Списък на барбитуратите: Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Информация за наркотиците

Списък на барбитуратите | Какво представляват барбитуратите? | Как работят | Използва | Кой може да приема барбитурати? | Безопасност | Странични ефекти | Разходи

Барбитуратите се използват в клиничната медицина повече от 100 години. Употребата им стана доста ограничена през последните десетилетия поради опасения, свързани със странични ефекти и възможността за злоупотреба. Понастоящем барбитуратите се предписват предимно при припадъчни разстройства и главоболие при напрежение, често в случаите, когато някой от медицинските проблеми не е адекватно контролиран от по-безопасни възможности. Това ръководство включва списък на най-предписваните барбитурати и информация за тяхната безопасност и разходи.

Списък на барбитуратите
Име на лекарството	Средна парична цена	Спестявания от SingleCare	Научете повече
Общ фенобарбитал	$ 56 за 60, таблетки от 16,2 mg	Вземете фенобарбитални купони	Фенобарбитални подробности
Bupap (буталбитал-ацетаминофен)	$ 234 за 30, 50-325 mg таблетки	Вземете купони Bupap	Подробности за Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (буталбитал-ацетаминофен-кофеин)	$ 162 за 30, 50-300-40 mg капсули	Вземете купони за буталбитал-ацетаминофен-кофеин	Подробности за буталбитал-ацетаминофен-кофеин
Общи буталбитал-аспирин-кофеин	$ 42 за 30, 50-325-40 mg капсули	Вземете купони за буталбитал-аспирин-кофеин	Подробности за буталбитал-аспирин-кофеин
Fioricet / кодеин (буталбитал-ацетаминофен-кофеин-кодеин)	$ 437 за 30, 50-300-40-30 mg капсули	Вземете купони Fioricet / Codeine	Подробности за Fioricet / кодеин
Фиоринал / кодеин (буталбитал-аспирин-кофеин-кодеин)	$ 85 за 30, 50-325-40-30 mg капсули	Вземете купони Fiorinal / Codeine	Фиоринал / Кодеин подробности

Други барбитурати

• Nembutal (пентобарбитал) се използва за лечение на припадъци и седация в болнични условия.
• Brevital (метохекситал) и Amytal (амобарбитал) се използват за седация в болницата.
• Seconal (секобарбитал) се използва за успокояване на пациентите преди операцията.

Какво представляват барбитуратите?

Барбитуратите са клас лекарства, базирани на основното съединение барбитурова киселина и използвани при ограничен брой неврологични състояния. Те се считат за успокоителни или депресанти и това свойство обяснява някои от типичните им употреби, както и неблагоприятните им ефекти. Тези депресанти на централната нервна система (ЦНС) са били използвани за психиатрични заболявания през по-голямата част от началото и средата на 20 век. Тази употреба беше ограничена, когато проблемите с пациентите, които стават зависими от барбитурати, станаха широко известни. Тези лекарства могат да бъдат злоупотребявани с техните седативно-хипнотични ефекти, което допълнително е намалило предписанията за тях.

Как действат барбитуратите?

Барбитуратите действат, като успокояват активността на нервните клетки в мозъка, като се свързват с рецептора и увеличават действието на мозъчния невротрансмитер GABA. Нервните клетки функционират чрез изпращане на електрически сигнали една към друга и барбитуратите намаляват електрическото функциониране на тези клетки. Следователно, тези лекарства могат да бъдат внимателно използвани при състояния, когато нервните клетки са свръхактивни, като епилепсия, и времена, когато намалената мозъчна активност е полезна, например по време на хирургична седация. Въпреки че те могат да бъдат много ефективни, предизвикателството с барбитуратите е, че дозировката, която може да има благоприятен ефект, често е близка до дозировката, която може да има опасен ефект и в зависимост от това какви други лекарства или здравословни състояния има дадено лице, тези дози могат да бъде трудно да се предскаже.

За какво се използват барбитуратите?

• Епилепсия : Фенобарбиталът може да служи като дългодействащ антиконвулсант както за генерализирани, така и за фокални гърчове. Пентобарбиталът може да служи като краткодействащ антиконвулсант в болничната обстановка.
• Главоболие при напрежение: Буталбитални съединения могат да се използват за това показание.
• Хирургична упойка и седация за критични грижи: Пентобарбитал и метохекситал са използвани по този начин.
• Намаляване на симптомите на отнемане на наркотици в болнични условия: Фенобарбитал се използва необичайно за тази цел.

