Какво представляват бензодиазепините?

Списък на бензодиазепините | Какво представляват бензодиазепините? | Как работят те | Използва | Кой може да приема бензодиазепини? | Безопасност | Странични ефекти | Разходи
Бензодиазепините са клас лекарства, използвани за остро лечение на симптоми на тревожност, седация и други свързани с психичното здраве разстройства. Целите за лечение на тревожност са да съкратят честотата, тежестта и продължителността на симптомите. Налични са различни бензодиазепини за лечение на тревожност и безсъние и всички са ефективни, но всеки може да варира по отношение на началото или продължителността на действие, както и техния потенциал за странични ефекти. Ще обсъдим различните свойства на бензодиазепините, техните общи търговски наименования, както и тяхната безопасност и показания.
Списък на бензодиазепините | |||
---|---|---|---|
Име на лекарството | Средна цена в брой | Цена на SingleCare | Научете повече |
Ксанакс (алпразолам) | $ 69 за 60 таблетки от 1 mg | Вземете купони на Xanax | Подробности за Xanax |
Librium (хлордиазепоксид) | $ 20 за 30, 25 mg капсули | Вземете купони за хлордиазепоксид | Подробности за хлордиазепоксид |
Онфи (клобазам) | $ 122 за 30 таблетки от 10 mg | Вземете купони Onfi | Подробности за Onfi |
Клонопин (клоназепам) | $ 170 за 60 таблетки от 1 mg | Вземете купони Klonopin | Клонопин подробности |
Транксен (клоразепат) | $ 115 за 30, 7,5 mg таблетки | Вземете купони Tranxene | Подробности за трансксена |
Валиум (диазепам) | $ 24 за 30, 5 mg таблетки | Вземете купони Valium | Подробности за валиума |
ProSom (естазолам) | $ 178 за 30 таблетки от 2 mg | Вземете талони за естазолам | Подробности за Estazolam |
Далмане (флуразепам) | $ 37 на 30, 30 mg таблетки | Вземете купони за флуразепам | Подробности за флуразепама |
Ativan (лоразепам) | $ 44 за 30 таблетки от 1 mg | Вземете купони на Ativan | Ativan подробности |
Стих (мидазолам) | $ 11,99 за 2, 2 ml флакон от 10 mg / 2 ml | Вземете купони за мидазолам | Подробности за мидазолам |
Serax (оксазепам) | $ 52 за 30, 15 mg капсула | Вземете купони за оксазепам | Подробности за оксазепама |
Дорал (квазепам) | $ 432 за 15, 15 mg таблетки | Вземете купони на Doral | Подробности за Doral |
Restoril (темазепам) | $ 73 за 30, 30 mg капсули | Вземете купони на Restoril | Възстановете подробности |
Халсион (триазолам) | $ 32 за 2, 0,25 mg таблетки | Вземете купони Halcion | Подробности за Halcion |
Други бензодиазепини:
- Byfavo (ремимазолам)
Какво представляват бензодиазепините?
Бензодиазепините (или бензос, както някои хора ги наричат) са група лекарства, най-често използвани за лечение на остри симптоми на тревожност. Докато всички бензодиазепини имат анксиолитични свойства, някои се предлагат на пазара само като седативно-хипнотични средства. Бензодиазепините се считат за първа линия за лечение на остри симптоми на тревожност. Поради техния потенциал за злоупотреба и злоупотреба, всички бензодиазепини са класифицирани като контролирани вещества от Агенцията за борба с наркотиците (DEA).
Как действат бензодиазепините?
Бензодиазепините действат чрез засилване на ефектите на невротрансмитер, гама-аминомаслена киселина (GABA), в мозъка. В мозъка ви има сигнен път, който е отговорен за вашите нива на съзнание и тревожност. Това е известно като ретикуларен път. Когато GABA взаимодейства със своите рецептори в мозъка, той инхибира или забавя активността на този път, увеличавайки седацията и намалявайки тревожността. Бензодиазепините усилват ефектите на GABA, правейки тези ефекти още по-силни. Ето защо бензодиазепините са известни като депресанти на централната нервна система (ЦНС) (също понякога наричани понижаващи), тъй като те потискат естественото ниво на активност на ЦНС в организма.
За какво се използват бензодиазепините?
