Основен >> Информация За Наркотиците >> Мелоксикам странични ефекти и как да ги избегнете

Мелоксикам странични ефекти и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Meloxicam е генерично лекарство с рецепта, което облекчава болката и отока, причинени от остеоартрит, ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден артрит. Също така се намира в аптеките под търговските марки Mobic, Vivlodex, Qmiiz и Anjeso, мелоксикам може да се приема през устата като таблетка, капсула, дезинтегрираща таблетка или перорална суспензия или може да се инжектира директно в кръвта от медицински специалист.

Като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) , мелоксикам принадлежи към същото семейство на добре познатите лекарства аспирин, ибупрофен и напроксен. Мелоксикамът обаче не е просто разширена версия на Advil или Aleve. Хората трябва да са наясно, че мелоксикамът като НСПВС с рецепта идва с по-сериозни рискове, странични ефекти, предупреждения и лекарствени взаимодействия, отколкото обикновените НСПВС без рецепта.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за мелоксикам | Вземете отстъпки за мелоксикам

Чести нежелани реакции на мелоксикам

Най-честите нежелани реакции на мелоксикам (засягащи 2% или повече от хората, приемащи лекарствата) са:

Болка в корема
Главоболие
Грипоподобни симптоми
Замайване
Гадене
Диария
Възпалено гърло
Задържане на течности
Инциденти и падания
Запек
Безсъние
Инфекция на горните дихателни пътища
Инфекция на пикочните пътища
Болки в ставите
Болка в гърба
Разтройство
Метеоризъм
Обрив
Сърбеж
Проблеми с уринирането
Повръщане

Сериозни нежелани реакции на мелоксикам

Мелоксикам може да доведе до сериозни и дори животозастрашаващи странични ефекти, особено ако се използва във високи дози или продължително време. Те включват:

Сърдечен удар
Удар
Кръвни съсиреци
Високо кръвно налягане
Застойна сърдечна недостатъчност
Кървене, язви или перфорации в стомаха или червата
Увреждане на черния дроб или чернодробна недостатъчност
Бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност
Анемия
Проблеми с кървенето
Астматични пристъпи при хора с астма
Тежка и потенциално животозастрашаващи алергични реакции като анафилаксия, затруднено дишане или тежки кожни реакции

Сериозните нежелани реакции ще изискват незабавна медицинска помощ.

Мелоксикам и главоболие

Главоболието е често срещан, по-малко сериозен страничен ефект на мелоксикам. В две 12-седмични клинични проучвания при пациенти с остеоартрит или ревматоиден артрит между 5,5% и 8,3% от хората, приемащи мелоксикам, съобщават за главоболие.В шестмесечни опити, 2,6% до 3,6% от хората, приемащи мелоксикам, са имали главоболие. Въпреки това, главоболието като страничен ефект не изглежда да зависи от дозата.

Мелоксикам и наддаване на тегло

Повишаването и загубата на тегло са необичайни странични ефекти на мелоксикам, наблюдавани при по-малко от 2% от хората, които го приемат. Задържането на течности (оток) обаче е често срещан страничен ефект, съобщаван при 0,6% до 4,5% от хората, приемащи мелоксикам вклинични проучвания. Ако не се лекува, отокът може да доведе до сърдечно-съдови проблеми, включително застойна сърдечна недостатъчност при уязвими хора. Задържането на течности може да бъде частично идентифицирано по необясним повишаване на телесното тегло, така че неволното наддаване на тегло трябва да се докладва на лекуващия лекар или друг медицински специалист.

Предозиране на мелоксикам

Като НСПВС, предозирането с мелоксикам може да доведе до сериозни здравословни проблеми, видно от по-често срещани преживявания на хората, които предозират обичайните НСПВС без рецепта, като аспирин или ибупрофен. Най-честите симптоми на предозиране с НСПВС са:

Липса на енергия
Сънливост
Гадене
Повръщане
Стомашни болки
Замъглено зрение
Замайване
Кърваво повръщане
Черни или катранени изпражнения

Силното предозиране може да доведе до високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, гърчове, кома, дихателен дистрес и смърт. Хората с някакви симптоми на предозиране с НСПВС ще изискват незабавна медицинска помощ.

