Ръководство за родители за RSV

Здравно образование

Безкрайна кашлица и кихане, течащи носове и необясними сърбящи подутини - децата изглежда са магнит за микроби. В наръчника на нашите родители за детски болести, ние говорим за симптомите и лечението на най-често срещаните състояния. Прочетете цялата поредица тук .

Какво е RSV? | Симптоми | Диагноза | Лечения | Предотвратяване

Когато бях бременна с първото си дете и четях цялата информация за новородените, до която можех да стигна, един от внимателните теми, които привлече вниманието ми, беше RSV. В моето супер предпазливо състояние на бъдещата майка, RSV се превърна в дебнещо чудовище, особено с бебе, което трябва да се появи през февруари - точно в средата на сезона на RSV. Знаех, че това може да е сериозно за малките бебета и затова в главата ми стана враг номер едно. За щастие, след като преодолях висцералната реакция, научих, че през повечето време RSV не е сериозен. Всъщност почти всички деца ще имат поне една RSV инфекция до навършването на 2-годишна възраст, обикновено без сериозни последици.

Какво е RSV?

Респираторен синцитиален вирус (RSV) е респираторен вирус, който обикновено причинява лека, симптоми на настинка , казва Сома Мандал , MD, интернист, сертифициран от борда в Summit Medical Group. Може да бъде проблематично при кърмачета и възрастни хора. Това е най-честата причина за бронхиолит (възпаление на малките дихателни пътища на белите дробове) и пневмония при деца на възраст под 1 година.

RSV е много често и много заразен , разпространявайки се лесно през места като детски заведения и училища. Заразеният човек еобикновено заразен с RSV за три до осем дни , според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), но някои кърмачета и хора с отслабена имунна система могат да останат заразни до четири седмици, дори ако вече не са симптоматични.

Въпреки че е възможно да се хване RSV по всяко време на годината, RSV е най-често срещан между края на есента и началото на пролетта, около същия период от време като грипен сезон .

Хората на всяка възраст могат да хванат RSV, но някои демографски данни са изложени на по-висок риск от усложнения. Бебетата и възрастните хора, особено тези на възраст над 65 години, са изложени на [по-висок] риск от RSV, казва д-р Мандал. Възрастните с хронични сърдечни или белодробни заболявания или тези, които са имунокомпрометирани също са изложени на особен риск. RSV понякога може да влоши състоянието на хора с астма, ХОББ и застойна сърдечна недостатъчност.

Рискови фактори за RSV при бебе или малко дете включва :

• Недоносени бебета, особено преди 29-та седмица от бременността
• Ниско тегло при раждане
• По-млад от 12 седмици по време на RSV сезон
• Хронична белодробна болест на недоносените
• Слаба имунна система (поради заболяване или лечение)
• Определени сърдечни дефекти
• Наличие на братя и сестри (RSV може да се предава от по-големи деца на бебета и малки деца)
• Пушенето на майката по време на бременност
• Излагане на пасивно пушене
• История на атопия (алергии / екзема)
• Не кърмене (кърменето предава антитела от възрастен на бебе / дете)
• Редовно излагане на по-голям брой хора, като например в детски заведения или претъпкани условия на живот

RSV симптоми

RSV обикновено изглежда като обикновена настинка, особено при възрастни и по-големи деца. Въпреки че симптомите се припокриват с някои отличителни признаци на COVID-19, това обикновено не причинява суха кашлица или загуба на мирис и вкус. Симптомите на RSV включват:

• Кашлица
• Много запушен / хрема
• Висока температура
• Намаляване на апетита
• Като цяло се чувства зле
• Възпалено гърло
• Леко главоболие

За повечето хора симптомите няма да прогресират след този етап. При някои бебета и деца RSV може да доведе до по-сериозни състояния, като пневмония (инфекция и възпаление на въздушните торбички в единия или двата бели дроба), бронхиолит (слуз в горните и долните дихателни пътища) или апнея (спиране на дишането).

По-сериозни симптоми на тежка RSV инфекция, които да се търсят при бебета и деца, в допълнение към симптомите на настинка, включва :

• Ускорено дишане
• Пламване на ноздрите
• Хрипове
• Премахване на главата с дишане
• Ритмично мрънкане по време на дишане
• Дишане на корема, дърпане между ребрата и / или дърпане в долната част на врата. (Ако гръдният кош се вдлъбна, когато бебето / детето вдишва, образувайки обърнато V под врата, те имат затруднения с дишането.)
• Спира в дишането

Трябва ли да потърся медицинска помощ за дете с RSV?

Тъй като RSV може да наподобява обикновена настинка, може да бъде трудно да се определи дали е необходимо назначение на лекар. Обадете се на вашия доставчик на първични здравни услуги ако вашето бебе или дете :

• На възраст под 6 месеца и има симптоми на настинка
• Има висок риск от RSV и има симптоми на настинка
• Има проблеми с храненето, пиенето или съня
• Изглежда много болен или е много капризен
• Има висока температура (по-голяма от 100,3 F, ако е на възраст под 4 седмици или по-голяма от 100,9 F при повече от 4 седмици)
• Прекалено сънлив е или не е активен
• Има кашлица, която се влошава или произвежда жълта, зелена или сива слуз

RSV може да стане сериозен. RSV обикновено е леко или умерено заболяване, което не изисква хоспитализация, казва Ашанти Уудс , Доктор по медицина, педиатър в медицински център Mercy в Балтимор. Въпреки това, в някои случаи и средните, и тежките случаи могат да изискват хоспитализация, понякога дори в интензивното отделение. Ако детето има затруднения с дишането, това дете може да се наложи да му бъде поставена тръба в белите дробове, за да му помогне да диша. RSV може да бъде доста сериозен и дори животозастрашаващ в някои случаи.