- Остро или генерализирано тревожно разстройство
- Паническо разстройство
- Краткосрочно лечение на безсъние
- Припадъци
Свойствата на всеки бензодиазепин варират и правят всеки полезен за различни цели. Бензодиазепините обикновено се използват за една цел, въпреки че някои имат многократна употреба. Следващата диаграма предоставя общ преглед на най-често използваните за бензодиазепиновия клас лекарства. Понякога може да се използва бензодиазепин извън етикета за лечение на разстройства може да не бъде одобрено за лечение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Такъв пример е използването на бензодиазепини като лечение на мускулни спазми. Употребата на бензодиазепин за лечение на всяко разстройство е по преценка на Вашия лекар.
Индикация | Бензодиазепини, одобрени за употреба |
Безпокойство | Алпразолам, хлордиазепоксид, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, оксазепам |
Паническа атака | Алпразолам, клоназепам |
Безсъние | Естазолам, флуразепам, лоразепам, квазепам, темазепам, триазолам |
Припадъци / антиконвулсанти | Клобазам, клоназепам, диазепам, лоразепам, мидазолам |
Тази диаграма не е предназначена да включва изцяло одобрени показания за бензодиазепини. Има и други индикации за тези лекарства, като лечението на синдром на отнемане на алкохол, които не са изброени тук.
Също така е важно да се отбележи, че в рамките на всяка индикация някои бензодиазепини са предпочитани за определен подтип. Например, клобазам е показан само при гърчове, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut. Всички бензодиазепини притежават седативен ефект, но някои са по-подходящи за специфичното лечение на различни компоненти на безсънието. Лоразепам има сравнително кратко начало на действие и се използва специално за предизвикване на седация или сън, тъй като е с кратко действие. Темазепам началото на действието е по-забавено, но ефектите му продължават от шест до осем часа, което го прави по-дългодействащ и ефективен инструмент срещу поддържане на съня при лечение на безсъние. Вашият медицински специалист може да ви помогне да определите кой бензодиазепин е най-подходящ за вашето специфично състояние или симптоматика.
Кой може да приема бензодиазепини?
Кърмачета, деца и юноши
Безопасността и ефикасността не са установени при тези популации. Употребата на бензодиазепини в тази популация е строго ограничена до лечение на епилептичен статус. Употребата на бензодиазепини при кърмачета, деца и юноши обикновено не се препоръчва.
Възрастни
Бензодиазепините са безопасни за употреба при възрастни. Най-честите нежелани реакции са резултат от депресия на централната нервна система (ЦНС), които включват сънливост, седация и психомоторно увреждане. Някои пациенти могат да получат увреждане на паметта.
Пенсионери
Бензодиазепините трябва да се използват само при необходимост при възрастни хора. Бензодиазепините могат да се метаболизират по-бавно и поради това може да настъпи натрупване на лекарства. Засилената депресия на ЦНС излага възрастните пациенти на риск от падания и наранявания.
Пациенти с чернодробно увреждане
Подобно на по-възрастните пациенти, пациентите с чернодробно заболяване или нарушена чернодробна функция вероятно ще получат натрупване на лекарството и ще бъдат изложени на повишен риск от депресия на ЦНС. Вашият лекар може да намали дозата ви или да я раздели на няколко дози.
Безопасни ли са бензодиазепините?
Бензодиазепините припомнят
Следва списък на текущите изтегляния, включващи бензодиазепини. Този списък може да не е изчерпателен. Вашият фармацевт може да помогне при всякакви притеснения, свързани с вас изтеглени продукти .
- RXQ Compounding, LLC доброволно изземване и прекратяване на производството поради липса на процес на стерилност (Юни 2019 г.)
- PharMEDium Services, LLC доброволно изземване на някои смесени стерилни продукти поради липса на стерилност (Януари 2018 г.)
- Amneal Pharmaceuticals доброволно изземване на лоразепам перорален концентрат, USP 2 mg / ml поради неправилно отпечатани дозиращи капкомери (Август 2017 г.)
Ограничения на бензодиазепините
Не приемайте бензодиазепини, ако имате анамнеза за реакция на свръхчувствителност към който и да е бензодиазепин.
Бензодиазепините трябва да се избягват при пациенти с анамнеза за злоупотреба с вещества или лекарства, отпускани по лекарско предписание, тъй като те имат потенциал да формират навици. Поради тази причина дългосрочната употреба на бензодиазепини обикновено не се препоръчва.
