Основен >> Информация За Наркотиците >> Нежелани реакции на фуроземид и как да ги избегнете

Нежелани реакции на фуроземид и как да ги избегнете

Информация за лекарството Фуросемид е диуретик, който лекува отоци и хипертония, но може да доведе до странични ефекти. Вижте нашия списък с често срещани и сериозни нежелани реакции.

Фуроземид (търговска марка: Lasix ) е генеричен диуретик с рецепта, който лекува отоци (задържане на течности) поради застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб или бъбречно заболяване. Фуроземид също лекува хипертония (високо кръвно налягане) и белодробен оток (течност в белите дробове).

Фуроземидът увеличава количеството вода и сол, отделяни в урината, намалявайки течностите в тъканите на тялото, както и в кръвния поток. Като бримков диуретик, фуроземид действа върху една конкретна анатомична област в бъбреците, което го прави ефективен при хора с нарушена бъбречна функция.

Както всички диуретици, фуроземид може да доведе до странични ефекти, да взаимодейства с други лекарства и да влоши съществуващите медицински състояния.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за фуроземид

Чести нежелани реакции на фуроземид

Фуроземид има някои странични ефекти, които могат да засегнат една или повече системи в тялото.Tтой най-често временен странични ефекти включват:

Повишено уриниране
Ниски нива на електролити (ниски нива на натрий, магнезий, калций или калий)
Замайване
Гадене
Повръщане
Диария
Коремни спазми
Загуба на апетит
Внезапно спадане на кръвното налягане при изправяне (ортостатична хипотония)
Мускулни крампи
Слабост
Изтръпване
Звъни в ушите
Главоболие
Замъглено зрение
Повишени нива на кръвната захар (хипергликемия)
Повишен холестерол и мазнини (триглицериди) в кръвта
Излишък на пикочна киселина (хиперурикемия)
Повишени чернодробни ензими
Болка на мястото на инжектиране (когато се инжектира фуроземид)
Обрив или сърбеж
Чувствителност към светлина (фоточувствителност)

Сериозни странични ефекти на фуроземид

Фуроземид има няколко сериозни и потенциално опасни странични ефекти. Те включват:

Дехидратация
Силно изчерпване на електролитите
Нисък обем на кръвта (хиповолемия)
Повишено рН на кръвта (метаболитна алкалоза)
Увреждане на ушите (ототоксичност) и загуба на слуха
Намаляване или загуба на мозъчната функция поради чернодробна дисфункция (чернодробна енцефалопатия) при хора с чернодробно заболяване
Подуване на панкреаса ( Панкреатит )
Жълтеница
Кръвни заболявания, включително анемия, апластична анемия, хемолитична анемия, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения и левкопения
Тежки алергични реакции като анафилаксия, тежки кожни реакции и подути кръвоносни съдове (системен васкулит)

Колко дълго траят нежеланите реакции на фуроземид?

Много от незначителните странични ефекти на фуроземид, като повишено уриниране или проблеми с храносмилателната система, се подобряват с изчезването на лекарството, обикновено в шест до осем часа . Други проблеми като дехидратация, електролитен дисбаланс, хипергликемия, повишен холестерол и леки алергични реакции отнемат повече време и може да се наложи лечение.

Някои сериозни нежелани реакции като панкреатит или кръвни заболявания може да изискват болнично лечение. Загубата на слуха и шум в ушите може да бъдат обратими, когато фуроземидът бъде прекратен, но може да се окаже постоянно състояние при някои хора. Чернодробната енцефалопатия е потенциално животозастрашаващ страничен ефект, който изисква хоспитализация и продължава средно за 48 часа . Чернодробната енцефалопатия е a обратим състояние, но степента на оцеляване е ниска.

Фуроземид противопоказания и предупреждения

Фуроземид може да не е подходящ за всички. Злоупотребата, предозирането и промените в съществуващите медицински състояния са всички фактори за определяне на безопасността на това лекарство.