Кой може да приема барбитурати?

Възрастни: Възрастните могат да предписват тези лекарства за краткосрочно и дългосрочно лечение на гърчове и напрежение при главоболие.

Пенсионери: Докато на възрастните възрастни могат да се предписват и тези лекарства, барбитуратите са посочени като едно от най-рисковите лекарства за тази възрастова група. Загрижеността се фокусира върху повишен риск от странични ефекти. The Критерии за бира на Американското гериатрично общество за възрастни 2019 цитира по-големи опасения за физическата зависимост, толерантността към ефектите на съня и предозирането.

Деца: На деца с припадъци могат да се предписват барбитурати. Нежеланите реакции на хиперактивността са особено притеснителни за децата. Използването на тези лекарства за деца с главоболие от напрежение обикновено се избягва. Новородените, които се оттеглят от опиати или други лекарства, могат да получат фенобарбитал в болницата.

Жени в репродуктивна възраст: Жените, които имат потенциал за бременност, обикновено се съветват относно необходимостта от контрацепция, докато приемат барбитурати или им се предписва алтернативно лекарство.

Безопасни ли са барбитуратите?

Барбитуратите имат редица възможни опасности с тяхната употреба, включително краткосрочна и дългосрочна токсичност. Тяхното безопасно използване изисква внимателно обмисляне на уникалните здравни характеристики на човека, включително възраст, други здравословни състояния и други лекарства.

Когато се приема фенобарбитал, редовно се наблюдават кръвни тестове. Проверяват се нивата на фенобарбитал в кръвта, за да се определи дали дозировката трябва да се коригира. Броят на кръвните клетки, чернодробните тестове и бъбречните тестове се проверяват, за да се търсят странични ефекти и проблемни съвпадащи здравословни състояния. В някои случаи на употреба на буталбитал се правят и кръвни тестове за проследяване на тези странични ефекти.

Злоупотреба, отнемане и предозиране

Барбитуратите могат да бъдат злоупотребявани. В исторически план злоупотребата с барбитурати е била достатъчно широко разпространена, за да спечели Seconal (секобарбитал) и Nembutal (пентобарбитал) на улицата, наречена червени дяволи и жълти якета. Тези депресанти и хипнотични лекарства са известни още като дауннери и глупаци.

Ако барбитуратите се приемат редовно и след това внезапно се спират, могат да се появят опасни симптоми на отнемане като припадъци. Доставчиците на здравни услуги може да препоръчат постепенно намаляване на лекарството.

Предозирането на барбитурати може да бъде смъртоносно, въз основа на действието му като депресант на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Взаимодействия

Барбитуратите взаимодействат с дълъг списък от други лекарства поради техния метаболизъм в черния дроб. При приемането на барбитурати и други лекарства, някои лекарствени ефекти могат да бъдат засилени, докато други са намалени. Всяко лекарство, което причинява умора или седация ( напр. бензодиазепини, опиоиди и хапчета за сън ), както и незаконните наркотици и алкохол, могат да бъдат особено опасни, ако се приемат заедно с барбитурат. Комбинираните седативни ефекти могат да доведат до животозастрашаващо намаляване на дишането.

Въз основа на тяхната тенденция към намаляване на нивата на калций и витамин D, барбитуратите могат да причинят отслабване на костите, когато се използват продължително време. В тези ситуации доставчиците на здравни услуги могат да препоръчат повишен прием на калций и витамин D.

Предупреждения

Буталбитал е едно от многобройните лекарства, които са включени в комбинирани таблетки с ацетаминофен, лекарство, което съдържа а предупреждение за черна кутия от FDA за потенциал за чернодробна недостатъчност при предозиране. Многобройни често срещани лекарства за кашлица и настинка са други примери за комбинирани лекарства, които включват ацетаминофен. Случайно предозиране с тиленол (ацетаминофен) може да възникне, когато човек приема тиленол заедно с други продукти, които съдържат ацетаминофен, като таблетки с комбинация барбитурат буталбитал като Фиорикет и Есгич .

