Основен >> Информация За Наркотиците >> Нежелани реакции на Concerta и как да ги избегнете

Нежелани реакции на Concerta и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Concerta е търговското наименование на метилфенидат хидрохлорид, одобрено от FDA лекарство за стимулиране на централната нервна система, използвано при лечение на деца и възрастни с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) . ADHD е хронично състояние, причиняващо импулсивност, затруднено внимание и хиперактивност.

Concerta работи чрез увеличаване на мозъчните нива на невротрансмитерите допамин и норепинефрин, което подобрява начина, по който различните части на мозъка комуникират помежду си. Concerta прави отличителните симптоми на ADHD и ежедневните предизвикателства, които идват с тях, по-управляеми.

За лечение може да се предписва и Concerta нарколепсия , хронично нарушение на съня, причиняващо сънливост през деня. Като лекарство от списък II има потенциал да доведе до наркомания или злоупотреба, така че лечението трябва да се наблюдава редовно от доставчик на здравни грижи. Нека да проучим възможните странични ефекти, предупреждения и взаимодействия на Concerta.

СВЪРЗАНИ: Какво е Concerta?

Чести нежелани реакции на Concerta

Някои хора, които приемат Concerta, може да не получат никакви странични ефекти, но най-често съобщавани са:

Намален апетит
Гадене
Суха уста
Безсъние или проблеми със съня
Замайване
Болки в стомаха или корема
Главоболие
Повишено изпотяване
Повишена нервност
Повишена сърдечна честота
Раздразнителност
Нервност
Депресия
Кръвното налягане се променя
Зрителни смущения
Загуба на тегло (съобщава се при продължителна употреба)

Отслабване

Възможно е да отслабнете, когато приемате Concerta. Това може да причини намален апетит и да увеличи метаболизма, което може да доведе до загуба на тегло при някои хора. Клинични изпитвания показва 6.5% честота на загуба на тегло при група възрастни, които са приемали Concerta, срещу 3.3% в групата, приемаща плацебо. В случаи, свързани със загуба на тегло, консултирайте се с лекар за съвети относно поддържането на здравословно тегло.

Главоболие

Главоболието е един от най-честите нежелани реакции на Concerta, често се появява през първите няколко седмици от започване на лечението. Според плацебо-контролирани, двойно-сляпи клинични проучвания, главоболие се е появило при 22,2% от възрастните, на които е била прилагана Concerta, в сравнение с 15,6% при хора, приемали плацебо. Главоболието може да бъде сведено до минимум, като приемате Concerta с храна или се управлявате с лекарства, които се продават без рецепта, като аспирин или Тиленол . Ако главоболието е постоянно, влошава се или е ново, важно е да се консултирате с доставчик на здравни грижи.

Сериозни нежелани реакции на Concerta

Въпреки че сериозните нежелани реакции от Concerta са редки, може да се появи следното:

Промени в зрението или замъглено зрение
Зависимост или злоупотреба
Психоза
Мания
Агресия
Синдром на Tourette (разстройство, характеризиращо се с повтарящи се движения или звуци)
Високо кръвно налягане
Миокарден инфаркт (ИМ, блокиране на притока на кръв към сърцето)
Удар
Бърз сърдечен ритъм и други сърдечни проблеми
Припадъци
Внезапна смърт
Анафилаксия (сериозна алергична реакция)
Реакция на свръхчувствителност (абнормен имунен отговор)
Ексфолиативен дерматит (възпаление на цялата повърхност на кожата)
Мултиформен еритем (кожно разстройство с лезии с форма на бичко око)
Ниски нива на тромбоцити, бели кръвни клетки или червени кръвни клетки
Блокиране на тънките черва, стомаха или хранопровода
Панцитопения (проблеми с костния мозък)
Приапизъм (продължителна ерекция на пениса)
Периферна васкулопатия (намален приток на кръв към крайниците)
Феномен на Рейно (студ и скованост, причинени от ограничено кръвоснабдяване)
Потискане на растежа (при продължителна употреба)
Рабдомиолиза (разграждане на мускулната тъкан, която отделя увреждащ протеин в кръвта)
Хепатотоксичност (токсично чернодробно заболяване)

Промени в настроението

В клинични проучвания депресията се е проявила при 1,7% при Concerta срещу 0,9% при плацебо; тревожността е настъпила със скорост 8,2% срещу 2,45%. Могат да се появят и промени в настроението, раздразнителност или агресивно поведение. Пациентите трябва да потърсят медицинска помощ, ако изпитват нови или влошаващи се психични симптоми и трябва да бъдат наблюдавани за влошаване на враждебността и агресията.