Бензодиазепините трябва да се избягват при пациенти с белодробно заболяване, тъй като депресията на дишането може да се влоши от бензодиазепините.
Употребата на бензодиазепин също трябва да се избягва при гериатричната популация, както и при педиатричните пациенти, с изключение на употребата му при епилептичен статус.
Пациентите с чернодробно или бъбречно заболяване трябва да бъдат наблюдавани внимателно, докато са на бензодиазепини. Може да се наложи дозата им да се коригира, за да се избегнат опасни нива на депресия на ЦНС.
Можете ли да приемате бензодиазепини, докато сте бременна или кърмите?
Някои бензодиазепини са свързани с тератогенеза или вродени дефекти и поради това употребата по време на бременност обикновено не се препоръчва. Ако е необходимо, използвайте бензодиазепини с най-кратка продължителност на действие за възможно най-малка продължителност. Избягвайте употребата през първия триместър. Estazolam, флуразепам и темазепам са противопоказани при бременност. Тъй като е известно, че бензодиазепините преминават в кърмата, не трябва да ги приемате, докато кърмите.
Контролирани ли са бензодиазепините?
Бензодиазепините се считат за контролирани от списъка IV вещества от DEA поради техния потенциал за злоупотреба и злоупотреба. Всяка държава може да има специфични условия или изисквания за предписване на контролирани вещества в допълнение към федералните разпоредби, изложени от DEA. Бензодиазепините трябва да се избягват при пациенти с анамнеза за злоупотреба с вещества. Ако приемате бензодиазепин редовно за продължителен период от време, не трябва да спирате внезапно, тъй като може да получите симптоми на отнемане. Вашият лекар трябва да ръководи бавно титруване, за да спре безопасното лекарство.
Чести нежелани реакции на бензодиазепин
Неблагоприятните ефекти на бензодиазепините са най-вече резултат от депресията на ЦНС, причинена от този клас лекарства. Замайване, сънливост и забавена честота на дишане се наблюдават при всеки бензодиазепин до известна степен. Някои пациенти съобщават за загуба на контрол върху движенията на тялото, както и за нарушено познание или мъгливо усещане. Съобщава се и за ниско кръвно налягане и загуба на паметта. Тези нежелани реакции могат да намалят при продължителна употреба, но трябва да се наблюдават внимателно. Тези нежелани реакции правят опасно приемането на бензодиазепини и извършването на дейности като шофиране или работа с тежки машини. Тези нежелани реакции могат да се увеличат от други вещества, които също причиняват депресия на ЦНС, като алкохол, опиоиди и барбитурати. Поради това бензодиазепините трябва да се избягват с други депресанти на ЦНС.
Най-честите нежелани реакции на бензодиазепин са:
- Загуба на контрол върху движенията на тялото
- Сънливост
- Намалена дихателна функция
- Нарушение на паметта
- Замайване
- Раздразнителност
- Умора
- Запек
- Хипотония
- Намалено сексуално желание
- Менструална нередност
- Повишен апетит
- Качване на тегло
- Нарушено познание
Колко струват бензодиазепините?
Повечето бензодиазепини са общодостъпни и обикновено са много рентабилни, обикновено под $ 20 с купон SingleCare. Има някои изключения от това обаче. Дорал средно $ 432 за рецепта от 15 таблетки с името на марката. Общата версия на Doral, квазепам , се предлага с купон SingleCare за $ 333. Това е значително по-скъпо от някои други по-често използвани бензодиазепини. Например, общата формулировка на Xanax, алпразолам , се предлага само за $ 16 за едномесечна доставка на 1 mg чрез купона на SingleCare. Валиумът е друг по-често използван бензодиазепин. Диазепам , родовата форма на Valium, се предлага на цена от $ 3 с купон SingleCare.
Някои търговски застрахователни планове могат да имат ограничения или условия за тяхното покритие на бензодиазепини. Плановете за лекарства на Medicare обикновено не обхващат бензодиазепините, тъй като има опасения за безопасността по отношение на употребата им при по-възрастните. Преди да попълните рецептата си за бензодиазепин, проверете с SingleCare, за да сте сигурни, че плащате възможно най-ниската цена.