Ръководството на родителя за болестта на ръцете, краката и устата при деца

Здравно образование

Безкрайна кашлица и кихане, течащи носове и необясними сърбящи подутини - децата изглежда са магнит за микроби. В наръчника на нашите родители за детски болести, ние говорим за симптомите и лечението на най-често срещаните състояния. Прочетете цялата поредица тук .

Какво е HFMD? | Симптоми | Диагноза | Лечение | Предотвратяване

Болестта на ръцете, краката и устата звучи като нещо, което бихте открили в кошара, но всъщност това е често срещано и обикновено безобидно детско заболяване. Той е заразен и често се разпространява лесно училища и детски центрове. За щастие, повечето случаи са леки и децата се възстановяват без сериозни или трайни последици.

Какво представлява болестта на ръцете, краката и устата (HFMD)?

HFMD е вирусно заболяване (обикновено coxsackievirus a16 или други ентеровируси). В Съединените щати това се случва по-често в лято и есен сезони. Докато възрастните и по-големите деца могат да хванат вирусна инфекция, това е най-често при малки деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Той не е свързан с никакви болести по животните - въпреки сходството по име с болестта шап (известна още като болест на копитата и устата), която засяга крави, овце и свине.

Отличителният белег на HFMD са червени плоски петна, които могат да се образуват мехури в устата, по дланите на ръцете и ходилата, а понякога и по други области на тялото.

The инкубационен период (времето от излагане на заболяване до появата на симптоми) за HFMD е три до шест дни. Хората са най-заразната през първата седмица на заболяването, но вирусът може да остане в дихателните пътища и да се излее няколко седмици, след като човек се възстанови, и HFMD може да се разпространи чрез изпражненията до няколко месеца след възстановяването. Възможно е също да имате HFMD и да не сте симптоматични, особено за възрастни. Асимптоматичните носители на HFMD все още могат да разпространят болестта.

Тъй като заболяването обикновено е леко и заразният период може да бъде дълъг, децата не трябва да стоят вкъщи училище или детски заведения, освен ако:

• Имат треска.
• Те се чувстват твърде зле, за да участват.
• В училището или детската градина има политика, която изисква децата с HFMD да останат вкъщи.
• Имат отворени мехури. (Течността вътре в мехурите е заразна. Мехурите отнемат около седмица, за да изсъхнат.)
• Техният доставчик на здравни грижи препоръчва да останат вкъщи.

Симптоми на ръцете, краката и устата

HFMD започва със симптоми, подобни на настинка като треска, възпалено гърло и хрема. След това се появяват мехури по ръцете и / или краката и (обикновено язви) в устата.

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), симптомите на болестта на ръцете, краката и устата включват:

• Плоски червени петна (с размерите на гумичка с молив или по-малки), които обриват ръцете, краката и понякога седалището, коленете, лактите и / или гениталиите. Обривът се състои от плоски червени петна, които могат да се образуват мехури.
• Болезнени рани в устата, които започват като плоски червени петна
• Възпалено гърло
• Висока температура
• Чувствам се зле
• Намален апетит
• Лигавене

Симптомите на детето ви може да не присъстват едновременно. Повечето случаи на HFMD са леки и следват горния модел на симптомите, но по-тежката форма на HFMD, причинена от нов вирус коксаки, започва да се появява през 2012 г. и продължава да циркулира.

Симптомите на тежка HFMD са същите като HFMD, но могат да включват и:

• Обрив, съставен от множество малки мехури по ръцете, краката и лицето.
• Загуба на нокти и / или нокти на краката. Това се случва в 4% от тежките случаи, от три до шест седмици след заболяването. Те ще пораснат отново (след три до шест месеца за ноктите и от девет до 12 месеца за ноктите на краката) и ще изглеждат нормално, когато го направят.

Често се случва кожата на пръстите на ръцете и краката да се лющи седмица или две в HFMD. Това е безвредно и може да се помогне, като се нанесе хидратиращ крем.

Сериозните усложнения от HFMD са редки, но могат да включват:

• Вирусен менингит (възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка, което може да доведе до престой в болница за няколко дни)
• Парализа (рядко)
• Енцефалит (възпаление на мозъка, възниква рядко)

Как се диагностицират ръцете, краката и устата?

Болестта на ръцете, краката и устата обикновено се диагностицира клинично, казва Сома Мандал , MD, интернист, сертифициран от борда в Summit Medical Group. Има типичен външен вид и местоположение на устните лезии и / или лезии на ръцете или краката. Когато диагнозата е несигурна, тампон от гърлото, проба от изпражнения или течност от обрива могат да бъдат изпратени за изследване. Тестването обаче се извършва рядко, тъй като може да бъде скъпо и няма да промени управлението на симптомите, тъй като няма лечение.

