Лаймска болест
US Pharm . 2024; 49 (4): 15-16.
Разпространява се от заразен кърлеж
Лаймската болест е описана за първи път през 1975 г. в Лайм, Кънектикът. Причинява се от бактерията Borrelia burgdorferi , Лаймската болест се предава на хората чрез ухапване от заразен чернокрак кърлеж или еленов кърлеж. Кърлежът трябва да е прикрепен поне 24 часа, за да може бактерията да се предаде. Всяка година се съобщават приблизително 35 000 случая на лаймска болест, но CDC изчислява, че приблизително 300 000 души получават лаймска болест годишно. Тя е най-разпространена в североизточната, средната част на Атлантическия океан и горната част на Средния запад на Съединените щати, но лаймската болест може да се открие и в съседните щати, Северна Калифорния, Орегон и Вашингтон.
Нелекуваните симптоми могат да се влошат
Симптомите на лаймската болест могат да се появят от няколко дни до няколко седмици след ухапване от кърлеж. Ранните симптоми включват обрив, подути лимфни възли, треска, втрисане, главоболие, болки в ставите и мускулни болки. По-голямата част от хората развиват обрив или еритема мигранс, който може да изглежда като обрив тип 'бичи очи'. Изглежда като червен пръстен и може постепенно да се разшири до 12 или повече инча в диаметър. Може също да има ясен кръг близо до центъра. Ако не се лекуват, симптомите могат да станат по-тежки, засягайки ставите, сърцето и нервите в продължение на седмици, месеци и дори години.
Лекарят ще вземе предвид докладваните признаци и симптоми, вероятността някой да е бил изложен на заразени чернокраки кърлежи и възможността други заболявания да причиняват подобни симптоми. Може да се наложи лабораторен тест. Ако е необходим лабораторен тест, CDC препоръчва процес на тестване в две стъпки. Ако първият тест е отрицателен, не е необходимо допълнително изследване. Ако първият тест е положителен, е необходим втори, потвърждаващ тест.
Лечимо, ако се диагностицира правилно
Ранната диагностика и подходящите антибиотици в ранните стадии на Лаймска болест са важни за предотвратяване на късната Лаймска болест. Лаймската болест обикновено се лекува с перорални антибиотици. Препоръчителните антибиотици са доксициклин, амоксицилин и цефуроксим аксетил. Доксициклинът се избягва при бременни и кърмачки. Алтернативните антибиотици включват азитромицин, кларитромицин или еритромицин за тези, които не могат да приемат препоръчаните средства. По-сериозната лаймска болест, включваща менингит, възпаление на сърцето или заболяване, засягащо нервната система, се лекува с IV антибиотици. Продължителността на лечението зависи от използваните антибиотици и симптомите на пациента. Изключително важно е пациентът да завърши антибиотичния курс, дори и да се чувства по-добре. Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен могат да помогнат за облекчаване на сковаността и болката в мускулите и ставите.
В повечето случаи пациентите с лаймска болест бързо се възстановяват след антибиотична терапия. Някои пациенти ще продължат да имат симптоми дори след лечение, известно като синдром на лаймска болест след лечение . По-нататъшното лечение с антибиотици не е ефективно при тези пациенти и симптомите трябва да се подобрят с времето.
Превенцията е най-добрата защита
Кърлежите са най-активни през летните месеци, но могат да бъдат активни и през късната пролет, ранната есен или късната зима. Незрелите кърлежи могат да бъдат намерени в сенчести, влажни земни отломки, а възрастните могат да бъдат намерени вкопчени във висока трева, храсти и храсти. Те могат да бъдат в тревни площи и градини, особено в краищата на гори и около стари каменни стени, където виреят елени и белокраки мишки. Най-добрият начин за предотвратяване на лаймската болест е да се избягва контакт с почвата, падналите листа и растителността, доколкото е възможно. Превантивните методи включват прилагане на силен репелент срещу кърлежи върху откритата кожа и 0,5% перметрин върху екипировката и дрехите; носенето на светло облекло, шапка, затворени обувки и дълги ръкави и панталони; и прибиране на ризата в панталоните и крачолите на панталоните в чорапите, за да се ограничи откритата кожа.
Проверявайте внимателно за кърлежи след прекарване на време на открито. Кърлежите могат да се скрият по скалпа, в подмишниците, зад коленете, в космите на слабините и по други части на тялото, които трудно се виждат. Вземете душ възможно най-скоро и изперете и изсушете дрехите на висока температура за 10 минути. Ако е прикрепен към кожата, отстранете целия кърлеж с пинсети с фини връхчета, като хванете кърлежа възможно най-близо до повърхността на кожата и издърпайте право нагоре. Почистете добре мястото на ухапване. Изхвърлете кърлежа, като го поставите в алкохол или запечатан съд, увиете го плътно в тиксо или го изхвърлите в тоалетната. Премахването на кърлеж в рамките на 24 часа може да намали шанса да получите лаймска болест.
Съдържанието в тази статия е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионален съвет. Разчитането на каквато и да е информация, предоставена в тази статия, е единствено на ваш собствен риск.
