Хепатит 101: Как да се предотврати и да се лекува инфекция

Здравно образование

Напоследък се чувствате допълнително уморени и болезнени. Загубили сте апетита си и изпитвате гадене и повръщане, може би с треска. Това може да са признаци на сезонен грип или друго по-сериозно заболяване (като COVID-19). Но ако сте забелязали и пожълтяване на очите или кожата, това може да е хепатит.

Това е често срещано състояние. Към 2017 г. 3,3 милиона хората живеят само с вирусен хепатит, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). И може да бъде сериозно без подходящо лечение. Научете рисковите фактори за хепатит, как да го предотвратите и какво да правите, ако сте заразени.

Какво представлява хепатитът?

Хепатит означава възпаление на черния дроб. Вирусът е най-честата причина за това състояние, но може да бъде предизвикан и от злоупотреба с наркотици или алкохол, автоимунна реакция или хронично заболяване.

Ако не се лекува, остър хепатит може да доведе до цироза, хронично чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или дори да изисква чернодробна трансплантация.

Видове хепатит

Когато хората мислят за хепатит, те често мислят за вирусни инфекции, насочени към черния дроб, казва Робърт Фонтана , Доктор по медицина, медицински директор по трансплантация на черен дроб в Университета в Мичиган. Има пет вида вирусен хепатит.

1. Хепатит А се причинява от вируса на хепатит А (HAV) и обикновено се изчиства самостоятелно след няколко седмици. Симптомите са подобни на тези при грип, въпреки че някои хора се проявяват като асимптоматични.
2. Хепатит Б се причинява от вируса на хепатит В (HBV) и обикновено се изчиства сам след няколко месеца. Въпреки това, инфекция, която продължава след шест месеца, се счита за хроничен хепатит В. Симптомите включват жълтеница (пожълтяване на кожата и очите), гадене, повръщане и диария, въпреки че някои хора се проявяват като асимптоматични.
3. Хепатит С се причинява от вируса на хепатит С (HCV) и се изчиства само в около 20% от случаите. Симптомите включват жълтеница, умора и болки в ставите, но острият хепатит С може да доведе до цироза или чернодробно заболяване дори без симптоми.
4. Хепатит D се причинява от вируса на хепатит D (HDV) и може да бъде хроничен. Симптомите включват жълтеница, коремна болка и гадене, въпреки че някои хора се проявяват като асимптоматични. Хепатит D се среща само при тези, които имат хепатит В, което го прави рядка форма на хепатит.
5. Хепатит Е се причинява от вируса на хепатит Е (HEV) и често се изчиства сам след няколко седмици. Симптомите включват жълтеница, загуба на апетит, потъмняване на урината и коремна болка. Хепатит Е често се разпространява чрез замърсена питейна вода, което го прави рядко в развитите страни.

Съществуват обаче и други начини, по които черният дроб може да се възпали - като проблеми с кръвния поток, камъни в жлъчката и прекомерна консумация на алкохол.

• Алкохолен хепатит се причинява от обилна консумация на алкохол и изисква абстиненция и / или медицинска намеса за изчистване. Симптомите включват жълтеница и задържане на течности, но много хора се проявяват безсимптомно.
• Автоимунен хепатит се причинява, когато имунната система атакува черния дроб. Тази форма е хронична. Симптомите включват умора и болки в ставите и корема.
• Безалкохолна мастна чернодробна болест няма известна причина. Затлъстяването, високият холестерол и диабетът тип 2 обаче са рискови фактори. Симптомите са редки, но могат да включват умора.

В САЩ случаите на хепатит А, В, С и алкохолен хепатит са най-често срещаните видове. Световната здравна организация ( КОЙ ) изчислява, че 325 милиона души по света имат хепатит В и / или С.

Предаване

Начинът на разпространение на хепатита варира в зависимост от видовете хепатит.

Предаване на вирусен хепатит

Хепатит А и Е често се предават през устата, когато пациентът погълне вируса чрез храна или напитки - обикновено замърсени с изпражнения от заразен човек.

Хепатит В, С и D се предават най-често при обмен на телесни течности между заразено лице и друго лице. Това може да се случи по няколко начина: раждане на майка с вируса, секс с заразен човек, споделяне на лична хигиена (т.е. бръсначи) или медицинско оборудване, като монитори за глюкоза. Хепатит В се предава най-често чрез сексуален контакт или от заразена майка, предавайки го на детето си по време на бременност. Може да се разпространява и чрез споделени спринцовки с незаконна употреба на наркотици.

Това, което виждаме е, че ако употребявате наркотици, има значителна вероятност да получите хепатит С от някой друг, защото хората споделят игли, казва д-р Фонтана. Той казва, че има около 1 милион души годишно, които експериментират с незаконни наркотици, в резултат на което наскоро препоръка от Американската работна група за превантивни услуги (USPTF), че всички възрастни са тествани поне веднъж за хепатит.

Други предавания на хепатит

Други форми на хепатит не разпространяват човек на човек. Те са причинени от медицински състояния или консумация на алкохол. Алкохолът е един от най-често срещаните чернодробни токсини, а хепатитът от прекомерен прием на алкохол е истинска грижа сред медицинските специалисти. Алкохолното увреждане на черния дроб нараства значително във всички възрастови групи, но особено сред по-младите хора, обяснява д-р Фонтана. По-младите хора са склонни да мислят, че са непобедими, но ние сме виждали хора в болницата на 25-30 години, чиито черен дроб умира.

