Paxil срещу Lexapro: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Paxil и Lexapro са лекарства с рецепта, използвани най-често за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) и генерализирано тревожно разстройство (GAD). MDD се характеризира с лошо настроение в продължение на две или повече седмици, обикновено придружено от загуба на интерес към нормални дейности и ниска енергия. Някои пациенти ще изпитват болка без очевиден източник.
Генерализираното тревожно разстройство се характеризира с прекомерна загриженост по различни въпроси, включително пари, семейство, здраве и работа. Той се диагностицира, след като пациентите проявят това притеснение в продължение на повече дни, отколкото не в продължение на поне шест месеца.
Paxil и Lexapro принадлежат към клас антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Други често предписвани SSRI включват Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Celexa (циталопрам).
Какви са основните разлики между Paxil и Lexapro?
Paxil (Какво е Paxil?) Се предлага като генерично лекарство, наречено пароксетин, и принадлежи към групата на антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Lexapro (Какво е Lexapro?) Действа, като блокира повторното поемане на невротрансмитера серотонин в транспортната помпа на невроналната мембрана. Това действие ефективно оставя повече свободен серотонин в невронния синапс. По-високото ниво на серотонин играе положителна роля в настроението и влиянието.
Paxil се отпуска по лекарско предписание само в таблетки с редовно и контролирано освобождаване, както и в перорален разтвор.
Lexapro се предлага общо като есциталопрам и също е SSRI. Механизмът му е подобен на този на пароксетин, тъй като увеличава свободния серотонин. Lexapro се предлага под формата на перорална таблетка и перорален разтвор.
| Основни разлики между Paxil и Lexapro | ||
|---|---|---|
| Паксил | Lexapro | |
| Клас на наркотици | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин |
| Марка / родово състояние | Налични са марка и генерични продукти | Налични са марка и генерични продукти |
| Какво е родовото име? | Пароксетин | Есциталопрам |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетки с редовно освобождаване, таблетки с контролирано освобождаване и перорален разтвор | Таблетки и перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | 20 mg веднъж дневно | 10 mg веднъж дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно (месеци до години) | Дългосрочно (месеци до години) |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Юноши и възрастни |
Искате най-добрата цена на Lexapro?
Регистрирайте се за ценови сигнали на Lexapro и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Paxil и Lexapro
Paxil и Lexapro са показани за лечение както на голямо депресивно разстройство, така и на генерализирано тревожно разстройство, но всеки от тях лекува и други видове състояния. Paxil е одобрен за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, социално тревожно разстройство и посттравматично стресово разстройство (PTSD). Специално при жените Paxil се използва за лечение на предменструално дисфорично разстройство (ПМДД) и горещи вълни, свързани с менопаузата. Може да се използва извън етикета или без одобрението на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за преждевременна еякулация при мъже.
Lexapro понякога се използва извън етикета за обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нервоза и преяждане.
Следващата диаграма предоставя списък на състоянията, лекувани от Paxil и Lexapro. Може да не включва всички потенциални употреби и винаги трябва да се консултирате с вашия психиатричен специалист или специалист по психиатрия, за да проверите дали едно от тези лекарства е подходящо за вас.
| Състояние | Паксил | Lexapro |
| Голямо депресивно разстройство (тежка депресия) (MDD) | Да | Да |
| Генерализирано тревожно разстройство (GAD) | Да | Да |
| Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) | Да | Извън етикета |
| Паническо разстройство | Да | Не |
| Социално тревожно разстройство | Да | Не |
| Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) | Да | Не |
| Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) | Да | Не |
| Горещи вълни, свързани с менопаузата | Да | Не |
| Преждевременна еякулация | Извън етикета | Не |
| Нервна булимия | Не | Извън етикета |
| Склонност към преяждане | Не | Извън етикета |
По-ефективни ли са Paxil или Lexapro?
ДА СЕ мета-анализ сравнява 12 антидепресанти, включително Paxil и Lexapro, и техните ефекти върху депресията. Изследователите се стремят да сравнят ефикасността и поносимостта на тези лечения. Получените данни показват, че Lexapro е значително по-ефективен при подобряване на резултатите при MDD. Lexapro също показва по-приемлива поносимост, което води до по-малко пациенти, които са прекратили терапията. От тези резултати Lexapro изглежда е предпочитан избор пред Paxil при MDD.
В друг мета-анализ проучване, Paxil и Lexapro са сравнени за ефектите им върху тревожността. Установено е, че Lexapro е значително по-ефективен от плацебо и се понася добре. Paxil, макар и ефективен, се понася лошо и води до по-голям брой прекратявания. Въз основа на тези данни, Lexapro може да бъде предпочитан при генерализирано тревожно разстройство.