Потърсете незабавна / спешна медицинска помощ, ако вашето бебе или дете:

• Има проблеми с дишането, диша бързо или твърде бавно
• Има паузи в дишането
• Много е сънлив, летаргичен или има значително намаляване на активността и бдителността
• Има устни, кожа, език или нокти, които изглеждат синкави или сивкави на цвят
• Показва признаци на дехидратация (намалено уриниране, хлътнало меко петно ​​на главата, сухота в устата, по-малко сълзи по време на плач и др.)
• Има симптоми на пневмония или бронхиолит (вижте списъка със сериозни симптоми по-горе)
• Ако смятате, че бебето / детето се нуждае от незабавна медицинска помощ

За щастие, хоспитализацията за RSV е необичайна - само 3% от децата с RSV ще се нуждаят от болничен престой и повечето от тези деца се прибират в рамките на няколко дни. Рядко се случва дете да остане в педиатричното отделение за интензивно лечение (PICU).

Как се диагностицира RSV?

RSV обикновено е клинична диагноза, което означава, че лекарят или практикуващият медицинска сестра получава анамнеза от пациента и прави изпит за поставяне на диагнозата, казва д-р Уудс. RSV може да бъде открит чрез измиване на носа или събиране на слуз от носа или гърлото и изпращането му в лабораторията за изследване.
Доставчик на здравни услуги може също да направи рентгенови лъчи на гръдния кош или други тестове за състояния, свързани с RSV.

RSV лечение

Повечето RSV инфекции изчезват сами , обикновено в рамките на една до две седмици.

Лечението на RSV е основно поддържащо, което включва често наблюдение и прилагане на течност и дихателна подкрепа, ако е необходимо, казва д-р Мандал.

В идеалния случай хидратацията се дава перорално и рядко се налага интравенозно приложение. За бебета и деца над 6 месеца, висока температура може да се управлява с лекарства без рецепта като Адвил , Мотрин (ибупрофен ), или Тиленол (ацетаминофен ). НЕ използвайте аспирин, тъй като е свързан с него Синдром на Рей при деца с вирусни заболявания.

Други домашни лечения включват:

• Използване на овлажнител с хладна мъгла (никога не използвайте топъл или горещ овлажнител на мъгла, което представлява риск от изгаряне).
• Даване на много течности (кърма или адаптирано мляко само за бебета под 6 месеца. Вода или Pedialyte, в допълнение към кърмата или адаптираното мляко (ако е приложимо), за бебета и деца над 6 месеца.)
• Разхлабване и отстраняване на носната слуз при бебета и деца, които са твърде малки, за да си духат носа с капки физиологичен разтвор (солена вода) и спринцовка с крушка.

Има няколко случая, при които може да се проведе дихателно лечение, казва д-р Уудс. Лекарства, които се използват при астматичен пристъп като албутерол или стероидите често са неефективни при лечението на RSV, въпреки че понякога се използват в случаите, когато пациентът е известен астматик.

При по-тежки случаи може да се даде помощ при дишане като кислород или може да се наложи интубация (тръба, поставена в гърлото към дихателните пътища с дишане, подпомагано от машина).

Превенция на RSV

RSV е силно заразен. Подобно на обикновената настинка, RSV се разпространява чрез капчици (слюнка, слуз, изпускане от носа) от човек на човек (чрез кашлица, кихане, плюене) и при контакт с замърсени с RSV повърхности. RSV може да оцелее на повърхности като играчки и копчета на вратите до шест часа.

Най-добрият начин да се предотврати разпространението на RSV (и други заразни болести) е чрез практикуване на правилна хигиена.

• Измивайте ръцете редовно и старателно със сапун и топла вода за поне 20 секунди, особено преди докосване на бебета, готвене или хранене и след кихане / кашляне или смяна на памперси. RSV може да живее на немити ръце поне 30 минути.
• Редовно почиствайте и дезинфекцирайте често използваните предмети.
• Измивайте често бебешките и детските играчки и дрехи.
• Не споделяйте предмети като залъгалки, кърпи, прибори за хранене, чаши и др.
• Обезсърчавайте целуването на бебето.
• Уверете се, че детето ви и всички членове на семейството са в крак с рутинните ваксинации, включително годишните ваксини срещу грип.

Избягването на близък контакт с тези, които могат да разпространят RSV, също е важно, особено за тези, които са изложени на по-висок риск.

• Дръжте тези с по-висок риск далеч от всеки със симптоми, подобни на настинка
• Ограничете излагането на бебето на тълпи
• Ако е възможно, избягвайте детски центрове с много деца за първия зимен сезон на бебето

Възможно е да се хване RSV повече от веднъж, дори в рамките на един и същи сезон, така че тези мерки трябва да се вземат с всички, включително здрави деца и дори деца, които преди това са били заразени с RSV.

Понастоящем няма широко приет антивирусен препарат за RSV, след като пациентът го има, казва д-р Уудс. Налична е ваксина (паливизумаб) за високорискови пациенти, включително деца, родени изключително преждевременно (обикновено 10 седмици или повече преди датата им на падежа), която се прилага в началото на сезона на RSV, за да им попречи да я получат. Доставчикът на здравни услуги може да определи дали това лекарство (многократни инжекции) се препоръчва за конкретни пациенти като превантивна мярка. Има много строги критерии за това лечение, тъй като е много скъпо и застраховките използват тези критерии, за да определят покритието.

Въпреки че RSV може да бъде страшен и трябва да се приема много сериозно, успокояващо е да се знае, че за повечето деца това не представлява криза. Практикувайте превантивни мерки за защита на най-уязвимите сред нас, наблюдавайте тези настинки и поддържайте ръцете си чисти!