Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Boniva срещу Fosamax: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Boniva срещу Fosamax: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Boniva и Fosamax са две лекарства с рецепта, използвани за лечение на остеопороза. Остеопорозата е заболяване на костите. Това се случва, когато минералната плътност на костта или костната маса намалява или когато качеството на костта се влоши. Когато качеството на костите намалява, хората са изложени на повишен риск от костни фрактури или счупени кости. Тези фрактури могат да включват фрактури на тазобедрената става, вертебрални фрактури и фрактури на бедрената и бедрената кост.

Има много неща, които могат да намалят вероятността от развитие на остеопороза. Те включват редовна физическа активност и упражнения, минимизиране на приема на алкохол, въздържане от употреба на тютюн и хранене с богата на витамин D и калций диета. Ако Вашият лекар прецени, че се нуждаете от предписано лечение за остеопороза, той може да избере Boniva и Fosamax, които принадлежат към клас лекарства, известни като бисфосфонати. Има и други възможности за лечение на остеопороза, които включват Евиста (ралоксифен), Фортео (Терипаратид), Пролия (денозумаб), калцитонин и естрогенна терапия.

Какви са основните разлики между Boniva и Fosamax?

Бонива (ибандронат) е лекарство с рецепта, което се класифицира като бисфосфонат. Бисфосфонатите действат чрез инхибиране на медиираната от остеокласти костна резорбция. Те не инхибират образуването на кости. Бисфосфонатите от второ поколение, като Fosamax, са по-мощни инхибитори на остеокластите от тези от първото поколение, като Didronel (етидронат). Други бисфосфонати от второ поколение включват Актонел (ризедронат), Fosamax (алендронат), Aredia (памидронат) и Рекламирайте (золедронова киселина). Boniva се предлага в еднократна перорална таблетка от 150 mg. Boniva в устната си форма се приема веднъж месечно. Boniva се предлага и под формата на инжекционен разтвор в концентрация 3 mg / 3 ml.

Фосамакс (алендронат) е лекарство с рецепта, което също е бисфосфонат от второ поколение. Fosamax се предлага в орални таблетки в концентрации 5 mg, 10 mg, 35 mg и 70 mg. Предлага се и в орален разтвор от 70 mg / 75 ml. Дозите от 5 mg и 10 mg са предназначени да бъдат дози веднъж дневно. 35 mg и 70 mg са дози веднъж седмично.

Основни разлики между Boniva и Fosamax
	Бонива	Фосамакс
Клас на наркотици	Бисфосфонати	Бисфосфонати
Марка / родово състояние	Предлагат се марка и генерични продукти	Предлагат се марка и генерични продукти
Какво е родовото име?	Ибандронат	Алендронат
В каква форма (и) влиза лекарството?	Перорални таблетки и инжекционен разтвор	Перорални таблетки и перорален разтвор
Каква е стандартната дозировка?	150 mg веднъж месечно	70 mg веднъж седмично
Колко дълго е типичното лечение?	Дългосрочен	Дългосрочен
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни	Възрастни

Състояния, лекувани от Boniva и Fosamax

Boniva и Fosamax се използват както за лечение, така и за профилактика на остеопороза. За Fosamax това включва постменопаузална и кортикостероид-индуцирана остеопороза. Boniva е одобрен за употреба в постменопауза, но употребата му при индуцирана от кортикостероиди остеопороза е извън етикета. Извън етикета се отнася до употребата на лекарство за показание, за което то не е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Fosamax е одобрен и за лечение на болестта на Paget, състояние, при което костите растат по-големи и по-слаби от нормалното. Boniva също се използва за тази цел извън етикета.

Състояние	Бонива	Фосамакс
Лечение на остеопороза в постменопауза	Да	Да
Лечение на остеопороза, предизвикано от кортикостероиди	Извън етикета	Да
Профилактика на остеопороза в постменопауза	Да	Да
Профилактика на остеопороза, индуцирана от кортикостероиди	Извън етикета	Да
Болест на Paget	Извън етикета	Да
Хиперкалциемия на злокачествено заболяване	Извън етикета	Извън етикета
Неблагоприятни скелетни събития поради костни метастази	Извън етикета	Не

По-ефективни ли са Boniva или Fosamax?

Проучване на ежемесечната орална терапия с ибандронат за профилактика на остеопороза, иначе известно като ДВИЖЕНИЕ изпитание , включва над 1700 жени в постменопауза на възраст от 55 до 84. Проучването сравнява веднъж месечно Boniva с Fosamax веднъж седмично по отношение на способността им да увеличават плътността на костната маса (КМП) в лумбалния отдел на гръбначния стълб и в общата тазобедрена става. Резултатите показаха, че веднъж месечно Boniva не отстъпва на Fosamax по отношение на тази крайна точка. Намаляването на костния обмен и стомашно-чревната поносимост също са сравними.