Искате най-добрата цена на Paxil?
Регистрирайте се за ценови предупреждения за Paxil и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Paxil срещу Lexapro
Paxil е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства Medicare. Цената извън джоба за едномесечна доставка на Paxil 20 mg може да бъде повече от $ 400, но с купон от SingleCare можете да получите генерика за само $ 4 в участващите аптеки.
Lexapro също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства Medicare. Цената извън джоба за 30-дневна доставка на Lexapro 10 mg може да бъде повече от 400 долара. SingleCare предлага купон за генеричен Lexapro, който може да намали цената до $ 8 или по-малко.
| Паксил | Lexapro | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 20 mg таблетки | 30, 10 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | По-малко от 10 долара | По-малко от 10 долара |
| Разходи за SingleCare | $ 4 + | $ 8 + |
Вземете картата за отстъпка в аптеката
Чести нежелани реакции на Paxil срещу Lexapro
Paxil и Lexapro са и двата SSRI и имат сходен профил на страничните ефекти, въпреки че, както посочват проучванията по-горе, появата на тези нежелани събития може да варира значително между двете лекарства. Гаденето е много по-често при Paxil, отколкото при Lexapro, което се наблюдава при 26% от пациентите в сравнение с едва 5% при Lexapro.
Сънливостта или сънливостта също са много по-чести при Paxil, срещащи се при 23% от пациентите, срещу само 6% при пациентите на Lexapro.
Страничните ефекти са основната причина пациентите да прекратят лечението с антидепресанти и е важно да знаете какво да очаквате и да проведете дискусия с вашия лекар или фармацевт. Това не е пълен списък на страничните ефекти. Пълен списък може да получите от вашия доставчик на здравни услуги.
| Паксил | Lexapro | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Гадене | Да | 26% | Да | 5% |
| Суха уста | Да | 18% | Да | 5% |
| Изпотяване | Да | единадесет% | Да | 5% |
| Диария | Да | 12% | Да | 8% |
| Запек | Да | 14% | Да | 3% |
| Диспепсия | Не | два% | Да | 3% |
| Замайване | Да | 13% | Не | n / a |
| Сънливост | Да | 2. 3% | Да | 6% |
| Главоболие | Да | 18% | Не | n / a |
| Намален апетит | Да | 6% | Да | 3% |
| Намалено либидо | Не | 3% | Да | два% |
Източник: Paxil ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на Paxil срещу Lexapro
Paxil и Lexapro се метаболизират от ензимната система цитохром P-450. Paxil е силен инхибитор на CYP2D6. Кодеинът, например, се метаболизира до морфин от CYP2D6. Пациентите, приемащи Paxil, може да се нуждаят от по-високи дози кодеин, за да постигнат достатъчно облекчаване на болката. Като алтернатива, пациентите, приемащи кодеин и Paxil заедно, които прекъсват Paxil, може да се наложи да намалят дозата на кодеин, за да се избегнат потенциално животозастрашаващи нежелани събития като намалена честота на дишане.
Lexapro е основен субстрат на CYP2C19 и CYP3A4 и слаб инхибитор на CYP2D6. Употребата на Lexapro с трициклични антидепресанти, като амитриптилин, може да увеличи риска от удължаване на QT интервала и серотонинов синдром. По принцип тази комбинация трябва да се избягва.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Най-добре е да се консултирате с вашия доставчик или фармацевт за пълен списък на взаимодействията и медицински съвети.
| Лекарство | Клас на наркотици | Паксил | Lexapro |
| Алмотриптан Елетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти) | Да | Да |
| Амфетаминови соли Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамини | Да | Да |
| Alosetron Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонисти (средства против гадене) | Да | Да |
| Арипипразол | Антипсихотично | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) | Да | Да |
| Бемипарин Еноксапарин Хепарин | Антикоагуланти | Да | Да |
| Бупропион | Инхибитор на обратното захващане на допамин / норепинефрин | Да | Да |
| Буспирон | Анти тревожност | Да | Да |
| Карбамазепин | Антиконвулсант | Не | Да |
| Езомепразол Омепразол | Инхибитор на протонната помпа | Не | Да |
| Флуконазол | Противогъбично | Не | Да |
| Флуоксетин Циталопрам Сертралин | SSRI | Да | Да |
| Линезолид | Антибиотик | Да | Да |
| Пимозид | Антипсихотично | Да | Да |
| Селегилин Фенелзин Разагилин | Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) | Да | Да |
| Жълт кантарион | Билкова добавка | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидни диуретици | Да | Да |
| Кодеин Трамадол | Опиатно болкоуспокояващо | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Венлафаксин Десвенлафаксин | Селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин / серотонин (SNRIs) | Да | Да |
Предупреждения за Paxil и Lexapro
Paxil, Lexapro и други SSRI не осигуряват незабавно облекчаване на симптомите на депресивно разстройство или тревожно разстройство. Обикновено са необходими две седмици, за да се забележи промяна при повечето пациенти, и до четири до шест седмици, за да се осъзнае пълният ефект на лекарството. Пациентите могат да прекратят лечението си с убеждението, че то е неефективно, ако не знаят за това забавяне.
