенти с остра сърдечна недостатъчност (левокамерна дисфункция с обемно претоварване), периферни съдови заболявания и лека до умерена астма или ХОББ. Лекарят ще направи оценка дали може да се използва в тези ситуации.
Не използвайте атенолол, ако сте имали алергична реакция към атенолол или други бета-блокерни лекарства като метопролол, лабеталол, ацебутолол, карведилол, пропранолол, бисопролол, надолол или небиволол.
Бременност и кърмене
Не е безопасно да приемате атенолол по време на бременност, тъй като това може да навреди на нероденото дете. В някои ситуации рисковете от причиняване на вреда на детето трябва да се преценят с ползата за майката, както в случая, когато атенололът се използва за лечение на животозастрашаващо състояние като сърдечен удар. Рискът от причиняване на вреда е най-голям през втория и третия триместър.
Приемането на атенолол по време на кърмене излага бебето на ефектите на лекарството. Атенолол се концентрира в кърмата, излагайки бебето на по-голям риск от опасни странични ефекти.
Ефекти на атенолол върху кръвната захар
Пациентите, които са диабетици, трябва да са наясно, че бета-блокерите като атенолол могат да скрият симптоми на ниска кръвна захар, като сърцебиене, треперене и ускорен сърдечен ритъм. Един от симптомите на хипогликемия, който бета-блокерите не крият, е изпотяването. Бета-блокерите, като атенолол, също са свързани с нарушен глюкозен толеранс и повишен риск от диабет с ново начало, което е важно за хората със съществуващ диабет и тези, които са изложени на риск от развитие диабет . Важно е пациентите с диабет да следете кръвната захар през целия ден , особено когато приемате бета-блокер.
Дозировка на атенолол за домашни любимци
Атенолол обикновено се предписва от ветеринарни лекари за лечение на коронарна болест при домашни любимци. Най-често се използва за лечение на кардиомиопатия (обикновено причинена от хипертиреоидизъм), сърдечна аритмия и хипертония при котки и кучета. Това е употреба извън етикета на атенолол, тъй като той не е одобрен от FDA за употреба при животни.
Типичната доза за кучета е 0,12-0,45 mg / lb веднъж или два пъти дневно. Типичната доза за котки е 1 mg / lb.
Как да приемате атенолол
- Най-добре е да приемате това лекарство на гладно.
- Вземете атенолол според указанията на вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи дозата Ви да се променя няколко пъти, за да откриете кое работи най-добре за Вас.
- Съхранявайте лекарството в затворен съд при стайна температура (между 68 и 77 градуса по Фаренхайт), далеч от топлина, влага и пряка светлина.
- Уведомете Вашия лекар веднага, ако забележите признаци на сериозни нежелани реакции, като студени ръце и крака или необичайна сънливост, слабост или умора.
Често задавани въпроси за дозировката на атенолол
Колко време отнема на атенолол да действа?
Атенолол може да има ефект в рамките на един час след приемане на таблетка през устата. Максималният ефект на определена доза обикновено настъпва два до четири часа след приемане на перорална доза. Тогава концентрацията на атенолол е най-голяма в кръвния поток.
Когато се прилага интравенозно, атенололът има ефект в рамките на пет минути.
При някои състояния, като хипертония, подобрението не е пряко свързано с нивата на атенолол в кръвта. Например, може да отнеме три до 14 дни, докато атенололът има пълния си ефект като лечение на хипертония. Може да отнеме три до шест часа, докато атенололът има пълния си ефект при лечение на ангина.
Колко дълго атенололът остава във вашата система?
За повечето възрастни атенололът ще се елиминира от тялото 32 часа след последната доза. Времето, необходимо за елиминиране на атенолол, ще бъде много по-дълго при възрастни хора и пациенти с нарушена бъбречна функция.
Какво се случва, ако пропусна доза атенолол?
Ако пропуснете доза атенолол, вземете доза веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, изчакайте дотогава и вземете редовна доза. Не приемайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.
Как да спра да приемам атенолол?
