Коя формула на налоксон трябва да получите?

Информация за наркотиците

Това е стряскаща статистика: Всеки ден средно 130 американци умират от предозиране с опиоиди, според Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC). За да го поставим в перспектива, сега е по-вероятно да умрете от предозиране с опиоиди, отколкото от автомобилна катастрофа.

Какво точно представляват опиоидите? Опиоидите са клас лекарства, които включват както незаконни вещества като хероин, така и лекарства, отпускани по лекарско предписание като фентанил и оксикодон. Злоупотребата с тези лекарства нараства от края на 90-те години, заедно с Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ наскоро обяви опиоидната епидемия за спешно обществено здраве.

Един от начините, по които медицински специалисти, организатори на общността, неспециалисти и приятели и членове на семействата на наркопотребители помагат за борбата с тези ненужни смъртни случаи, е като носят и знаят как да прилагат налоксон. Често наричан лекарството Lazarus, налоксонът обръща ефектите от предозиране само за 30 секунди.

Как действа налоксонът?

Това, което прави, е, че отива в мозъка и в останалата част от тялото и навсякъде, където има опиоид, седнал на опиоиден рецептор, той го отблъсква от рецептора, обяснява Джини Ловит, изпълнителен директор на Фондация 'Крис Атууд' и сертифициран майстор треньор за съживяване. Причината за смърт номер едно при предозиране с опиоиди е хипоксията, която е липсата на кислород. Най-важното нещо, което прави налоксонът е, че възстановява нормалното дишане. Ключът, разбира се, е, че някой наблизо носи наркотика.

Колко хора имат пожарогасител в дома си? Пожарите убиват седем американци всеки ден. Понастоящем предозирането на наркотици убива над 150 души всеки ден. Ако имаме пожарогасители, защо няма да имаме налоксон? казва Ловит.

Добрата новина е, че налоксон е лесно достъпен - можете да го получите в аптека без рецепта в повечето държави, благодарение на отворена поръчка (по почти същия начин като противогрипната ваксина например) и тя се покрива от повечето застрахователни планове.

Въпреки това, с четири лекарствени форми на разположение, може да е трудно да разберете коя от тях ще отговаря най-добре на вашите нужди. Ето как да администрирате налоксон и какво трябва да знаете за всяка от четирите му форми:

Инжекционен налоксон

Съставен от игла, спринцовка и флакон с лекарството (обикновено 1 ml или 10 ml, съответно за една и 10 дози), инжекционният налоксон е това, което Lovitt нарича изпитан метод, тъй като съществува от десетилетия и е един, използван в медицински условия.

Професионалисти: В работата си като треньор по съживяване Ловит казва, че е получавала множество анекдотични доклади, че инжекционният налоксон връща хората по-бързо и по-нежно. Чували сме от много хора, че интрамускулното инжектиране води до малко по-малко остро отнемане, казва тя.

Минуси: За иглата-фобик инжекционният налоксон вероятно не е най-добрият вариант. Друг недостатък е, че не се предлага в повечето аптеки - ще трябва да го получите чрез програма за обучение, базирана в общността. (Въпреки това, инжекционният налоксон се дава безплатно от тези организации, така че не би трябвало да имате никакви разходи за вас.)

Налоксон автоинжектор

Друг метод за интрамускулно инжектиране, автоинжекторът (търговска марка Enzio) изважда част от предположенията от прилагането на лекарството, тъй като се предлага предварително измерено и предварително опаковано в лесно за използване устройство.

Професионалисти: Освен че не се налага да бъркате със спринцовка по време на извънредна ситуация, автоинжекторът е снабден със звукови инструкции, които ви превеждат през всяка стъпка. Това е наистина, много удобно за потребителя, казва Ловит.

Минуси: Без застраховка автоинжекторът има доста солидна цена: около 4000 долара за опаковка с две дози. Въпреки това, производител Kleo обяви, през декември 2018 г., че ще разреши да се продава обща версия на много по-разумна цена от 178 долара за комплект. И докато изследвания е показал, че Enzio може да се използва една година след етикетираната му дата на изтичане, Lovitt предупреждава, че батерията, работеща с автоинжектора, може да не издържи толкова дълго след изтичане на срока на годност.

Налоксон с назален пулверизатор

Назалният налоксон се състои от предварително напълнена спринцовка, пулверизатор и флакон. До голяма степен това е изпаднало в немилост с въвеждането на по-лесния за използване спрей за нос Narcan (виж по-долу).

Професионалисти: Въпреки че системата за спринцовки и флакони е подобна на инжекционния налоксон, няма да се налага да се справяте с игли, тъй като тук това е заменено с назален пулверизатор, който дифузира лекарството в спрей.

Минуси: С многобройните си компоненти назалният налоксон в миналото е бил труден за отпускане наркотик, казва Ловит. За съжаление някои от парчетата се продаваха отделно и затова, когато отидохте в аптеката, за да го вземете, трябваше да се уверите, че получавате и трите парчета, обяснява тя. Имало е случаи, когато хората са получавали лекарствата, но не са получавали назалния пулверизатор заедно с него. В резултат на това редица аптеки спряха изобщо да носят тази формулировка.

Наркан спрей за нос

През 2015 г. FDA ускори одобрението на Narcan, първият назален спрей с налоксон, одобрен от агенцията в опита си да потуши нарастващата опиоидна епидемия.

Професионалисти : Narcan, с предварително измерената доза и предварително сглобената опаковка, е най-лесният метод за приложение. Доста трудно е да се объркате, използвайки този продукт, казва Ловит. Заедно с автоинжектора, това е и най-дискретната формулировка за носене в чанта или раница.

Минуси: Без застраховка, Наркан е по-скъп от одобрения от FDA назален аналог на налоксон (около $ 150 на доза в сравнение с $ 50 на доза).