Проучването на Boniva Alendronate при остеопороза, или BALTO изпитание , оцени предпочитанията на пациентите между веднъж седмично Fosamax и веднъж месечно Boniva. Резултатите от това рандомизирано, кръстосано проучване установиха, че значително повече пациенти предпочитат режим веднъж месечно, като 66,1% предпочитат Boniva в сравнение с 26,5% предпочитат Fosamax. В останалата част не се посочва предпочитание за един режим пред другия.

Тази информация не е предназначена да бъде медицински съвет. Само Вашият лекар може да определи кой вариант на лечение е най-подходящ за Вашето състояние.

Сравнение на покритието и разходите за Boniva срещу Fosamax

Boniva е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива от търговски и застрахователни планове Medicare. Без застраховка веднъж месечният режим може да ви струва $ 258 за една таблетка. С талон от SingleCare, общите разходи за Boniva могат да достигнат 22 долара.

Fosamax е лекарство с рецепта, което се покрива както от търговски, така и от застрахователни планове Medicare. Едномесечната доставка на Fosamax може да ви струва 102 долара без застраховка. Купон за SingleCare за генеричен Fosamax може да намали разходите до по-малко от $ 20.

	Бонива	Фосамакс
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Да
Количество	1, 150 mg таблетка	4, 70 mg таблетки
Типично доплащане по Medicare	<$10	<$10
Разходи за SingleCare	$ 22- $ 98	$ 16- $ 39

Чести нежелани реакции на Boniva срещу Fosamax

Бисфосфонатите са известни със своята склонност да причиняват стомашно-чревни странични ефекти като коремна болка, гадене, диария и запек. Пациентите с анамнеза за стомашно-чревни заболявания може да не са кандидати за терапия с бисфосфонати, тъй като са изложени на висок риск от поява на тези странични ефекти по време на терапия с бисфосфонати. Тези реакции понякога са достатъчно тежки, за да изискват хоспитализация.

Известно е, че Fosamax и Boniva причиняват мускулно-скелетни болки в костите, мускулите и ставите.

Доказано е, че Boniva е свързана с повишено кръвно налягане, както и с безсъние или затруднено сън.

Следващата диаграма не е предназначена да бъде изчерпателен списък на възможните нежелани събития, свързани с Fosamax и Boniva. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък.

	Фосамакс	Бонива
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Болка в корема	Да	6,6%	Да	7,8%
Гадене	Да	3,6%	Да	5,1%
Диспепсия	Да	3,6%	Да	5,6%
Запек	Да	3,1%	Да	4,0%
Диария	Да	3,1%	Да	5,1%
Метеоризъм	Да	2,6%	Не	Неприложимо
Киселинна регургитация	Да	2,0%	Не	Неприложимо
Язва на хранопровода	Да	1,5%	Не	Неприложимо
Повръщане	Да	1,0%	Не	Неприложимо
Дисфагия	Да	1,0%	Не	Неприложимо
Разтягане на корема	Да	1,0%	Не	Неприложимо
Гастрит	Да	0,5%	Да	два%
Мускулно-скелетна болка	Да	4,1%	Да	4,5%
Главоболие	Да	2,6%	Не	Неприложимо
Извращение на вкуса	Да	0,5%	Не	Неприложимо
Хипертония	Не	Неприложимо	Да	6,3%
Миалгия	Не	Неприложимо	Да	2,0%
Обрив	Не	Неприложимо	Да	2,3%
Безсъние	Не	Неприложимо	Да	2,0%

Източник: Fosamax ( DailyMed ) Бонива ( DailyMed )

Лекарствени взаимодействия на Boniva срещу Fosamax

Когато Boniva и Fosamax се дават с добавки или антиациди, съдържащи калций, калцият може да повлияе на абсорбцията на Fosamax. Много пациенти с остеопороза трябва да приемат калциева добавка, поради което се препоръчва да изчакате минимум 30 минути след приема на Fosamax, за да приемат калций или други перорални лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са свързани самостоятелно със стомашно-чревни странични ефекти, подобни на бисфосфонатите. Не се препоръчва прием на последователни дози НСПВС, докато приемате бисфосфонати.

Има някои доказателства, че даването на бисфосфонати с Н2-блокери, форма на редуктори на стомашна киселина, използвана за лечение на киселини, повишава бионаличността на бифосфонатното лекарство.