Злоупотреба и зависимост

Фуроземид не причинява физическа или психологическа зависимост. Фуроземидът обаче може да причини временни симптоми на отнемане при спиране. Фуроземидът променя хормоналния механизъм на организма за регулиране на уринирането (диуреза), наречен ренин-ангиотензин-алдостеронова система или RAAS. Когато фуроземидът се приема дългосрочно и внезапно се преустановява, тялото свръхкомпенсира, като задържа твърде много вода и сол, което води до натрупване на течности или високо кръвно налягане . Ефектите изчезват за няколко дни, но хората със сериозни сърдечни заболявания може да се нуждаят от мониторинг през този период.

Предозиране

Предозирането на фуроземид ще доведе до бърза диуреза (елиминиране на вода), водеща до дехидратация и изчерпване на електролитите. Симптомите включват екстремна жажда, усещане за горещина, слабост, изпотяване или припадък. Предозирането също повишава риска от загуба на слуха. Ако се подозира предозиране, незабавно отидете в спешното отделение.

Ограничения

Furosemide е одобрен от FDA за употреба при широк кръг хора, от недоносени новородени до хора в напреднала възраст. Поради възможността за дехидратация и изчерпване на електролитите, всеки, който приема фуроземид, ще бъде наблюдаван за обема на течността и нивата на електролитите. Доставчик на здравни услуги ще научи пациентите на признаците на дехидратация или изчерпване на електролитите. Калиеви добавки могат да бъдат препоръчани за предотвратяване на ниско ниво на калий в кръвта (хипокалиемия).

Фуроземид никога не се дава на хора:

Чии бъбреци не произвеждат урина (анурия)
Които са имали сериозна алергична реакция към лекарството

Фуроземид се използва с повишено внимание при определени възрастови групи или медицински състояния:

Недоносени новородени може да се наложи мониторинг поради риск от камъни в бъбреците (нефролитиаза) или калциеви отлагания в бъбреците (нефрокалциноза).
Хора на възраст над 65 години може да се започне с възможно най-ниската доза и да се проследява редовно.
Хората с анамнеза за сърдечни аритмии трябва да бъдат наблюдавани.
Хора с бъбречни проблеми (бъбречно увреждане) или чернодробни проблеми може да се прилагат по-малки дози и да се наблюдават редовно.
Хора с проблеми със задържане на урина могат да видят, че симптомите им се влошават поради увеличаването на обема на урината в пикочния мехур.
Фуроземидът може да бъде по-малко ефективен и по-вероятно да причини загуба на слуха при хора с нефротичен синдром .
Хора с диабет ще бъде предупреден за възможно повишаване на кръвната захар. Те могат да бъдат помолени да наблюдават редовно нивата на кръвната захар.
Хора с подагра могат да видят, че симптомите им се влошават. Може да се наложи мониториране на нивата на пикочната киселина в кръвта.
Фуроземидът може да активира или да се влоши лупус .

Фуроземид не е определен като безопасен за приемане по време на бременност или кърмене. Лекарите се съветват внимателно да наблюдават растежа на плода при жени, приемащи фуроземид. Също така ще е необходимо повишено внимание, когато приемате фуроземид, докато кърмите. Фуроземидът преминава в кърмата и намалява лактацията. Във всички случаи лекарят внимателно ще очертае рисковете и ползите от приема на фуроземид по време на бременност или кърмене.

Фуросемидни взаимодействия

Някои лекарства без рецепта и лекарства, отпускани без рецепта, имат значително взаимодействие с фуроземид. Лекар, фармацевт или доставчик на здравни услуги ще бъде добре запознат с тези лекарствени взаимодействия и ще може да подготви хората за възможни лекарствени взаимодействия.

Поради лекарствените взаимодействия фуроземидът никога не се използва дезмопресин или Марплан (изокарбоксазид). Комбинирането на фуроземид с десмопресин може да причини опасно ниски нива на натрий, докато изокарбоксазид и фуроземид могат да доведат до опасно ниско кръвно налягане.

