4-те възможни странични ефекти на статините (и как да се борим с тях)

Информация за наркотиците

Може да изглежда, че високият холестерол не е голяма работа - в края на краищата повече от 102 милиона американци на възраст над 20 години имат общо ниво на холестерол, което е над нормалното (200 mg / dL), според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Още по-лошо, приблизително 35 милиона от тези възрастни имат нива от 240 mg / dL или по-високи, което ги поставя в опасната зона за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Това, че е често срещано, не означава, че можете да го игнорирате, ако вашите мерки са над здравословните нива. Много е важно да разберете и управлявате холестерола си - потенциално чрез използване на лечение като статини.

Какво е холестерол?

Холестеролът е восъчно вещество, което идва от черния дроб (тялото го прави естествено) и от вашата диета (намира се в източници на животински храни, като месо, яйца и пълномаслени млечни продукти). Холестеролът циркулира през кръвния поток и е необходим за няколко телесни функции, включително производството на хормони, витамин D и клетъчните мембрани. Въпреки това, излишъкът от холестерол в кръвта - а именно липопротеин с ниска плътност или LDL холестерол - може да залепне по стените на артериите и да се превърне в плака.

Плаката в нашите артерии може да блокира притока на кръв и да насърчи образуването на съсиреци, което води до увреждане на сърцето (например инфаркт) и увреждане на мозъка (инсулт), казва д-р Джошуа Ямамото, кардиолог, съосновател на Foxhall Medicine във Вашингтон , DC и автор на Можете да предотвратите инсулт . Всъщност растежът на плаки не е болест [наречена хиперхолестеролемия] - това е естествената биология, ефектът на времето и възрастта върху нашето кръвообращение.

Какво представляват статините?

Статините, клас лекарства, които понижават холестерола, се превърнаха в златния стандарт за лечение на хиперхолестеролемия, обяснява Д-р Дженифър Хейт, д-р , кардиолог от Ню Йорк-Пресвитериански / Колумбийски университет, медицински център Ирвинг. Всъщност над 11,6 милиона възрастни американци в момента приемат статини за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (ASCVD), според статистиката от най-новите Национално проучване за здравни и хранителни изследвания .

Популярните статини включват:

• Крестор (розувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Zocor (симвастатин)
• Правахол (правастатин)
• Altoprev или Mevacor (ловастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Ливало (питавастатин)

Как действат статините?

Статините действат като блокират не само ензима, който произвежда холестерол, но и като помагат на тялото да реабсорбира съществуващия холестерол, обяснява д-р Хейт. Д-р Ямамото добавя, че статините трябва да се разглеждат като съдови защитни лекарства, тъй като тези лекарства имат способността да предпазват артериите, да предотвратяват растежа на плаки и - най-важното - да предотвратяват инфаркти, инсулти, мозъчни увреждания и преждевременна смърт.

Странични ефекти на статините

И въпреки че те са толкова често срещани и одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), понякога могат да възникнат реакции от употребата на статини. (Анализ от декември 2018 г., публикуван от Американска сърдечна асоциация заяви, че страничните ефекти на статините са редки - и че ползите надвишават рисковете.) Ето възможните странични ефекти на статините:

1. Болки и болки

И двамата лекари, с които разговаряхме, се съгласяват, че болките и мускулните болки (наричани още миалгия) са оплакване номер едно от пациентите, като засегнати са между 4% и 10% от хората. Важно е да се отбележи, че 1 на 20 от нас са склонни лесно да развиват мускулни болки, добавя д-р Ямамото.

Някои модификации на начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от миопатия и мускулни увреждания, включително намаляване на енергичните упражнения (тъй като интензивността на тренировките може да натовари вече възпалените мускули) и приемането на коензим Q10 хранителна добавка.

Д-р Ямамото казва, че тъй като CoQ10 се произвежда в мускулите, терапията със статини може да го изчерпи от системата, което да доведе до мускулна болезненост. Веганите са склонни да бъдат по-податливи на болки, свързани с употребата на статини, тъй като CoQ10 се съдържа естествено в червеното месо, казва той. Но имайте предвид, че веганството по никакъв начин не ни прави имунизирани срещу въздействието на времето, а водещата причина за смъртта на веганите все още е сърдечно-съдовите заболявания.

2. Висока кръвна захар

Статините също могат да повишат нивата на кръвната захар при хора с метаболитен синдром, преддиабет или гранични нива на кръвната захар, обяснява д-р Хейт. Проучване от 2017 г., публикувано в списанието BMJ Open Diabetes Research & Care наблюдава, че статините са свързани със значително по-високи нива на диабет при пациенти с висок риск от развитие на диабет тип 2.

3. Повишени чернодробни ензими

Някои пациенти понякога ще получат възпаление на черния дроб от приема на статини, според Клиниката Майо . И все пак броят им е малък - статия, публикувана в изданието от 2013 г. на списанието Гастроентерология и хепатология казва, че клиничните проучвания показват, че статините са свързани с повишаване на серумната аланин аминотрансфераза (ALT, ензим, открит най-вече в черния дроб и бъбреците) при средно 3% от пациентите.

Симптомите на увреждане на черния дроб включват силна умора, загуба на апетит, болка в горната част на тялото, урина с тъмен цвят и / или пожълтяване на кожата или очите. Ако повишаването на чернодробните ензими е минимално, пациентите могат да продължат да приемат статини, но ако чернодробната функция стане сериозно засегната, вероятно ще бъде предписано друго лекарство.

4. Загуба на памет и объркване

Медицинско училище в Харвард посочва проучване от 2015 г., публикувано в Вътрешна медицина на JAMA който изследва възможната връзка между лекарствата за понижаване на холестерола и загубата на памет. След преглед на медицинските досиета на приблизително 11 милиона пациенти, изследователите откриха, че възрастните, които са приемали статини (както и всякакъв вид лекарства за холестерол), са около четири пъти по-склонни да съобщават за когнитивно увреждане в сравнение с тези, които не приемат същия клас на лекарства. Въпреки това, Харвард добавя, че асоциацията е малко вероятна предвид основните разлики в начина, по който действат лекарствата със статини и нестатин холестерол.

Освен това, в брой от 2016 г. на списанието Грижа за диабета , авторите на изследването от Израел анализираха резултатите от подобни наблюдателни и проспективни рандомизирани проучвания. Техните констатации: Съобщаваните случаи на загуба на памет са били редки и следователите са стигнали до извода, че причинно-следствената връзка все още не е установена.

Други съобщени нежелани реакции от статините включват:

• Главоболие
• Трудности със съня
• Гадене
• Замайване
• Подуване на корема
• Диария
• Рабдомиолиза
• Обрив

Рискови фактори за непоносимост към статини, според клиниката Майо , включват:

• Са жени
• Са на възраст над 80 години
• Имате малка рамка на тялото
• Имате бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване
• Имате хипотиреоидизъм или нервно-мускулно разстройство
• Вземете определени лекарства за лечение на холестерол или инфекции
• Консумирайте прекомерно алкохол
• Консумирайте големи количества грейпфрут, включително сок от грейпфрут

Д-р Haythe казва, че някои странични ефекти на статините могат да бъдат управлявани с помощта на клиницист, който може да предложи преминаване към друг статин или намаляване на дозата на лекарството. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви неблагоприятни ефекти.