Лекарства, които лекуват тревожност и депресия
Информация за наркотицитеДепресията и тревожността са две от най-често срещаните психични разстройства в Съединените щати. Но знаете ли, че е обичайно да имате едновременно депресия и тревожност едновременно? Почти 50% от хората, които са диагностицирани с депресия, също са диагностицирани с тревожно разстройство, според Асоциация за безпокойство и депресия на Америка (ADAA).
Ако вие или любим човек получите тази двойна диагноза, може да се чудите дали това означава удвояване на лечението. Не е задължително - има лекарства, които лекуват както депресия, така и тревожност. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да определи правилния план за лечение за вашите специфични нужди.
Мога ли да получа депресия и безпокойство едновременно?
Депресията и тревожността са две различни психични разстройства, които често са съпътстващи. Значи те се появяват едновременно.
Депресията е психично разстройство, което обикновено се отъждествява с интензивно чувство на безнадеждност, отчаяние, безполезност и непреодолима тъга. Около 10% от американците изпитват тежка депресия (понякога наричана голямо депресивно разстройство), според Клиника в Кливланд . Докато повечето хора ще изпитват чувство на тъга в даден момент, при депресия тези чувства са продължителни - трайни две седмици или повече - и достатъчно сериозно, за да повлияе на ежедневието.
Тревожни разстройства се характеризират с прекомерна тревога, нервност или страх, които оказват влияние върху ежедневното функциониране. Без лечение тревожността може да се влоши с течение на времето. Съществуват редица тревожни разстройства със собствен набор от уникални симптоми.
относно 2% от хората в САЩ имате генерализирано тревожно разстройство (GAD). Според Ричард Шелтън , Доктор по медицина, психиатър и заместник-председател на научните изследвания в Университета на Алабама в Бирмингам, симптомите на GAD включват постоянен страх и безпокойство, които често са трудни за контролиране. Други тревожни разстройства включват:
- Паническо разстройство (PD)
- Социално тревожно разстройство (SAD)
- Фобии, като напрвефофобия или страх от шофиране
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Д-р Шелтън казва, че диагностицирането на пациент както с депресия, така и с тревожност трябва да се извършва внимателно. Бих поставил на някого коморбидно диагноза за тревожно разстройство само ако е имал проблеми с тревожността преди началото на депресията - или ако е имал специфичен вид тревожност, като пристъпи на тревожност, казва той. Той също така добави, че като се имат предвид тези критерии, около 40% от пациентите му получават както тревожно разстройство, така и диагноза депресия.
Има прилики и разлики между депресията и тревожните разстройства. Както тревожните разстройства, така и депресията се характеризират с чувство на страдание, казва д-р Шелтън. Тревожността сама по себе си обаче е по-широко понятие, което обхваща симптоми, които се наблюдават при различни психични заболявания, добавя д-р Шелтън. Освен това общото чувство на тревожност може да бъде симптом на депресия, но депресията не е симптом на тревожност.
Депресията и тревожността имат следните общи симптоми: чувство на отчаяние като нищо добро никога няма да се случи, физически симптоми (включително главоболие и болки в стомаха) и изтощение.
Хората, които са депресирани, обикновено изпитват ниска енергия, ниска мотивация, вина и мисли за самоубийство - тези фактори разграничават депресията от тревожността, казва д-р Шелтън. Освен това пациент с тревожно разстройство обикновено изпитва постоянен страх, избягва ситуации и изпитва засилени тревожни мисли и чувства.
Възможности за лечение на депресия и тревожност
Ако се колебаете да приемате антидепресанти за тревожност, има много различни немедицински лечения за депресия и тревожност. Повечето от ефективните лечения както за депресия, така и за тревожност, които не включват лекарства, са вариации на когнитивната поведенческа психотерапия, казва д-р Шелтън. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е лечение, което включва промяна на начина ви на мислене, както и на вашите поведенчески модели. Някои CBT подходи включва поведенческа активация и когнитивна терапия, базирана на вниманието.
Д-р Пламър казва, че алтернативното лечение, което някои пациенти с депресия и тревожност намират за полезно, е канабидиол (CBD) , компонент на канабис, който не създава висок процент на типична употреба на марихуна. Мнозина твърдят, че CBD има положителни ефекти за депресия и тревожност, но твърде много канабис може да бъде свързан с панически атаки, съветва тя. Тя също така предупреждава, че това не е одобрено от FDA лечение.
СВЪРЗАНИ: Проучване на CBD за 2020 г.
Някой друг немедицински лечения може да включва следните промени в начина на живот:
- Групи за подкрепа
- Говореща терапия
- Медитация
- Дихателни упражнения
- Връзка с подкрепящи членове на семейството и приятели
- Редовно упражнение
- Хранене a Здравословна диета
- Добавки (като омега-3 мастни киселини )
Дори изследвания показва, че йога може да помогне за борба с депресията за някои.
СВЪРЗАНИ: Лечение на тревожност и лекарства
Лекарства за тревожност и депресия
Има много лекарства за тревожност и депресия, които са на разположение за пациенти, страдащи от двете разстройства.
Даниел Пламър , Pharm.D., Казва, че антидепресантите могат да лекуват паническо разстройство, социално тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство и фобии. Д-р Шелтън добавя, че лекарствата са донякъде ефективни и при ОКР, и по-малко при ПТСР, които технически не са тревожни разстройства.