Терапията с Paxil и Lexapro може да увеличи суицидните мисли и мисли сред тийнейджъри и млади хора, особено в ранните етапи на лечението, преди да се постигне какъвто и да е вид ремисия. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако това лечение се счита за медицинско необходимо. Може да се наложи промяна в терапията, ако симптомите внезапно се появят или влошат. Пациентите с MDD могат да получат влошаване на депресията или мисли за самоубийство, независимо дали приемат или не антидепресанти.
Серотонинов синдром е докладван при всички SSRI, включително Paxil и Lexapro. Това е състояние, свързано с необичайно високи нива на серотонин и може да доведе до това пациентът да се чувства възбуден, замаян и с повишен сърдечен ритъм. Това може да се постигне чрез употребата на две серотонинергични лекарства заедно. Обърнете се към информацията, предоставена по-горе, както и към етикетите на производителите, за да избегнете тези лекарствени взаимодействия.
SSRI, включително Paxil и Lexapro, не трябва да се спират внезапно, тъй като пациентите могат да получат симптоми на отнемане. Ако прекъсването на терапията се сметне за необходимо от вашия доставчик, трябва бавно да намалите тези лекарства.
Често задавани въпроси за Paxil срещу Lexapro
Какво представлява Paxil?
Paxil е антидепресант по лекарско предписание, използван за лечение на тежка депресия и генерализирано тревожно разстройство, наред с други състояния. Lexapro се предлага като орална таблетка в концентрации 10 mg, 20 mg, 30 mg и 40 mg. Предлага се и като перорален разтвор.
Какво представлява Lexapro?
Lexapro е лекарство с антидепресант с рецепта, използвано за лечение на тежка депресия и генерализирано тревожно разстройство. Lexapro се предлага под формата на перорална таблетка в концентрации 5 mg, 10 mg и 20 mg. Предлага се и като перорален разтвор.
Еднакви ли са Paxil и Lexapro?
Paxil и Lexapro са антидепресанти, класифицирани като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, но те не са еднакви. И двете се използват при лечението на голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство, но Paxil носи допълнителни одобрени показания.
По-добър ли е Paxil или Lexapro?
Данните предполагат че Lexapro може да бъде предпочитан пред Paxil поради по-добри клинични резултати и по-поносим профил на страничните ефекти при лечение на депресия. Ефикасността между двете може да е сходна при лечението на тревожност, но поносимостта на Lexapro го прави за предпочитане.
Мога ли да използвам Paxil или Lexapro, докато съм бременна?
Paxil е лекарство от категория D по време на бременност, което означава, че е известно, че причинява увреждане на плода и не трябва да се използва по време на бременност. Lexapro е категория С за бременност, което означава, че не са проведени адекватни проучвания при хора за определяне на безопасността. Lexapro трябва да се използва само когато рискът от нелекувана депресия при майката надвишава риска от увреждане на плода.
Мога ли да използвам Paxil или Lexapro с алкохол?
Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти както на Paxil, така и на Lexapro. Пиенето на алкохол, докато приемате тези лекарства, може да причини значително психомоторно увреждане и поради тази причина пациентите се съветват да избягват алкохола, ако приемат Paxil или Lexapro.
Дали Paxil е най-добрият SSRI за тревожност?
Проучванията показват, че Paxil може да не е най-добрият избор на SSRI за тревожност поради лошата му поносимост. Paxil причинява много по-висока честота на някои досадни странични ефекти и не предлага непременно по-висока ефикасност.
Какво е по-добро от Paxil за тревожност?
Lexapro предлага подобна ефикасност като Paxil с по-добър профил на поносимост. Друг клас лекарства също могат да бъдат за предпочитане при лечението на генерализирано тревожно разстройство, селективни инхибитори на норепинефрин (SNRIs). Те включват Effexor XR (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин).
Колко Paxil трябва да взема за тревожност?
За повечето пациенти 20 mg веднъж дневно е ефективна доза за лечение на тревожност. Ако е необходимо повишаване, Paxil може да се увеличава с 10 mg на ден на седмични интервали до 50 mg на ден.