Концерт висок и оттегляне

Концерта е a контролирано вещество и стимулант от списък II, който има потенциал за злоупотреба, тъй като формира навици. Concerta никога не трябва да се приема без рецепта и приемът на лекарството точно както е предписано може да намали вероятността от злоупотреба. Зависимостта от лекарството кара човек да чувства, че трябва да го приема, за да се чувства нормално, да има силни позиви да вземе лекарството или да се нуждае от повече от него, за да получи същия ефект. Тъй като Concerta активира центъра за възнаграждение в мозъка, високите дози могат да доведат до висока от освобождаването на допамин.

Симптомите на отнемане на Concerta започват 24 часа след последната доза и могат да продължат до седем дни. Симптомите могат да включват: нередовен сърдечен ритъм или кръвно налягане, гадене, главоболие, промени в настроението, тревожност или депресия, силна умора, раздразнителност, кошмари, панически атаки, мъглив мозък, повишен апетит, депресия, мисли за самоубийство и психоза.

Оттеглянето е по-вероятно при хора, които са приемали лекарството дълго време или във високи дози. За да спрете употребата на Concerta, консултирайте се с лекар за помощ при намаляване на дозата, вместо да спрете внезапно, за да намалите симптомите на отнемане. Злоупотребата с Concerta може да доведе до тежки симптоми на отнемане, затова е необходимо внимателно наблюдение.

Колко продължават нежеланите реакции на Concerta?

Повечето нежелани реакции от Concerta са временни и приключват, когато тялото се адаптира към лекарството, обикновено през първата седмица, въпреки че намаленият апетит може да се задържи. Ако някакви нежелани реакции са непоносими или продължават повече от седмица след започване на Concerta, трябва да се консултирате с доставчик на здравни услуги за медицински съвет. Дългосрочната употреба на стимулиращи лекарства може да доведе до зависимост и злоупотреба, високо кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм, гърчове, световъртеж, обриви, промени в настроението и халюцинации.

Противопоказания и предупреждения за концерти

Предозиране

Доза до 54 mg на ден е одобрена за употреба при деца на възраст от 6 до 12 години. При юноши на възраст от 13 до 17 години дозировката не трябва да надвишава 72 mg. Препоръчителната максимална дневна доза при възрастни е 72-108 mg.

Според FDA , симптомите на предозиране с Concerta включват: повръщане, възбуда, треперене, хиперрефлексия, потрепване на мускулите, конвулсии (които могат да бъдат последвани от кома), еуфория, объркване, слухови или зрителни халюцинации, делириум, прекомерно изпотяване, зачервяване, главоболие, хиперпирексия (треска над 106 градуса по Фаренхайт), тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), сърцебиене, сърдечна аритмия, хипертония, мидриаза (разширени зеници) и сухота на лигавиците.

В случай на предозиране да се потърси медицинска помощ. Пациентът трябва да бъде защитен срещу самонараняване, както и от външни стимули, които могат да изострят симптомите. Могат да се предприемат мерки като стомашна промивка (изпомпване на стомаха) или прилагане на активен въглен (за абсорбиране на токсина) и катарзис (за изчистване на съдържанието на стомаха). Може да е необходимо да се наблюдават пациентите в интензивно лечение, за да се осигури адекватен обмен на кръвообращението и дишането.

Ограничения

Concerta трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които имат:

Тежка стриктура на стомашно-чревния тракт или езофагеална стриктура - необичайно стягане на хранопровода
Хипертиреоидизъм
Хипертония (високо кръвно налягане)
Сериозни сърдечни проблеми като CHF (застойна сърдечна недостатъчност) или аритмии
История на психоза, гърчове или биполярно разстройство
История на злоупотреба с наркотични вещества или алкохолизъм

Concerta е лекарство за бременност категория С, което не е проучвано при бременни хора. Трябва да се използва по време на бременност само ако ползите оправдават рисковете. Трябва да се внимава, ако Concerta се приема по време на кърмене, тъй като не е известно дали Concerta се екскретира в кърмата.

Концертите трябва да се избягват при пациенти, които имат:

Опитни реакции на свръхчувствителност към метилфенидат, като анафилаксия, тежка и потенциално животозастрашаваща алергична реакция или ангиоедем - подуване под кожата
Силна тревожност, напрежение или възбуда, защото може да влоши тези симптоми
Глаукома
Приет МАО инхибитор през последните 14 дни
Синдром на Турет, двигателни тикове или фамилна анамнеза за синдром на Турет
Тежки сърдечно-съдови заболявания, сърдечни структурни аномалии, тежки аритмии, кардиомиопатия или коронарна артериална болест

Безопасността на Concerta не е установена при деца на възраст под 6 години или при хора на възраст над 65 години.

