Основен >> Здравно Образование >> Прочетете ръководството за родители за болестта на Кавасаки

Прочетете ръководството за родители за болестта на Кавасаки

Здравно образование

Безкрайна кашлица и кихане, течащи носове и необясними сърбящи подутини - децата изглежда са магнит за микроби. В наръчника на нашите родители за детски болести, ние говорим за симптомите и лечението на най-често срещаните състояния. Прочетете цялата поредица тук .

Когато една приятелка сподели, че синът й е преживял необяснима висока температура с някои необичайни симптоми в продължение на повече от пет дни, аз й казах, че звучи така, сякаш синът й е боледувал от Kawasaki. Както повечето хора, моят приятел никога не беше чувал за това заболяване.

Това е опасна пропаст в знанията. Тъй като болестта на Kawasaki изисква своевременно лечение, всеки родител трябва да знае симптомите и как да получи диагноза. За щастие, синът на моя приятел се лекува в точното време и се възстанови напълно.

Какво представлява болестта на Kawasaki?

Болестта на Kawasaki (KD), известна също като синдром на Kawasaki, е състояние, което причинява васкулит или възпаление на кръвоносните съдове. Повече от 4200 Американските деца се диагностицират с KD всяка година. Той е водещата причина за придобити сърдечни заболявания при кърмачета и малки деца в САЩ. Необходими са бърза диагностика и лечение, за да не стане сериозно.

Болестта на Кавасаки може да бъде доста опасна, ако не се лекува, казва Ашанти Уудс , Доктор по медицина, педиатър в медицински център Mercy в Балтимор. Ако не се лекува или се лекува късно в процеса, KD може да доведе до сериозни промени в сърцето, включително аневризма на коронарната артерия. Коронарната артерия е отговорна за осигуряването на кислород на сърцето. Следователно, ако тази артерия бъде негативно засегната, тя може да повлияе на цялото сърце.

Смята се, че болестта на Kawasaki не е заразна. Въпреки че няма ясен консенсус относно често срещаните причини за KD, има някои теории за това как KD се развива.

Точната причина за болестта на Кавасаки не е известна, казва Сома Мандал , MD, интернист, сертифициран от борда в Summit Medical Group. Токсичните вещества, наречени бактериални суперантигени, които се произвеждат от Streptococcus или Staphylococcus, могат да предизвикат преувеличена реакция от страна на имунната система.

Рискови фактори

KD е предимно детска болест. Болестта на Кавасаки обикновено е ограничена до деца на възраст под 5 години, казва д-р Уудс. Има някои форми на атипична болест на Kawasaki, които засягат малко по-големи деца, но обикновено възрастните са пощадени.

Докато KD може да засегне всички полове и етноси, момчетата са 1,5 пъти по-вероятно отколкото момичетата да изпитат KD. Болестта на Кавасаки е по-разпространена в Япония и сред някои етнически групи - предимно тези от азиатски произход. Повечето деца с КД са на възраст под 5 години. В континенталната част на САЩ KD е по-често през зимата и началото на пролетта.

Симптоми на болестта на Kawasaki

Отличителният белег на KD е висока температура с продължителност поне пет дни, която не може да се отдаде на нищо друго. Други симптоми на болестта на Kawasaki включва :

Зачервени очи (кървящи - без отделяне)
Ягодов език (бяло покритие и червени подутини по езика)
Червени, сухи, напукани устни
Розов розов обрив по тялото, особено в областта на слабините
Лилав, червен цвят на дланите на ръцете и / или стъпалата
Подути длани и / или ходила
Възпалено гърло
Подути лимфни възли на врата

Тези симптоми може да не се появи едновременно. Отбележете симптомите, дори ако те не са налице наведнъж. Други симптоми, които могат да се появят, включват:

Пилинг на кожата на ръцете и краката (обикновено две до три седмици след началото на треската)
Болка в корема
Повръщане
Диария
Болки в ставите

Как се диагностицира болестта на Kawasaki?

KD се диагностицира въз основа на клиничното представяне на детето и лабораторната работа, казва д-р Уудс. След като детето има треска за повече от пет дни, лекарят или практикуващата медицинска сестра е наясно да търси някои други характеристики на болестта на Кавасаки.

В допълнение към изпит, медицинският специалист може да избере да проведе медицински тестове.

