Jardiance странични ефекти и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Jardiance странични ефекти | Отслабване | Безпокойство | Гангрена | Колко продължават нежеланите реакции? | Предупреждения | Взаимодействия | Как да избегнем странични ефекти

Jardiance (активна съставка: empagliflozin) е лекарствено средство с рецепта, което, заедно с диета и упражнения, помага за понижаване на кръвната захар при пациенти с тип 2 диабет и намалява риска от сърдечно-съдова смърт при пациенти с диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Емпаглифлозин действа, като увеличава отстраняването от бъбреците на глюкоза от кръвта в урината. Jardiance има няколко ефекти върху тялото и може да не е подходящ за всички. Разбирането на страничните ефекти, предупрежденията и лекарствените взаимодействия ще помогне на пациентите да балансират плюсовете и минусите на приема на Jardiance.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за Jardiance | Вземете отстъпки от Jardiance

Чести нежелани реакции на Jardiance

Както при всички лекарства с рецепта, Jardiance произвежда няколко възможни странични ефекти. Jardiance обаче често се предписва като вторично лечение в комбинация с други лекарства за диабет като метформин. Тогава страничните ефекти могат да варират при различните пациенти. Най-честите нежелани реакции, опит с повече от 5% на пациентите, са инфекции на пикочните пътища и гъбични инфекции на влагалището или пениса.

Честите нежелани реакции на Jardiance включват:

• Инфекции на пикочните пътища
• Генитални плесени или инфекции с дрожди
• Инфекции на горните дихателни пътища
• Повишено уриниране
• Повишени нива на мазнини или холестерол в кръвта
• Болки в ставите
• Гадене и
• Бъбречни проблеми

По-рядко Jardiance може да намали обема на кръвта и да причини дехидратация и ниско кръвно налягане.

Сериозни странични ефекти на Jardiance

Най-сериозните нежелани реакции на Jardiance включват:

• Ниско кръвно налягане
• Ниска кръвна захар
• Кетоацидоза
• Остра бъбречна недостатъчност или нараняване
• Тежка инфекция на пикочните пътища (уросепсис)
• Бъбречна инфекция (пиелонефрит)
• Гангрена (некротизиращ фасциит на перинеума)
• Тежки и потенциално фатални алергични реакции като ангиоедем или тежки кожни реакции

Кетоацидозата, тежък страничен ефект от лекарствата за диабет, се появява, когато кетоните се натрупват в кръвта в резултат на това, че тялото използва мазнини за гориво. Кетоацидозата е потенциално животозастрашаваща спешна медицинска помощ и се характеризира със симптоми като интензивна жажда, често уриниране, гадене, коремна болка, слабост, умора и задух. Поради повишения риск от кетоацидоза или ниска кръвна захар, нивата на кетон и глюкоза трябва да се проверяват редовно, когато се приема Jardiance.

Jardiance загуба на тегло

В допълнение към контрола на нивата на кръвната захар, Jardiance е доказано, че намалява както теглото, така и разпределение на телесните мазнини . По-специално, Jardiance значително намалява коремните мазнини (тъкан на висцерално затлъстяване или ДДС). Коремните мазнини в тялото повишават риска от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови събития. Всяко намаляване на мазнините в корема помага да се намали рискът от смърт от сърдечни заболявания или други сърдечно-съдови заболявания.

Тревожност на изблика

Jardiance не засяга нервната система. Въпреки това, когато се приема с други лекарства за диабет, Jardiance може да доведе до спадане на кръвната захар до опасно ниски нива. Наричана хипогликемия, ниската кръвна захар кара тялото да освобождава епинефрин, по-известен като адреналин. Много от симптомите на ниска кръвна захар са причинени от този прилив на адреналин: тревожност, учестен пулс, сърцебиене, нервност, изпотяване, треперене и нервност. Ако приемането на Jardiance причинява безпокойство или други симптоми на ниска кръвна захар, вземете бързодействащ източник на захар като плодов сок и незабавно потърсете медицинска помощ. Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише спешен комплект за спешен глюкагон, ако ниската кръвна захар е често срещано явление.

Jardiance гангрена

Като цяло пациентите с диабет са по-уязвими към бактериални и гъбични инфекции. Това е така, защото бактериите и гъбите консумират глюкоза за енергия. Високата кръвна глюкоза увеличава хранителните им запаси. Високата кръвна захар също намалява способността на имунната система да се бори с инфекциите.

Jardiance намалява нивата на кръвната глюкоза чрез филтриране на глюкозата извън кръвния поток в урината. Това понижава кръвната захар - което е хубаво нещо - но урината подслажда. Бактериите, дрождите и плесените в пикочните пътища и гениталиите процъфтяват в тази сладка среда. В резултат на това бъбречните, пикочните пътища и гениталните инфекции са често срещан страничен ефект на Jardiance.