Колко дълго продължават нежеланите реакции на мелоксикам?

Повечето от честите нежелани реакции на мелоксикам са временни и ще отслабнат след спиране на лечението. За съжаление, мелоксикам остава в тялото много по-дълго в сравнение с други НСПВС, така че нежеланите реакции могат да продължат ден или два след последната доза. По-сериозните нежелани реакции, като язви и стомашно-чревни кръвоизливи, могат да отнемат много повече време, докато се прекратят, дори след спиране на приема на мелоксикам.

Мелоксикам противопоказания и предупреждения

Както всички НСПВС, отпускани по лекарско предписание, мелоксикамът крие рискове, които могат да надвишат ползите за някои хора. FDA определя дали дадено лекарство е безопасно за определени хора, като издава противопоказания и предупреждения. Когато дадено лекарство крие висок риск от опасни неблагоприятни ефекти при определени хора, то е така противопоказан за тези хора - това е никога да се използва при тези пациенти. Когато дадено лекарство е по-рисково от нормалното при някои пациенти, лекарството се доставя с внимание. Добре е да приемате лекарството, но употребата и дозировката ще изискват мониторинг или модификация.

Алергии

Мелоксикам никога не трябва да се използва при хора с известни алергии към мелоксикам или други НСПВС.

Операция за байпас на коронарна артерия (CABG)

По-известна като байпасна хирургия или коронарен байпас, CABG хирургията възстановява нормалния кръвен поток към сърдечните мускули, като или отклонява коронарната артерия, или използва присадка на кръвоносен съд, за да заобиколи запушена коронарна артерия. Тъй като мелоксикамът може да причини съсирване на кръвта и сърдечно-съдови проблеми, той никога не се използва в периода, предшестващ байпасната операция, или в седмиците след това.

Астма

Някои хора имат чувствителна към аспирин астма, известна още като обострено с аспирин респираторно заболяване (AERD). Когато се прилага аспирин или други НСПВС, тези с AERD реагират с класически симптоми на астма, като хрипове и кашлица. Тази реакция може да бъде фатална. Мелоксикам никога не трябва да се дава на хора с аспирин-чувствителна астма. Други хора с астма ще се нуждаят от повишено внимание и наблюдение, в случай че има сериозна реакция.

Други медицински състояния

Мелоксикам и други НСПВС могат да влошат съществуващите медицински състояния, така че тези лекарства изискват повишено внимание и наблюдение, когато се предписват на хора с рискови фактори като:

Сърдечно заболяване
Застойна сърдечна недостатъчност
Кръвни съсиреци и инсулт
Язви или кървене в храносмилателната система
Високо кръвно налягане
Задържане на течности
Нарушения на кървенето
Бъбречни проблеми
Чернодробни заболявания и
Лошо общо здраве

Деца

Meloxicam е одобрен от FDA за лечение на ювенилен ревматоиден артрит при деца на възраст над 2 години. В три клинични проучвания децата са имали същите видове странични ефекти като възрастните, но с по-висока честота.

Пенсионери

Хората на 65 и повече години са изложени на по-висок риск от нежелани реакции, така че те могат да започнат с по-ниска доза и да бъдат наблюдавани.

Плодовитост

Мелоксикам може да причини забавяне на овулацията, така че на жените, които се опитват да забременеят или се подлагат на лечение на плодовитостта, може да не се предписва мелоксикам.

Бременност

Мелоксикам не трябва да се приема от бременни жени след 30 седмици, тъй като НСПВС влияят върху развитието на сърцето при нероденото бебе. Няма достатъчно изследвания, за да се знае дали мелоксикамът е безопасен за жени или неродено бебе през първите 30 седмици от бременността. Жените, които са бременни или обмислят да забременеят, трябва да обсъдят рисковете с лекар.

Кърмене

Не е сигурно дали мелоксикам е безопасно да се приема по време на кърмене или колко преминава в кърмата. Кърмещите майки трябва да потърсят медицинска помощ преди да приемат мелоксикам.