Другите лекарствени взаимодействия ще изискват повишено внимание и внимателно проследяване. Тези лекарства включват:

Лаксативи, кортикостероиди, инхибитори на протонната помпа и бронходилататори (бета-2 агонисти): Комбинирането на фуроземид с някое от тези лекарства ще повиши риска от дехидратация и електролитни дисбаланси.
Аминогликозидни антибиотици: Комбинирането на фуроземид с други ототоксични лекарства увеличава риска от увреждане на ушите и загуба на слуха.
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и салицилати
Лекарства срещу рак на основата на платина: Комбиниране на фуроземид с лекарства като цисплатин или карбоплатин увеличава вероятността тези лекарства да увредят бъбреците, костния мозък или ушите.
Лекарства за кръвно налягане: Комбинирането на фуроземид с други лекарства, които понижават кръвното налягане, може да причини опасно ниско кръвно налягане (хипотония).
Антипсихотици, успокоителни, барбитурати, опиоиди и лекарства за еректилна дисфункция: Комбинирането на тези лекарства с фуроземид увеличава риска от хипотония, така че хората с ниско кръвно налягане може да се наложи редовно да се наблюдават или да се променят дозите.

Как да избегнем нежеланите реакции на фуроземид

Фуроземид често се прилага интравенозно при хоспитализирани пациенти, но повечето хора ще приемат лекарството като таблетка или перорален разтвор един или повече пъти на ден. Няма ограничение за продължителността на времето, в което може да се приема фуроземид, но хората, които редовно приемат фуроземид, трябва да следват няколко съвета, които да помогнат за справяне със страничните ефекти.

1. Кажете на лекаря за всички медицински състояния и лекарства

Преди да се предпише фуроземид, кажете на лекуващия лекар или здравния специалист за:

Всички настоящи медицински състояния, особено бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, проблеми с уринирането (като увеличена обструкция на простатата или пикочния мехур), подагра, лупус, диабет, електролитни дисбаланси, сърдечни аритмии, ниско кръвно налягане или алергии към сулфонамиди (сулфанили)
Бременност, кърмене или планове за бременност
Всеки предстоящ кръвен тест за глюкоза
Всяко предстоящо медицинско сканиране, което ще включва радиоактивни контрастни багрила
Всяка предстояща операция
Всички лекарства без рецепта и рецепта, добавки и билкови лекарства, които се приемат, особено десмопресин или Марплан (изокарбоксазид)

2. Вземете фуроземид според указанията

Следвайте всички указания на етикета с рецепта или предоставени от медицински специалист. Не приемайте повече или по-малко от предписаното, докато не сте се консултирали с лекар или медицински специалист.

3. Избягвайте дехидратация или ниско съдържание на електролити

Фуроземидът може да доведе до падане на течности и електролити в тялото. Тежката дехидратация може да причини увреждане на бъбреците и колапс на кръвообращението. Изчерпването на електролитите може да ескалира до сериозни проблеми, включително кома, гърчове и инфаркт. Попитайте медицински специалист колко и какви течности могат да се приемат след доза фуроземид. Може да са необходими и калий или други добавки.

Когато приемате фуроземид, внимавайте за признаци на дехидратация като сухота в устата, сухота в очите, мускулни крампи, мускулни болки, сънливост, умора и слабост. Може да можете да пиете течности, за да разрешите проблема, но ако течностите са ограничени, обадете се на медицински специалист за медицински съвет.

4. Наблюдавайте ефектите

Някои хора могат да бъдат помолени да наблюдават своите медицински състояния като кръвно налягане или нива на глюкоза в кръвта. Проверявайте вярно тези стойности и ги записвайте в дневник за лекарства. Ако стойностите са необичайни, обадете се на лекар или друг доставчик на здравни услуги за помощ.

5. Избягвайте НСПВС и лаксативи

Популярните болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен могат да намалят ефективността на фуроземид и да увеличат рисковете за бъбреците или слуха. Същото се отнася и за бисмутов субсалицилат , активната съставка в Пепто-Бисмол . Свързан е с аспирина и ще причини същите проблеми, когато се комбинира с фуроземид.

Лаксативите увеличават загубата на вода, така че увеличават риска от дехидратация, изчерпване на електролитите и увреждане на бъбреците, когато приемате фуроземид. Говорете с лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някое от тези извънборсови лекарства, докато приемате фуроземид.

6. Изправете се бавно

Ако изправянето причинява световъртеж, опитайте се да се изправите бавно. Световъртежът може да наложи сядане за известно време. Легнете, ако замаяността стане твърде лоша.