В редки случаи бактериалните инфекции, причинени от Jardiance, могат да останат извън контрол и да причинят сериозни заболявания като:

• Уросепсис (бактериално претоварване в пикочните пътища)
• Пиелонефрит (тежка бъбречна инфекция)
• Гангрена на Fournier

Гангрена на Fournier се получава, когато бактериална инфекция избухне извън контрол и започне да атакува и убива тъканите в кожата около гениталиите и ануса. Тъй като това е потенциално животозастрашаващо състояние, ако не се лекува, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако приемате Jardiance и забележите симптоми на гангрена на Fournier като:

• Висока температура
• Гадене
• Умерено до силно подуване и болка в гениталиите или около ануса
• Неприятна миризма в засегнатата област
• Пукане, хрущене или пукане, когато търкате областта

Симптомите на гангрена на Фурние могат да започнат през първата седмица на приемането на Jardiance.

Колко дълго продължават нежеланите реакции на Jardiance?

Честите нежелани реакции на Jardiance могат да изчезнат, колкото по-дълго се приема лекарството. Jardiance обикновено се изчиства от тялото в рамките на няколко дни (полуживотът е 12 часа, така че по-голямата част от лекарството се изчиства в рамките на 24 часа, но отнема няколко дни, за да се изчисти напълно тялото), така че всички незначителни странични ефекти като повишено уриниране трябва да изчезне в рамките на ден или два след спиране на лекарството. Въпреки това, инфекциите, чернодробните аномалии и увреждането на бъбреците могат да отнемат дни или седмици, докато се разрешат.

Противопоказания и предупреждения

Jardiance не е правилното лекарство за всички. Тъй като действа чрез увеличаване на бъбречната филтрация на кръвната захар, не е подходящо за пациенти с тежка или крайна фаза на бъбречно заболяване или които са на диализа. Също така не трябва да се дава на лица с известна свръхчувствителност към емпаглифлозин, активната съставка на Jardiance. Освен това хората с диабетна кетоацидоза не са добри кандидати за терапия на Jardiance. Jardiance не е за употреба при пациенти с диабет тип 1.

Jardiance идва с няколко предупреждения, включително:

• Потенциалът да причини ниско кръвно налягане при възрастни хора и при пациенти с бъбречно увреждане, ниско кръвно налягане или които приемат диуретици (хапчета за вода)
• Необходимостта от наблюдение на пациентите за признаци на
  • Кетоацидоза
  • Бъбречно увреждане или нараняване
  • Тежки пикочни инфекции
  • Гангрена на Fournier
  • Гъбични инфекции на гениталиите
  • Ниска кръвна захар и
  • Повишаване на нивата на лошия холестерол (LDL)

Възрастни пациенти

Пациентите на възраст над 65 години са по-склонни да получат странични ефекти като ниско кръвно налягане, дехидратация или бъбречни проблеми.

Деца

FDA не е одобрил Jardiance за употреба при деца под 18 години.

Бъбречна недостатъчност

Пациентите с намалена бъбречна функция са изложени на повишен риск от бъбречно увреждане или бъбречно увреждане.

Бременност и кърмене

Като цяло Jardiance не се препоръчва да се използва от бременни жени във всеки триместър, но е противопоказан през втория и третия триместър. Въпреки това, има малко изследвания, свързващи употребата на Jardiance по време на бременност с вродени дефекти или спонтанен аборт.

Въпреки че няма проучвания, показващи колко Jardiance присъства в кърмата, Jardiance не трябва да се приема от кърмещи майки. Възможно е дори малки количества да нарушат развитието на бъбреците на кърмачето.

Взаимодействия с нестабилност

Jardiance има клинично значими взаимодействия с няколко лекарства. Много от тях нарушават способността на тялото да елиминира Jardiance. Тези лекарства увеличават терапевтичната полза от Jardiance, но също така увеличават риска и тежестта на страничните ефекти. Някои лекарства, като диуретици, инсулин и лекарства, подобни на Jardiance, трябва да се избягват при прием на Jardiance.

SGLT2 инхибитори

Jardiance принадлежи към семейство лекарства, наречени инхибитори на ко-транспортер 2 на натрий-глюкоза (SGLT2). Тези лекарства действат чрез изключване на механизъм в бъбреците, който връща глюкозата от урината обратно в кръвта. В резултат на това пациентите на Jardiance отделят навсякъде 64 до 78 грама повече глюкоза на ден в зависимост от предписаната доза. За да се избегне опасно спадане на кръвната захар, Jardiance никога не трябва да се приема с други инхибитори на SGLT2:

• Farxiga (дапаглифлозин)
• Invokana (канаглифлозин)
• Steglatro (ertugliflozin)

Диуретици

Диуретиците (хапчета за вода) увеличават количеството вода и електролити, отделяни с урината. Те обикновено се предписват при различни медицински състояния, най-често високо кръвно налягане и подуване поради задържане на вода. Jardiance може да взаимодейства с диуретици и да предизвика уриниране по-високо от нормалното, което води до дехидратация и нисък обем на кръвта, което може да доведе до ниско кръвно налягане. Може да се наложи доставчик на здравни грижи да избере алтернативни терапии, да намали дозата на диуретика или да наблюдава внимателно пациента.