Барбитуратът си спомня

• Животински и ветеринарни форми на фенобарбитал и комбинация фенобарбитал / амитриптилин (8/8/2018)

СВЪРЗАНИ: Как да лекуваме гърчове при кучета

Ограничения на барбитуратите

• Тези лекарства не трябва да се приемат от лица с анамнеза за алергични реакции към барбитурати или други компоненти на хапчетата. Те също трябва да се избягват от всеки с тежки чернодробни нарушения, затруднено дишане и порфирия.
• Особено внимание е необходимо при пациенти с някое от следните състояния:
  • Чернодробни проблеми
  • Бъбречни проблеми
  • Сърдечни проблеми
  • Анемия
  • Свръхактивна щитовидна жлеза
  • Намалена умствена бдителност
  • Депресия
  • Диабет
  • Недостатъчно надбъбречни жлези
  • История на злоупотребата с наркотици
  • Тежка употреба на алкохол
• Жените с потенциал за забременяване, както и възрастните възрастни често се предупреждават срещу употребата на барбитурати.

Можете ли да приемате барбитурати, когато сте бременна или кърмите?

По време на бременност барбитуратите могат да навредят на плода. Съответно, обикновено се търсят алтернативни лекарства. При определени обстоятелства, когато не съществува приемлива алтернатива и рисковете се считат за приемливи от доставчика на здравни услуги и пациента, медицинският съвет може да бъде продължаване на лекарството с барбитурат.

Кърмещите майки трябва да са наясно, че барбитурати могат да бъдат открити в майчиното мляко на майки, които приемат тези лекарства. Това може да представлява риск за бебето, включително седация. Бебе, изложено продължително на барбитурати в майчиното мляко, може да изпита симптоми на отнемане, ако майката внезапно спре да приема лекарствата с барбитурати.

Контролирани ли са барбитуратите?

Да, повечето форми на барбитурати са контролирани вещества .

• Секобарбитал и пентобарбитал и лекарства от DEA от списък II.
• Буталбитал най-често е лекарство от DEA от списък III, в зависимост от комбинираната форма.
• Фенобарбитал и метохекситал са лекарства от списък IV на DEA.

Чести нежелани реакции на барбитуратите

• Гадене, повръщане или запек
• Намалена костна плътност при хронична употреба
• Хиперактивност, особено при деца
• Обрив или кошери
• Болка
• Подуване
• Нарушение на съня
• Замайване
• Главоболие
• Слънчева чувствителност
• Трябва да се отбележат страничните ефекти на лекарствата, които идват в комбинация с барбитурати, включително ацетаминофен , кофеин, аспирин , и кодеин

Сериозни странични ефекти на барбитуратите

• Сънливост или летаргия
• Увреждане на ставите, сухожилията или кожата
• Респираторна депресия (намалено дишане)
• Нарушения на кръвните клетки
• Самоубийствени мисли
• Депресия
• Обостряне на порфирия
• Кръвен съсирек
• Увреждане на черния дроб
• Физическа зависимост от лекарството
• Оттегляне при внезапно спиране след хронична употреба
• Намален сърдечен ритъм или кръвно налягане, особено при интравенозно приложение
• Алергични реакции, потенциално тежки като синдром на Стивънс-Джонсън
• Объркване или халюцинация
• Припадък

Колко струват барбитуратите?

Понастоящем фенобарбиталът се предлага само като генерично лекарство и средната му парична цена обикновено е около 56 долара. Medicare част D и Medicare Advantage покриват това лекарство. Цената ще варира в зависимост от застрахователното покритие. Купони за фенобарбитал се предлагат от SingleCare. Когато използвате SingleCare, може да платите по-малко от $ 20 за фенобарбитал.

Различните комбинации, съдържащи буталбитал, се предлагат в общи и с търговски марки и обикновено струват между 42 и 437 долара. Някои планове за лекарства Medicare и здравно осигуряване могат да обхващат буталбитални лекарства. SingleCare предлага купони за Фиорикет , Есгич , Тава , Зебутал , Vtol LQ и генерични формулировки на буталбитал за подпомагане намирането на достъпна цена. Можете да получите отстъпка до 80% с SingleCare. Безплатното Карта за отстъпка по рецепта на SingleCare може да помогне и за спестяване на хиляди други лекарства с рецепта.