Всичко, което трябва да знаете за биологичните препарати при псориазис

Здравно образование

Ако имате работа със сухи, сърбящи кожни петна, които не изчезват, може да се наложи дерматолог, който да определи дали това възпаление е обрив, екзема или псориазис. Август е Националният месец за информираност за псориазиса, кампания за повишаване на осведомеността относно кожното разстройство, което засяга повече от 8 милиона американци и 125 милиона души по целия свят, според Национална фондация за псориазис (NPF) .

Какво е псориазис?

Това е хронично автоимунен кожно заболяване, което ускорява цикъла на растеж на кожните клетки, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) . Псориазисът причинява дебели, люспести петна от червено или сребристо върху бяла кожа и лилави, сиви или тъмнокафяви петна по цветна кожа. Обикновено засяга лактите, коленете, скалпа, долната част на гърба, лицето, дланите и стъпалата. И все пак може да се появи на ноктите, ноктите на краката и устата.

Най-честата форма на това кожно разстройство - засягаща между 80% и 90% от хората с диагноза псориазис - е плакатен псориазис, който се характеризира с болезнени повдигнати петна с размер на монета (или плаки), които са склонни да се напукват и кървят, според Американска академия по дерматология (AAD) .

Смята се, че псориазисът е причинен от генетично предразположение и ненормална сигнализация на имунната система, които карат кожните клетки да растат твърде бързо, да се натрупват една върху друга и да водят до кожни промени, казва Brendan Camp, MD, FAAD , двойно сертифициран дерматолог и специалист по дерматопатология, практикуващ в Медицинска дерматология и козметична хирургия в Ню Йорк.

Свързани: Само суха кожа ли е? Или може да е екзема? Или псориазис?

The AAD заявява, че макар това кожно разстройство да не е заразно, някои задействащи фактори могат да изострят симптомите и да предизвикат обостряния, като:

• Стрес
• Наранявания на кожата (например дълбоко порязване или слънчево изгаряне)
• Инфекция
• Някои лекарства с рецепта (например литий и преднизон )
• Времето (обикновено студени температури и сухи условия)
• Тютюн
• Алкохол

Псориазисът може също да доведе до болки в ставите и гърба, скованост и подуване, състояние, наречено псориатичен артрит, казва Стейси Чименто, д-р , сертифициран от борда дерматолог, който практикува в Riverchase Dermatology в Маями. За съжаление, псориазисът е дългосрочно хронично състояние без известно лечение, обяснява тя, но има начини за лечение.

Биопрепарати за псориазис

През последните 10 години биологичните препарати се превърнаха в обещаваща възможност за лечение на псориазис на плака. Те са алтернатива на традиционните лекарства, като локални кремове и светлинна терапия.

Какво представляват биологичните препарати?

Биологичните лекарства се произвеждат в жива система (като микроорганизми, растителни или животински клетки), докато конвенционалните лекарства са комбинация от специфични химически съставки, обяснява д-р Chimento. По-конкретно, биологичните лекарства променят имунната система по начин, който нарушава цикъла на заболяването, за разлика от традиционните лекарства, които действат върху цялата ви имунна система.

Как биологичните препарати действат при псориазис?

Когато става въпрос за лечение на псориазис , биологичните препарати са предназначени да блокират действието на определена имунна клетка (известна като Т-клетка) или протеини в имунната система, като фактор на туморна некроза-алфа (TNF-алфа), интерлевкин 17-А или интерлевкини 12 и 23.

При псориазис ненормалните съобщения от малки протеини, наречени цитокини, стимулират кожните клетки да се размножават бързо, казва д-р Камп. Биологичните препарати блокират получаването на съобщенията и потушават свързаните с тях признаци и симптоми на псориазис.

Защо да използвам биопрепарати?

Доставчиците на здравни услуги често предписват биологични препарати, вид системни медикаменти, на пациенти с умерен до тежък псориазис - тези, които са оценени с 3% до 10% процента (или повече) от тялото, засегнати от болестта, казва д-р Chimento. Дори ако псориазисът засяга само малка част от тялото ви, той все пак може да се счита за тежък, ако засяга ежедневието ви, продължава тя. Лекарят може също да предложи биологични препарати, ако традиционните лекарства (включително локални кремове, кортикостероиди, циклоспорин и ретиноиди) не успеят да овладеят симптомите.