Има и някои лабораторни характеристики, като маркери за възпаление, които също отговарят на картината на болестта на Кавасаки, казва д-р Уудс. Ако клиницистът е подозрителен за болестта на Kawasaki, често се прави ехокардиограма (или ултразвук на сърцето), за да се види дали има някакви промени като аневризма (или балониране) на коронарната артерия. Няма специфичен кръвен тест за потвърждаване на KD, но лабораторните изследвания могат да бъдат полезни за насочване на диагнозата.

Болестта на Кавасаки изисква спешна медицинска помощ. Родителите трябва да бъдат подозрителни за KD, ако детето им има висока температура в продължение на пет дни или повече и няколко от гореспоменатите симптоми, казва д-р Уудс. При съмнение за болест на Kawasaki родителите трябва да се свържат с педиатъра си, за да уговорят среща. Ако е посред нощ, родителят трябва да се насочи към спешната помощ.

Болестта на Kawasaki може да бъде трудна за диагностициране и може да изисква няколко прегледа преди поставяне на диагнозата. Ако доставчикът на здравни услуги първоначално не постави диагноза KD, но подозирате, че е KD, не се колебайте да насрочите друго посещение.

Синът на приятелката не получи диагноза KD първия път, когато моят приятел повдигна загрижеността на своя лекар. Малко след това той е диагностициран с KD в детска болница.

Лечение на болестта на Kawasaki

Лечението в рамките на 10 дни от началото на треската е от съществено значение за осигуряване на пълно възстановяване. Без лечение, до 1 в 4 децата с KD ще претърпят увреждане на сърцето си, според Американската сърдечна асоциация. Нелекуваната или неправилно диагностицирана болест на Kawasaki в детството може да доведе до сърдечни усложнения в зряла възраст. Няма специфично лечебно лечение за KS - но целта на ранната терапия е да се намали възпалението, артериалното увреждане и да се предотврати съсирването при тези с аномалии на коронарните артерии. За щастие, лечението в рамките на 10 дни значително намалява шансовете за сериозни усложнения като инфаркт, сърдечни заболявания, миокардит или аневризми на коронарните артерии.

1. Насочете се към болницата възможно най-скоро

Лечението на KD изисква болничен престой от най-малко 24 часа и често няколко дни.

2. Възможности за вътреболнично лечение

Интравенозният имунен глобулин (IVIG) и аспиринът се използват предимно за лечение, казва д-р Мандал. Рискът от IVIG резистентност трябва да се определи преди започване на терапията. Пациентите, които са изложени на висок риск от резистентност, се лекуват допълнително със системни стероиди. Циклоспорин е показал известна ефикасност при резистентна към лечение болест на Kawasaki или при пациенти с по-висок риск от IVIG резистентност.

Интравенозният имуноглобулин действа противовъзпалително, механизмът му с изключение не е известен. Прилага се чрез интравенозно в продължение на осем до 12 часа. Високи дозиаспирин може да се започне в болницата и след това да се продължи на a ниска доза у дома в продължение на шест до осем седмици, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Забележка: Аспирин трябва да се дава само на деца под наблюдението на доставчик на здравни грижи поради риска от Синдром на Рей (състояние, което може да възникне, когато деца с вирусно заболяване приемат аспирин.)

3. Последващи изпити за профилактика и управление на усложненията на болестта на Kawasaki

Децата, които са имали KD, трябва да получат поне две проследяващи електрокардиограми от детски кардиолог, обикновено на две седмици след началото на треската и отново на шест до осем седмици след началото на треската. Ако се появят някакви необичайни находки при тези тестове, ще е необходимо повече наблюдение, за да се провери за продължителни сърдечни проблеми.

За щастие, повечето деца, които получават своевременно лечение за KD, се възстановяват напълно.

Как да предотвратим болестта на Kawasaki

Има няма известен начин за предотвратяване на болестта на Kawasaki и е така много рядко за да получите KD повече от веднъж.

Може ли COVID-19 да причини болест на Kawasaki?

Докато COVID-19 изглежда по-малко опасен за деца, отколкото възрастни, някои деца, които се заразяват с новия коронавирус, се разболяват много бързо, със състояние, известно като мултисистемен възпалителен синдром при деца (MIS-C). Този нов синдром има симптоми, подобни на KD.

Тъй като този синдром е нов, той все още не е добре разбран. Повече изследвания се провеждат за това рядко, но сериозно състояние. Децата с MIS-C може да не са положителни за COVID-19. При съмнение за MIS-C незабавно потърсете медицинска помощ.

Болестта на Кавасаки е плашеща, но знанието е сила. Като знаят какво да търсят, родителите могат да гарантират, че децата им ще получат своевременно лечение, необходимо за пълно възстановяване.