Тази диаграма не изброява всички известни лекарствени взаимодействия. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист за пълен списък.

Лекарство	Клас на наркотици	Фосамакс	Бонива
Калций Алуминий Магнезий Желязо	Многовалентни катионни добавки и антиациди	Да	Да
Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Кеторолак Мелоксикам Целекоксиб	Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)	Да	Да
Фамотидин Ранитидин	Н2-блокери	Да	Да

Предупреждения на Бонива и Фосамакс

Зъбните екстракции по време на терапия с бисфосфонати могат да увеличат риска от развитие на остеонекроза на челюстта (ONJ) или постепенна смърт на челюстната кост. Преди започване на терапия с бисфосфонати, пациентите трябва да имат стоматологичен преглед и да обмислят извършването на някакви превантивни или коригиращи стоматологични процедури преди започване на терапията.

Пациентите, които имат съществуващи състояния на хранопровода, като хранопровода на Барет, дисфагия или язва, могат да влошат състоянието си допълнително от бифосфонатите. Поради склонността им да причиняват дразнене на лигавицата на хранопровода, бисфосфонатите трябва да се приемат първо нещо сутрин с малка чаша вода. Други лекарства, напитки и храна трябва да се избягват за поне 30 минути, но в идеалния случай за два часа. Пациентите трябва да останат изправени поне 30 минути след приемане на дозата. Те не трябва да лежат. Тези предпазни мерки ще сведат до минимум дразненето на хранопровода.

Пациентите, които имат ниски нива на калций или хипокалциемия, трябва да предприемат необходимите стъпки за коригиране на нивата на калций преди започване на терапия с бисфосфонати. Пациентите могат да продължат терапията с калций, след като започнат бисфосфонати, стига да следват указанията за отделяне на дозата си калций от бисфосфонатите.

Fosamax и Boniva трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция или бъбречно заболяване. Бъбречната функция трябва да се наблюдава, тъй като намалената бъбречна функция означава, че няма да можете да изчистите лекарството от тялото си толкова ефективно и лекарството може да се натрупва в тялото ви.

Често задавани въпроси за Boniva срещу Fosamax

Какво е Бонива?

Boniva е лекарство с рецепта в клас, наречен бисфосфонати. Използва се за лечение и профилактика на остеопороза. Boniva се предлага под формата на интравенозен разтвор, както и перорална таблетка веднъж месечно.

Какво представлява Fosamax?

Fosamax също е лекарство с рецепта от класа лекарства, известни като бисфосфонати. Използва се за лечение и профилактика на остеопороза. Fosamax се предлага в орални таблетки веднъж дневно, орални таблетки веднъж седмично и перорален разтвор.

Бонива и Фосамакс еднакви ли са?

Boniva и Fosamax са бисфосфонати от второ поколение, но не са абсолютно еднакви. Най-голямата им разлика е в това как се дозират. Boniva може да се дава веднъж месечно, докато Fosamax може да се дава веднъж дневно или веднъж седмично.

По-добре ли е Boniva или Fosamax?

Проучванията показват, че Boniva и Fosamax имат много сходни клинични резултати по отношение на здравето на костите, но поне едно проучване показва, че преобладаващото мнозинство от пациентите предпочитат веднъж месечния режим на дозиране на Boniva.

Мога ли да използвам Boniva или Fosamax, докато съм бременна?

Нито Boniva, нито Fosamax са проучвани при бременни жени. Тяхната употреба трябва да се избягва при бременни жени, за да се избегне увреждане на плода.

Мога ли да използвам Boniva или Fosamax с алкохол?

Алкохолът и всички течности трябва да се избягват за определен период от време след приема на Boniva или Fosamax, за да се избегне дразнене на хранопровода. Постоянната консумация на алкохол е свързана с по-висок риск от остеопороза и затова е добра идея да се ограничи консумацията.

Кое е най-доброто и безопасно лекарство за остеопороза?

The Национална фондация за остеопороза предоставя насоки за лечение на остеопороза. Бисфосфонатите като Fosamax, Boniva, Reclast и Actonel се считат за лечение на първа линия на рецепта, заедно с други препоръки като добавки с калций и упражнения.

Увеличава ли Boniva костната плътност?

Boniva се свързва със значително увеличаване на костната минерална плътност (КМП). Това намалява риска от фрактури при пациенти с остеопороза.

Трябва ли да приемате калций с Boniva?

Не трябва да приемате калций едновременно с Boniva, но можете да приемате калций за загуба на кост, докато сте на терапия с Boniva. Трябва да изчакате поне 30 минути след дозата на бисфосфонат, преди да приемете калциевата си добавка.