Подредете взаимодействията

Следните лекарства са противопоказани с Concerta:

Изокарбоксазид (Марплан) , антидепресант на инхибитор на моноаминооксидазата (МАО). Когато се комбинира с Concerta, може да настъпи силно повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до инсулт.
Фендиметразин тартрат (Bontril) , подтискащо / стимулиращо апетита. Когато се комбинира с Concerta, има повишен риск от хипертония и други сърдечно-съдови и стимулиращи ефекти върху ЦНС.
Фенелзин сулфат ( Нардил , инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI), което може да доведе до хипертонична криза, когато се приема с Concerta.
Сафинамид (Xadago) , инхибитор на моноаминооксидаза-В, използван при болестта на Паркинсон, който може да причини хипертонична криза или да увеличи риска от серотонинов синдром когато се приема с Concerta.
Селегилин или селегилин трансдермално (Eldepryl, Zelapar) , анти-Паркинсонов инхибитор на моноаминооксидазата, което може да доведе до хипертонична криза, когато се приема с Concerta.
Транилципромин сулфат (Parnate, MAOI, който може да доведе до хипертонична криза, когато се приема с Concerta.

Следните лекарства трябва да се избягват или да се използват с повишено внимание заедно с Concerta:

Алкохол трябва да се избягва, когато приемате Concerta. Когато се комбинират, могат да се появят странични ефекти на нервната система като сънливост, тревожност, депресия и гърчове.
Антидепресанти, включително трициклични и SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) може да увеличи риска от серотонинов синдром, когато се приема с Concerta.
Припадъчни лекарства (антиконвулсанти като фенобарбитал, фенитоин и примидон) могат да увеличат риска от странични ефекти и гърчове.
Лекарства за разреждане на кръвта когато се приема с Concerta, може да увеличи риска от кървене.
Лекарства за кръвно налягане може да бъде по-малко ефективен, когато се приема с Concerta, което води до високо кръвно налягане.
Лекарства за настинка или алергия , които съдържат деконгестанти, не трябва да се приемат с Concerta; може да се появи повишен сърдечен ритъм или кръвно налягане.
Други стимуланти

Други лекарства, приемани заедно с Concerta, може да изискват корекции или засилено наблюдение.

Как да избегнем нежеланите реакции на Concerta

Най-честите нежелани реакции на Concerta са главоболие, болки в стомаха, безсъние, замаяност, нервност, загуба на тегло и намален апетит, които също са често срещани при лекарствата за ADHD Риталин и Adderall . За щастие някои странични ефекти могат да бъдат избегнати или минимизирани, като следвате тези четири стъпки.

1. Вземете минималната предписана доза

За да се намали рискът от нежелани реакции, Concerta трябва да се приема в минималната доза, която управлява симптомите, и само както е предписано от лекар. Concerta е таблетка с удължено освобождаване, която използва уникална система за доставка на OROS (осмотично активно трислойно ядро). Три слоя от лекарството доставят лекарството с незабавно и забавено освобождаване през целия ден, достигайки пикова концентрация в кръвта в рамките на шест до 10 часа след поглъщане.

Concerta трябва да се приема през устата със или без храна веднъж дневно, по едно и също време всяка сутрин. Предлагат се различни концентрации: 18 mg, 27 mg, 36 mg и 54 mg капсули.

При хора, които изпитват обезпокоителни странични ефекти, медицински специалист може да коригира дозировката и да направи допълнителни препоръки. Concerta не трябва да се смачква, счупва или дъвче - трябва да се поглъща цяла и да се приема по едно и също време всеки ден (със или без храна). За най-добри резултати приемайте Concerta всеки ден.

2. Разкрийте пълната си медицинска история

Важно е пациентите да обсъдят пълната си здравна история с лекаря си, преди да приемат Concerta, включително всички добавки, които приемат. Concerta може да не се препоръчва при пациенти с определени сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, глаукома, анамнеза за тикове или синдром на Tourette, тежка хипертония или сърдечно заболяване или биполярно разстройство. Винаги следвайте медицинския съвет на лекаря.

3. Избягвайте взаимодействията

Алкохолът трябва да се избягва, когато приемате Concerta, тъй като той може да допринесе за странични ефекти и да попречи на контролираното освобождаване на лекарството. При пациенти, приемащи МАО, разредители на кръвта, антиконвулсанти, деконгестанти и някои антидепресанти, употребата на Concerta не се препоръчва.

4. Обсъдете дългосрочната употреба с вашия доставчик

Дългосрочната употреба на Concerta (за повече от четири седмици) не е проучена, така че употребата на лекарството при отделни пациенти трябва да се наблюдава редовно от лекуващия лекар.