Атенолол никога не трябва да се спира внезапно. Трябва постепенно да се стеснява, за да се предотвратят симптоми на отнемане, като болка в гърдите, повишено кръвно налягане и повишена сърдечна честота. Внезапното спиране е довело до сърдечни аритмии и инфаркти при някои пациенти. За да се предотвратят тези рискове, дозата на атенолол трябва постепенно да се намалява в продължение на една до три седмици, преди да се спре напълно. През този период пациентите трябва да сведат до минимум физическата активност. Ако след спиране на атенолол се появят симптоми като болка в гърдите, лекарството трябва временно да се въведе отново.
Каква е максималната доза за атенолол?
Максималната доза атенолол зависи от специфични за пациента фактори като възраст, бъбречна функция и основно сърдечно заболяване. Обикновено максималната дневна доза е 200 mg на ден за възрастни и 4 mg / kg / ден при деца.
Какво взаимодейства с атенолол?
Плодови сокове като сок от грейпфрут, портокал и ябълка може да намали абсорбцията на някои бета-блокери, така че е най-добре да избягвате да ги пиете, докато приемате атенолол. Приемът на атенолол с всяка друга храна може да има подобен ефект, така че в идеалния случай атенолол трябва да се приема на гладно. Ефектът от храната обаче е по-слабо изразен от плодовия сок и няма вероятност да има клинични последици. Атенолол може да се приема със или без храна, но пациентите трябва да бъдат последователни и в двата случая.
Бронходилататори
Други лекарства могат да взаимодействат с атенолол. Бронходилататорите като албутерол, вилантерол и формотерол (използвани при задух при пациенти с ХОББ и астма) могат да имат противоположния ефект на бета-блокерите, което може да доведе до нежелани сърдечни странични ефекти . Атенолол може също да намали ефикасността на бронходилататорите, в резултат на бронхоспазми или затруднено дишане . Взаимодействието между бронходилататори и бета-блокери е по-голямо при некардиоселективните бета-блокери в сравнение с кардиоселективните бета-блокери като атенолол. Въпреки че тези взаимодействия са наблюдавани, то все още се обмисля безопасно да приемате атенолол с бронходилататори .
Алфа-агонисти с централно действие
Алфа-агонистите с централно действие (като гуанфацин, метилдопа и клонидин) могат да причинят хипотония, когато се приемат с атенолол. Освен това съществува по-голям риск от възстановителна хипертония, когато централно действащ алфа-агонист се използва едновременно с атенолол и едното или другото лекарство се спира внезапно.
Други лекарства, които понижават кръвното налягане
Други класове лекарства, които понижават кръвното налягане, могат да увеличат риска от развитие на ниско кръвно налягане, когато се приемат с атенолол. Това включва блокери на калциевите канали (като верапамил, амлодипин, дилтиазем), въпреки че предписващите могат да ги използват с атенолол под внимателно наблюдение.
Лекарства за аритмия
Лекарствата, които влияят на сърдечния ритъм (като дигоксин, амиодарон, дофетилид и дизопирамид), могат да забавят сърцето твърде много, когато се приемат с атенолол. Необходим е строг надзор от предписващ лекар, когато атенолол се използва с лекарства за аритмия.
НСПВС
НСПВС като дифлунизал, ибупрофен, индометацин и напроксен могат да компенсират понижаващите кръвното налягане ефекти на атенолол, като причиняват повишени нива на калий и задържане на течности.
MAOI
Клас лекарства за психично здраве, наречени MAOI инхибитори на моноаминооксидазата, могат да увеличат понижаващите кръвното налягане ефекти на атенолол. Те включват изокарбоксазид, селегилин, разагилин, фенелзин и траннилципромин). МАО-инхибиторите продължават да повишават понижаващите кръвното налягане ефекти на атенолол до 14 дни след спирането им.
Ресурси
- Тенормин (атенолол) , FDA
- Атенолол , Епократ
- Атенолол , StatPearls
- Бета-блокери и бета-агонисти: Какъв е рискът? Pharmacy Times
- Атенолол , VCA болници
- Взаимодействия със сок: Какво трябва да знаят пациентите , Аптека днес
- Ефективност и безопасност на едновременните бета-блокери и инхалаторните бронходилататори при ХОББ със сърдечно-съдови съпътстващи заболявания , Европейски респираторен преглед
- Неблагоприятен дихателен ефект на остра експозиция на β-блокери при астма , Гръден кош