HFMD обикновено се диагностицира от педиатър или семеен / доставчик на общо здравеопазване. Децата трябва да посещават своя доставчик на здравни грижи за диагностични цели, но в повечето случаи доставчикът на здравни грижи няма да предписва медицинско лечение.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако симптомите не се подобрят в рамките на една седмица, детето има слаба имунна система или е под 6-месечна възраст, казва Леан Постън, доктор по медицина, медицински специалист за Ikon Health .

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:

• Вашето дете се дехидратира. Признаците на дехидратация включват липса на урина за осем часа или повече, тъмна урина, много сухота в устата, без сълзи. Дехидратацията е проблем с HFMD, тъй като болката в устата на детето може да обезсърчи нормалните начини на хранене и пиене.
• Детето изглежда или действа много болно.
• Чувствате, че детето ви се нуждае от спешна медицинска помощ.

Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си, ако:

• Вашето дете е на по-малко от 6 месеца.
• Вашето дете не е имунизирано или забавено в имунизациите - първо се обадете в офиса, за да вземете предпазни мерки за предотвратяване на замърсяване.
• Обривът се разпространява по ръцете и / или краката.
• Обривът се променя на външен вид.
• Треската трае повече от три дни.
• Няма подобрение след 10 дни.
• Вашето дете има хронично заболяване или е имунизирано.
• Чувствате, че детето трябва да бъде видяно, но не спешно.
• Ноктите на ръцете и краката падат.
• Имате въпроси или притеснения.

Лечение на ръце, крака и уста

Няма лекарства, които да съкратят хода на заболяването или да го накарат да изчезне, казва д-р Постън. Антибиотиците ще помогнат само ако има вторична бактериална инфекция. Въпреки това, някои лекарства без рецепта могат да осигурят облекчаване на симптомите.

Треска и облекчаване на болката

Треската и болката могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта като ацетаминофен ( Тиленол ) или ибупрофен ( Адвил или Мотрин ).

Успокоение в устата

Някои педиатри препоръчват комбинация от Бенадрил и Маалокс за помощ при рани в устата, казва д-р Постън. Обадете се на вашия педиатър, за да видите дали това е безопасен и ефективен избор за вашето дете.

Течен антиацид, като Maalox или Миланта , може да се използва като лечение до четири пъти на ден, ако е необходимо, и се прилага според възрастта. За деца на възраст от 1 до 6 години поставете няколко капки в устата или нанесете директно върху раните в устата с памучен тампон. За деца на възраст над 6 години дайте една чаена лъжичка (5 ml) Maalox или Mylanta като вода за уста. Накарайте детето да го държи възможно най-дълго на язвата, след това да го плюе или поглъща. НЕ използвайте обикновена вода за уста - би било доста болезнено.

Болестта на ръцете, краката и устата обикновено преминава сама за около седмица, казва д-р Мандал. Оралните лезии могат да затруднят яденето или пиенето, така че студените храни, като пуканки или сладолед и пудинг или желатин са по-лесни за поглъщане. Изберете хидратация върху твърди храни или опитайте меки храни като картофено пюре или супа. Избягвайте солени или пикантни ястия, които могат да раздразнят раните в устата. Бебетата, хранени с бутилки, могат да открият, че зърното на бутилката е дразнещо и да се справят по-добре с хранене с чаша, лъжица или спринцовка, докато раните зарастват.

Как да предотвратим ръката, крака и устата

Наличието на HFMD веднъж не ви прави имунизирани срещу него - възможно е да го получите отново и отново.

Тъй като HFMD се разпространява по дихателен път (капчици от кашлица, говорене, кихане и др. Кацат върху предмети или други хора и се прехвърлят в очите, носа или устата на този човек) и по фекално-орален път (кака от заразен човек попада върху предмети, които други хора докосват и след това докосват очите, носа или устата си), добрата хигиена е най-добрият начин да се предотврати разпространението и повторната инфекция на HFMD.

• Покрийте кашлицата и кихането и научете децата как да го правят.
• Миене на ръце със сапун и вода често в продължение на поне 20 секунди - особено след използване на салфетка, използване на мивката или смяна на пелена.
• Почиствайте и дезинфекцирайте играчките редовно, особено тези, които са влезли в контакт със слюнката.
• Избягвайте да споделяте храна, напитки, четки за зъби, кърпи или каквото и да било друго, което влиза в контакт с устата, особено на някой, който е имал или наскоро е имал HFMD.
• Редовно почиствайте и дезинфекцирайте често докосвани повърхности.

Ако човек в къщата има HFMD, пазете го възможно най-много от близък контакт с други деца - обезкуражавайте целувките, прегръщането, споделянето на лични предмети като чаши или прибори, спането в отделни стаи - докато заразеното лице не се възстанови напълно .

Ако детето присъства училище , детски заведения или всяко място, където те са в контакт с други деца и те сключват договор за HFMD, винаги информирайте ръководителя, за да могат да уведомят другите родители, че децата им може да са били изложени.

Болестта на ръцете, краката и устата не е забавна и не е хубава, но обикновено е лека и се решава сама.