Зависимост

Meloxicam не създава зависимост, нито изисква ограничена доза при спиране на лекарството.

Мелоксикам взаимодействия

Приемът на две или повече лекарства понякога може да доведе до проблеми. Мелоксикамът не прави изключение. Поради начина, по който действа, мелоксикам засяга много органи и системи в тялото, особено кръвта, стомаха и бъбреците. В този случай мелоксикамът може да взаимодейства с други лекарства и храни. Ето как да осмислим всички тях:

Мелоксикам и НСПВС

Както беше посочено по-горе, мелоксикамът е НСПВС. Когато се приема с други НСПВС, включително обикновен аспирин или ибупрофен, рискът от странични ефекти се увеличава поради техните адитивни ефекти. Това е така, защото всички НСПВС повече или по-малко причиняват подобни странични ефекти, особено стомашно-чревни проблеми, включително болки в стомаха, кървене и язви. Като общо правило, приемането на две или повече НСПВС трябва да се избягва, освен под съвет от лекар. Приемът на няколко вида НСПВС ще забави напускането на тялото ви и ще ви изложи на по-висок риск от странични ефекти. Ацетаминофенът, активната съставка в Tylenol, може остро да бъде заместен с НСПВС за лечение на болка или треска, но не и дългосрочно, когато приемате мелоксикам.

Мелоксикам и кървене

Мелоксикам пречи на способността на организма да образува кръвни съсиреци. Така че, когато мелоксикам се приема с разредители на кръвта като варфарин, има повишен риск от епизоди на кървене, особено стомашно кървене. Това е така, защото НСПВС също са насочени към COX-1 рецептори, които защитават лигавицата на стомаха. Лекарят ще трябва да наблюдава кръвосъсирването при всеки човек, който приема мелоксикам с разредители на кръвта. SSRI (антидепресанти), SNRI (антидепресанти) и някои противоракови лекарства също увеличават риска от кървене и стомашно-чревно кървене, когато се комбинират с мелоксикам.

Някои лекарства специално повишават риска от стомашно-чревни кръвоизливи, включително кортикостероиди, някои лекарства за остеопороза (бисфосфонати) и някои противоракови лекарства. Те също трябва да се използват внимателно, когато се комбинират с мелоксикам.

Има няколко диетични и билкови добавки без рецепта, които също пречат на съсирването на кръвта, като рибено масло, чесън, гинко, кора от върба, масло от крил и палмето. Здравният специалист може да предостави разумни съвети за комбинирането на тези добавки с мелоксикам.

Мелоксикам и кръвно налягане

Повишеното кръвно налягане е често срещан страничен ефект на мелоксикам, така че приемът на мелоксикам може да противодейства на ефектите от лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане. Също така, приемане на мелоксикам с АСЕ инхибитори и ангиотензин II рецепторни блокери (ARB) - два често срещани вида лекарства за кръвно налягане - увеличава риска от бъбречни проблеми и повишен калий (хиперкалиемия) при възрастни хора или хора със съществуващи бъбречни проблеми.

Няколко вида лекарства също повишават кръвното налягане. Комбинирането на който и да е от тях с мелоксикам повишава риска от високо кръвно налягане:

Кофеин, алкохол и никотин
Стимуланти
Антидепресанти
Лекарства за астма
Деконгестанти
Противозачатъчни
Лекарства за мигрена
Някои имунопотискащи противоракови лекарства
Лекарства за болестта на Паркинсон

Не е задължително тези лекарства да бъдат забранени да се приемат с мелоксикам, но трябва да се следи кръвното налягане, когато се приемат заедно.

Някои популярни билкови лекарства и добавки също повишават кръвното налягане, като ефедра, женско биле и Йохимбе. Отново, рискът от високо кръвно налягане се увеличава, когато тези добавки се приемат с мелоксикам.

Мелоксикам и диуретици

Приемът на мелоксикам с някои видове бримкови диуретици или тиазидни диуретици може да понижи нивата на натрий, което може да бъде потенциално опасно, или да намали бъбречната функция. Ако не сте сигурни какъв вид диуретик приемате, лекар, фармацевт или друг доставчик на здравни грижи може да ви помогне да го идентифицирате. Терапията ще трябва да се наблюдава и може да се наложи да бъде модифицирана.