Инсулин и инсулиностимулиращи лекарства

Инсулинът и лекарствата, които увеличават производството на инсулин в тялото (инсулинови секретагоги), повишават риска от ниска кръвна захар, когато се приемат с Jardiance. Терапията ще изисква редовно изследване на кръвната захар и може да се наложи понижаване на дозите инсулин.

Някои инсулинови секретагоги обикновено се предписват като първична терапия заедно с Jardiance. Те включват глипизид, глибурид и глимепирид. Други лекарства като натеглинид и репаглинид също карат тялото да отделя повече инсулин. Трябва да се проверява редовно кръвната захар, когато се комбинира Jardiance с някое от тези лекарства.

Други лекарства

И накрая, някои лекарства или увеличават или намаляват ефектите на Jardiance върху кръвната захар. Лекарствата, които увеличават или допълват терапевтичните ефекти на Jardiance, също излагат хората на риск от ниска кръвна захар. Те включват:

• Лекарства за диабет като метформин, пиоглитазон и акарбоза
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин) или Paxil (пароксетин)
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като Marplan (изокарбоксазид), Nardil (фенелзин) или линезолид
• Хинолонови антибиотици като ципрофлоксацин или левофлоксацин
• Салицилати като аспирин, ибупрофен или диклофенак
• Барбитурати като буталбитал или барбитал
• Бронходилататори като доксофилин

От друга страна, кортикостероидикато дексаметазон, будезонид и хидрокортизон увеличават риска от Високо кръвна захар, когато се приема с Jardiance.

Комбинирането на Jardiance с някое от тези лекарства е безопасно, стига редовно да се следи кръвната захар.

И накрая, Jardiance също понижава кръвното налягане . В допълнение към премахването на глюкозата чрез урината, Jardiance и подобни лекарства също филтрират натрий, намалявайки общото съдържание на натрий в организма. Поради тази причина Jardiance трябва да се приема предпазливо в комбинация с лекарства за кръвно налягане. Комбинацията не само увеличава риска от ниско кръвно налягане, но някои лекарства за кръвно налягане също повишават риска от ниска кръвна захар или други странични ефекти.

Как да избегнем нежеланите реакции на Jardiance

Всички лекарства имат странични ефекти. Въпреки че нежеланите реакции не могат да бъдат напълно предотвратени, няколко съвета могат да помогнат за управление или свеждане до минимум на страничните ефекти на Jardiance:

1. Вземете Jardiance според указанията

Вземете предписаната доза. Ако пропуснете доза, не приемайте допълнително лекарство, за да компенсирате това. Ако лекарството не изглежда да действа или нежеланите реакции са твърде трудни за справяне, говорете с лекуващия лекар за промяна на дозата или преминаване към ново лекарство.

2. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши медицински състояния и лекарства

Поради риска от нежелани реакции, трябва да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за:

• Всяко физическо състояние, което може да имате, особено сърдечно, кръвообращение, кръвно налягане, проблеми с панкреаса, бъбреците или пикочните пътища
• Всички лекарства, които в момента приемате и
• Всички лекарства без рецепта, добавки и билкови лекарства, които приемате

Винаги говорете с лекар, фармацевт или друг медицински специалист, ако получите някакви нежелани реакции, когато приемате Jardiance.

3. Следете кръвната захар

Jardiance често се предписва като вторична терапия заедно с други лекарства за диабет, включително инсулин, метформин, пиоглитазон или сулфонилурея. Jardiance, особено когато се комбинира с други лекарства за диабет, може да причини опасно ниска кръвна захар. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помоли да наблюдавате редовно кръвната си захар. Също така трябва да сте бдителни за признаци на ниска кръвна захар като ускорен сърдечен ритъм, бледа кожа, умора, безпокойство, изпотяване, треперене, раздразнителност, объркване или глад. Вземете бърз източник на захар и евентуално потърсете медицинска помощ.

4. Обърнете внимание на кръвното налягане

Jardiance има ефекти, подобни на диуретиците, така че може да намали обема на кръвта и кръвното налягане. Бъдете нащрек за симптоми на ниско кръвно налягане, като замаяност при изправяне, припадък, замаяност, сънливост, замъглено зрение, гадене и студена, лепкава кожа. Ако имате проблеми с ниското кръвно налягане, когато приемате Jardiance, може да ви помогне да закупите устройство за кръвно налягане и редовно да наблюдавате и записвате кръвното си налягане.

Ресурси:

• Доклад за клиничен преглед: Empagliflozin (Jardiance), Канадска агенция за лекарства и технологии в здравеопазването
• Емпаглифлозин , StatPearls
• Информация за съединението на емпаглифлозин , Национална библиотека по медицина
• Fournier Gangrene , Национална организация за редки заболявания
• Симптоми на хипогликемия , EndocrineWeb
• Jardiance , Епократ
• Информационен лист за Jardiance , Shire US
• Ръководство за медикаменти на Jardiance , Boehringer Ingelheim