В допълнение към тази загриженост, консумацията на алкохол по време на кризата с COVID-19 значително се е увеличила, докато хората са вкъщи и са без работа, добавя д-р Фонтана. Хората често мислят, че тъй като са вкъщи, чувстват се добре и не пожълтяват, не е нужно да се притесняват, но може да възникне тежко възпаление без никакви симптоми на хепатит. Като лекар съм много загрижен за това, казва д-р Фонтана. Можете да развиете чернодробни наранявания от алкохол и ако изчакате, докато получите жълтеница, това е много, много тежка форма.

Лечение на хепатит и лекарства

Всички форми на хепатит са потенциално лечими, но някои форми не винаги са лечими, казва Антъни Майкълс , Доктор по медицина, хепатолог и доцент по клинична медицина в Медицинския център Wexner на държавния университет в Охайо.

Хепатитните вируси могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства, ако не се изчистят сами. Ако токсинът причинява възпалението, той трябва да бъде отстранен от черния дроб. Ако това се дължи на камък в жлъчката или друго запушване извън черния дроб, лекар трябва да го облекчи механично.

• Хепатит А често се изчиства самостоятелно с подходяща почивка.
• Хепатит Б може да се изчисти от само себе си, но хроничната инфекция изисква антивирусни лекарства като ентекавир , адефовир дипивоксил , тенофовир дизопроксил фумарат , или ламивудин .
• Хепатит С е най-добрият пример за вирусен хепатит, който може да бъде лекувани и излекувани, тъй като лечението на хроничен хепатит С често включва антивирусни и други лекарства, включително Epclusa , Промакта , Пегасис , или Интрон А .
• Хепатит D няма познато лечение, но избягването на алкохол може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието.
• Хепатит Е често се изчиства самостоятелно с достатъчно почивка и течности.
• Алкохолен хепатит увреждането на черния дроб може да бъде обърнато, ако се придържате към въздържане от алкохол. В други случаи кортикостероиди или пентоксифилин ER може да се наложи.
• Автоимунен хепатит може да се лекува с лекарства, които контролират имунната система, включително преднизон или Имуран .
• Безалкохолна мастна чернодробна болест може да бъде обърната чрез диета, упражнения и загуба на тегло.

Честите нежелани реакции на антивирусните лекарства включват нервност, неспособност за концентрация и стомашно разстройство.

Тъй като хепатитът е общ термин, важно е да потърсите медицинска помощ, за да определите най-добрия начин за лечение на вашето специфично състояние.

Предотвратяване

Инфекцията с хепатит А и хепатит В може да бъде предотвратена чрез ваксина . Много деца в САЩ получават имунизации срещу хепатит А и В, преди да отидат на училище, но това не винаги е било стандарт. Ако не си спомняте дали сте били ваксинирани, ваксината срещу хепатит В се препоръчва на деца в училищна възраст през 1994 г. и ваксина срещу хепатит А през 2006 г. Ако не сте ваксинирани за тези видове, попитайте Вашия лекар догонваща ваксина. Въпреки че се разработва ваксина за хепатит С, все още няма такава, така че е важно да се избягват поведения, които могат да увеличат риска от хепатит С.

Освен ваксинациите, информирането на Вашия лекар за семейната история на чернодробни заболявания, както и наблюдението на определени поведенчески фактори са най-добрият начин за предотвратяване на хепатит.

• Хепатит А и Е: Измийте ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене. Пийте само бутилирана или пречистена вода в развиващите се страни.
• Хепатит В и С: Носете презерватив със секс партньори и избягвайте контакт с телесни течности и кръв. Бременните жени имат висок риск от предаване на вирусна инфекция на детето си. Не споделяйте игли или предмети за лична хигиена (включително самобръсначки и четки за зъби) и си правете татуировки или пиърсинг само от чисти, уважавани фирми.
• Хепатит D: Най-добрият начин да се избегне хепатит D е да се предотврати и / или лекува хепатит В.
• Алкохолен хепатит: Избягвайте злоупотребата с алкохол, злоупотребата и пиенето.
• Автоимунен хепатит: Няма начин да се предотврати автоимунен хепатит, но рутинните здравни прегледи могат да помогнат за ранното диагностициране на този тип хепатит.
• Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: Следете диетата си, спортувайте редовно и поддържайте здравословно тегло.

Начинът, по който лекарят открива хепатит, е чрез кръвни тестове и чрез физически преглед. Ако имате рисков фактор, като употреба на интравенозни лекарства, незащитен секс или употребата на тежък алкохол, помолете вашия доставчик на здравни услуги да ви направи тест за хепатит С. Хората не искат да казват на лекарите си колко пият или че те правят наркотици, но все пак можете да поискате да бъдете изследвани за хепатит.

СВЪРЗАНИ: 5 неща, които не трябва да пазите от Вашия лекар

И накрая, можете да имате чернодробно заболяване и да не го знаете, казва д-р Фонтана. При сърдечни заболявания всеки знае за болката в гърдите и холестерола. Чернодробната болест е малко по-загадка за повечето хора. Като специалист по черния дроб, ако хората просто зададат въпрос, когато посетят своя лекар, има много лечими неща, които можем да направим.