Д-р Пламър казва, че лечението зависи от това кое тревожно разстройство има пациентът. За генерализирано тревожно разстройство (GAD) както SSRI, така и SNRI са на първо място, казва тя. Тя добави, че най-често предписваните лекарства за лечение на депресия и тревожност са SSRI и SNRI.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са клас лекарства, които имат широк терапевтичен диапазон. Те могат да се използват за лечение на някои тревожни разстройства, депресия или, в някои случаи, и двете едновременно. SSRI блокирайте повторното поемане или реабсорбция на серотонин. В резултат на това SSRI повишават серотонина в мозъка.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) са клас лекарства, които са подобни на SSRIs, тъй като те също инхибират обратното поемане и повишават нивото на серотонин. За разлика от SSRI, те също така повишават норепинефрин, който се счита за компонент на реакцията на мозъка на стреса.
Д-р Шелтън казва, че бензодиазепините, включително маркови лекарства като Ксанакс и Валиум , се считат за лош избор за някой, лекуван от тревожни разстройства и депресия поради временната им ефективност и рисковете, свързани със зависимостта.
Ако пациентът има както тревожност, така и депресия и забелязва, че симптомите на тревожност намаляват, но депресията не е такава, тогава медицински специалист вероятно ще увеличи дозата им. Дозирането през типичния диапазон на дозиране на лекарството е чудесен начин за лечение както на тревожност, така и на депресия, казва той.
СВЪРЗАНИ: Какво е Xanax? | Какво представлява Valium?
| Често срещани лекарства, които лекуват както тревожност, така и депресия | ||||
|---|---|---|---|---|
| Име на лекарството | Клас на наркотици | Административен път | Стандартна дозировка | Чести нежелани реакции |
| Золофт ( сертралин е) | SSRI | Устно | 50 до 200 mg на ден | Гадене, диария, намален апетит |
| Паксил ( пароксетин ) | SSRI | Устно | 20 до 50 mg на ден | Сънливост, гадене, главоболие |
| Прозак ( флуоксетин ) | SSRI | Устно | 20 до 80 mg сутрин | Безсъние, гадене, нервност |
| Celexa ( циталопрам ) | SSRI | Устно | 20 до 40 mg дневно сутрин или вечер | Гадене, безсъние, световъртеж |
| Lexapro ( есциталопрам ) | SSRI | Устно | 10 до 20 mg дневно сутрин или вечер | Безсъние, гадене, намалено либидо |
| Luvox ( флувоксамин ) | SSRI | Устно | 50 до 300 mg дневно, взети преди лягане | Сънливост, сънливост, безсъние |
| Cymbalta ( дулоксетин ) | SNRI | Устно | 40 до 60 mg на ден | Гадене, сухота в устата, сънливост |
| Pristiq ( десвенлафаксин ) | SNRI | Устно | 50 mg веднъж дневно, приблизително по едно и също време всеки ден | Гадене, виене на свят, безсъние |
| Effexor XR (капсула) ( венлафаксин XR ) | SNRI | Устно | 37,5 до 225 mg на ден
| Гадене, сънливост, сухота в устата |
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
Могат ли антидепресантите да причинят безпокойство?
Д-р Шелтън казва, че SSRIs обикновено не причиняват симптоми на тревожност. Ако обаче пациентът е много притеснен, добре е да започнете с много ниска доза, за да позволите на пациента да се адаптира бавно към лекарството.
Д-р Пламър казва, че пациент, започващ SSRI, може да забележи първоначално нарастване на тревожността. Отнема минимум две до четири седмици, понякога и по-дълго, докато SSRI достигнат нивата на серотонин, необходими за облекчаване на депресията или тревожността, казва тя.
СВЪРЗАНИ: Продължаване на антидепресанти: Ръководство за начинаещи за странични ефекти
Какво ще стане, ако тревожността ми се подобри, но депресията не стане?
Понякога SSRI ще работи за намаляване на тревожността, но няма да бъде ефективен за пациент с ниска енергия или слабо настроение, казва д-р Шелтън. Ако увеличаването на дозата на това лекарство не работи, вероятно ще бъде въведено друго лекарство за справяне с ниската енергия. SSRI всъщност изглежда работят най-добре за групи от симптоми на тревожност, но има и други антидепресанти, които имат противоположния профил, обяснява д-р Шелтън.
Wellbutrin (бупропион) е често срещан антидепресант, който се справя с ниското настроение и ниската енергия, но може да увеличи чувството на тревожност. Това е една от причините, поради които често се комбинира със SSRI, казва д-р Шелтън, ако депресията не се облекчи напълно.
СВЪРЗАНИ: Лечение на депресия и лекарства | Какво е Wellbutrin?
Както винаги, не забравяйте да говорите със специалист по психично здраве за това кое лекарство или план за лечение е подходящ за вас. Ако изпитвате мисли за самоубийство, мислите да си навредите или искате да говорите с някого, свържете се с Национална линия за предотвратяване на самоубийствата на 1-800-273-TALK (8255). Тази гореща линия е достъпна безплатно, 24/7 за всеки, който изпитва емоционален стрес или мисли за самоубийство.