Колко дълго оставате на биологични препарати за псориазис?

Биологичните лечения се прилагат чрез интравенозна (IV) инфузия в лекарски кабинет или инжекция (или самоинжекция, или дадена от вашия доставчик на здравни грижи). Тъй като псориазисът е хронично състояние, пациентите обикновено могат да останат на биологично лекарство за неопределено време, за да го контролират, казва д-р Камп. Също така, приемът на биологично лекарство непрекъснато е по-ефективно от спирането и започването му, тъй като това може да доведе до загуба на ефективност на лекарството. В случай, че едно биологично лекарство стане по-малко ефективно, лекарят вероятно ще предпише друга марка.

Какви са рисковете от биологичните препарати?

Както д-р Камп, така и д-р Чименто посочват, че тъй като биологичните лекарства потискат имунната система, пациентите могат да бъдат по-податливи на сериозни инфекции. В изключително редки случаи неблагоприятните ефекти могат да бъдат животозастрашаващи, включително бактериални инфекции като туберкулоза, пневмония или стафилокок и гъбични инфекции, добавя д-р Chimento. Всъщност е наложително да се изследва за туберкулоза преди започване на биологично лечение и пациентите, които приемат този клас лекарства, не трябва да получават живи ваксини, казва д-р Камп.

Популярни биологични лекарства за псориазис

Това са някои от популярните одобрени от FDA (Food and Drug Administration) биологични препарати на пазара днес.

Име на лекарството	Административен път	Стандартна дозировка	Чести нежелани реакции	Вземете талон
Косентикс(секукинумаб)	Инжектиране	300 милиграма веднъж седмично в продължение на 4 седмици, след това 1 инжекция всеки месец. 150 милиграма може да работят за някои пациенти.	Симптоми на настинка, диария и инфекции на горните дихателни пътища	Вземете талон
Скайризи(risankizumab-rzaa)	Инжектиране	75 милиграма. Първоначално 2 дози в продължение на 4 седмици, след това 1 доза на всеки 12 седмици.	Инфекции на горните дихателни пътища, главоболие, умора, реакции на мястото на инжектиране и инфекция на тинея	Вземете талон
Илумия(тилдракизумаб-asmn)	Инжектиране	100 милиграма. Първоначално 2 дози в продължение на 4 седмици, след това 1 доза на всеки 12 седмици.	Инфекции на горните дихателни пътища, реакции на мястото на инжектиране и диария	Научете повече
Оренсия(абатацепт)	Инжектиране (както предварително напълнена спринцовка, така и автоинжектор) и IV	IV инфузия: Доза на базата на тегло, давана на всеки 2 седмици за 3 дози, след това на всеки 4 седмици след това (Възрастни с тегло под 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, повече от 100 mg: 1000 mg) Подкожно: 125 mg седмично, със или без интравенозна натоварваща доза.	Главоболие, инфекция на горните дихателни пътища, възпалено гърло и гадене	Научете повече

Колко бързо работят биологичните препарати?

Пациентите могат да очакват да забележат подобрения в рамките на 12 седмици с резултати с продължителност няколко месеца, казва д-р Chimento. Въпреки че варира от човек на човек, някой с лек случай на псориазис може да види симптомите намалени за една седмица.

А дългосрочните резултати са впечатляващи. За много пациенти приемането на биологично лекарство е променило живота, защото е помогнало, когато други форми на терапия не са го направили, казва д-р Камп. Някои лечения могат да осигурят ремисия от псориазис, при който кожата е чиста или почти чиста.

СВЪРЗАНИ: Какво всъщност е да живееш с псориазис

Колко струват биологичните препарати за псориазис?

Този клас имуносупресивни лекарства са сред най-скъпите лекарства. Без застраховка биологичните препарати могат да струват от $ 10 000 до $ 30 000 годишно, в зависимост от лекарството и дозата, казва д-р Chimento. Освен ако състоянието ви не е тежко, вашата застраховка може да не покрива биологични препарати, докато не сте изпробвали едно или повече системни лечения, като метотрексат или ретиноиди.

Дори и да имате здравна осигуровка , Д-р Камп добавя, че много фармацевтични компании предлагат финансова помощ чрез програми за съпътстващо заплащане. SingleCare работи с над 35 000 аптеки в цялата страна (включително CVS, Target, Walgreens и Walmart) и предлага безплатни купони за допълнителни спестявания.