Мелоксикам и бъбреците

Мелоксикам засяга вещества, които регулират кръвния поток в бъбреците, променяйки колко добре бъбреците елиминират лекарствата от тялото. Това може да увеличи увреждането на бъбреците, причинено от други лекарства, като циклоспорин и такролимус. Като алтернатива, мелоксикам може да намали способността на бъбреците да елиминират някои лекарства, особено литий, лекарство, използвано за лечение на биполярно разстройство, метотрексат, лекарство, използвано за лечение на рак или ревматизъм, и пеметрексед, противораково лекарство. Това може да звучи като нещо добро, но всъщност означава, че тези лекарства се задържат по-дълго в тялото при по-високи концентрации, увеличавайки тяхната токсичност и вероятността от неблагоприятни ефекти. Отново тези лекарства не трябва да се избягват направо, но може да се наложи да се променят режимите на дозиране.

Как да избегнем нежеланите реакции на мелоксикам

Както всички лекарства, мелоксикам може да има странични ефекти, особено проблеми със стомаха и тънките черва. Няколко основни правила могат да помогнат за подобряване на шансовете:

1. Вземете мелоксикам според указанията

Вземете дневната доза, както е предписано. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Не пропускайте доза и, ако го направите, не приемайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

2. Избягвайте приема на други НСПВС

Много болкоуспокояващи, които се продават без рецепта, принадлежат към същия клас лекарства като мелоксикам, включително аспирин. Те имат много от същите странични ефекти като мелоксикам и се елиминират по същия начин, така че е добра идея да ги избягвате, докато приемате мелоксикам.

3. Вземете мелоксикам с храна

Мелоксикам може да се приема със или без храна. Ако приемът на мелоксикам води до стомашни проблеми, помислете дали да не приемате мелоксикам с храна. Мелоксикам може също да се приема безопасно с антиациди.

4. Избягвайте приема на мелоксикам дългосрочно

Вероятността от странични ефекти, включително сериозни странични ефекти, се увеличава, колкото по-дълго се приема лекарството. За да се сведат до минимум нежеланите ефекти, мелоксикамът е предназначен да се приема с възможно най-ниската доза за възможно най-кратката продължителност, за да се постигнат целите на терапията. Ако медицинско състояние като ревматоидно артрит изисква непрекъснато използване на болкоуспокояващи, медицински специалист може да предложи алтернативи на дългосрочната употреба на мелоксикам.

5. Избягвайте пушенето и алкохола

Пушенето и пиенето на алкохол увеличават риска отстомашни язвипри хора, приемащи НСПВС като мелоксикам.

6. Кажете на лекаря за всички медицински състояния

За да намалите риска от странични ефекти, уверете се, че лекуващият лекар е наясно с всички медицински състояния в миналото и настоящето, особено:

Сърдечни проблеми, включително сърдечно заболяване или инфаркт
Анамнеза за кръвни съсиреци или инсулт
Язви или стомашно-чревно кървене
Задържане на течности
Астма
Висок холестерол
Диабет
Проблеми с черния дроб или
Бъбречни проблеми
Алергии към НСПВС

Предписващият лекар също ще трябва да знае за състоянието на бременността, кърменето, лечението на плодовитостта или каквито и да било планове за забременяване.

7. Кажете на лекаря за всички лекарства, които се приемат

Много странични ефекти на лекарствата, отпускани по лекарско предписание като мелоксикам, са просто причинени от комбинирането им с грешните лекарства. За всеки с хронично заболяване като артрит е полезно да води списък на всички използвани лекарства. Трябва да бъдат включени лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, хранителни добавки и билкови лекарства, приемани редовно или рядко. Съхранявайте този списък под ръка, за да може лесно да бъде споделен с лекар, фармацевт или друг доставчик на здравни грижи, преди да се напише рецепта. Следвайте съветите им, ако посочват някои лекарства, добавки или храни, трябва да се избягват.