Основен >> Информация За Наркотиците >> Нежелани реакции на Januvia и как да ги избегнете

Нежелани реакции на Januvia и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Januvia (активна съставка: ситаглиптин) е марково лекарство, което помага за намаляване на кръвната захар при възрастни със захарен диабет тип 2. Januvia трябва да се използва заедно с диета и упражнения. Ситаглиптин принадлежи към семейство лекарства, наречени инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4 инхибитори), но те обикновено се наричат просто глиптини. Когато кръвната захар се повиши в тялото след хранене, ситаглиптин увеличава секрецията на инсулин в организма , хормонът, който задейства клетките в тялото да абсорбират захар от кръвния поток. Ситаглиптин също намалява производството на глюкагон, хормон, който стимулира черния дроб да произвежда глюкоза. В комбинация тези два ефекта помагат за намаляване на кръвната захар след хранене.

Някои пациенти могат да приемат Januvia като самостоятелно лечение на диабет. По-често обаче хората приемат Januvia заедно с едно или две други лекарства за диабет като метформин, пиоглитазон, глимепирид или инсулин. Всъщност Merck предлага на пазара две комбинирани лекарства, съдържащи ситаглиптин: Янумет (ситаглиптин и метформин) и Steglujan (ситаглиптин и ертуглифлозин).

Янувия, както и другите глиптини , има ниска честота на странични ефекти. И все пак, всеки, който обмисля да приема Januvia, трябва да е наясно с възможните странични ефекти, лекарствени взаимодействия и други причини, поради които това лекарство може да не е подходящо.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за Januvia | Вземете отстъпки за Januvia

Чести нежелани реакции на Januvia

Най-честите нежелани реакции на Januvia са:

Инфекция на горните дихателни пътища
Запушен, хрема или възпалено гърло (назофарингит)
Главоболие

Сериозни нежелани реакции на Januvia

Januvia може да причини нежелани реакции и някои редки, но сериозни нежелани реакции като:

Ниска кръвна захар - взаимодействията между Januvia и други лекарства за диабет увеличават промените в хипогликемията.
Подуване на панкреаса (панкреатит)
Бъбречна дисфункция или неуспех
Тежка и инвалидизираща болка в ставите
Сърдечна недостатъчност
Големи, пълни с течност мехури (булозен пемфигоид)

Съобщени са и тежки алергични реакции, включително:

Анафилаксия, състояние, белязано от кожен обрив, задух и шок
Ангиоедем, чиито симптоми включват подуване на лицето, обрив, световъртеж и възможни проблеми с дишането
Синдром на Стивънс-Джонсън, тежка кожна реакция, характеризирана с образуване на мехури, обрив и пилинг на кожата

Янувия и отслабване

За разлика от някои други лекарства за диабет тип 2, Januvia и други глиптини не са свързани с увеличаване на теглото като страничен ефект. За съжаление загубата на тегло също не е страничен ефект на Januvia. Вместо това Янувия се счита за неутрална спрямо теглото. Някои проучвания обаче предполагат, че Янувия може да насърчи загуба на тегло когато се комбинира с метформин, но други изследвания Недей. Анализ на Янувия проучвания установи, че пациентите, приемащи Januvia, са имали умерен, но клинично незначителен спад в теглото от само няколко килограма.

Янувия и хипогликемия

Както при всички лекарства за диабет, Januvia може да доведе до понижаване на нивата на кръвната захар. Januvia обаче носи по-нисък риск от хипогликемия в сравнение с други лекарства за намаляване на кръвната захар. В първоначалните клинични проучвания , здрави пациенти, лекувани само с Januvia, не са имали хипогликемия.

Рискът от хипогликемия зависи от други лекарства за диабет, които се приемат заедно с Januvia. Около 1–4% от пациентите в първоначалните клинични проучвания са имали симптоми на хипогликемия, когато се приема Januvia с метформин, пиоглитазон или розиглитазон. Januvia е най-вероятно да причини хипогликемия, когато се комбинира с инсулин или сулфонилурейни продукти, лекарства, които карат тялото да отделя повече инсулин. В 24-седмично изпитание , около 12–15% от пациентите, приемащи Januvia със сулфонилурейно производно или инсулин, са имали симптоми на хипогликемия.

Когато приемате лекарства за диабет, винаги внимавайте за издайническите признаци на ниска кръвна захар като:

Главоболие
Сънливост
Раздразнителност
Замайване / замаяност
Глад
Слабост
Раздразнение или усещане за разклащане
Безпокойство
Изпотяване
Ускорено сърцебиене

Колко дълго продължават нежеланите реакции на Januvia?

Незначителните странични ефекти на Januvia като главоболие и симптоми на настинка са временни и обикновено отшумяват след известно време или когато лекарството е спряно. Ако симптомите продължават или се влошават, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Обикновено силната болка в ставите може да отшуми в рамките на един месец след спиране на лекарството. Хипогликемията е временен проблем, който може бързо да бъде разрешен чрез прием на бързодействащи въглехидратни храни, глюкозни таблетки или спешна инжекция с глюкагон. Други сериозни нежелани реакции като бъбречни проблеми, панкреатит и сърдечна недостатъчност ще отнемат повече време, дори след спиране на лечението с Januvia. Вашият доставчик на здравни грижи ще обсъди нежеланите реакции с вас и как да се справите с тях.

Янувия противопоказания и предупреждения

Янувия е ефективно при намаляване на кръвната захар и обикновено има минимални странични ефекти. FDA не е оттеглила лекарството или е издала такова предупреждения за черна кутия . Използването на Januvia не води до зависимост или злоупотреба. Не всеки обаче може да е подходящ кандидат за това лекарство.

Алергии

Всеки с алергии или анамнеза за сериозни реакции на свръхчувствителност към Januvia, други инхибитори на DPP-4 или някоя от неактивните съставки в Januvia не трябва да приема Januvia.

Диабет тип 1

Januvia не се използва за лечение на диабет тип 1.

Диабетна кетоацидоза

Januvia не лекува диабетна кетоацидоза.

Заболяване на бъбреците

На здравните специалисти се препоръчва да правят тестове за бъбречна функция, преди да предписват Januvia и периодично, докато приемате Januvia. В редки случаи ситаглиптин е довел до бъбречно увреждане и дори до достатъчно тежка бъбречна недостатъчност, за да се наложи диализа. Пациенти с умерено или тежко бъбречно увреждане или краен стадий на бъбречно заболяване, изискващи диализа, се нуждаят от по-ниска доза Januvia.

Риск от сърдечна недостатъчност

Добрата новина е, че Янувия има никога не са били свързани със сърдечна недостатъчност . Лошата новина е, че два други DPP-4 инхибитора имат , така че FDA определи, че всички инхибитори на DPP-4, включително Januvia, трябва да се използват предпазливо при пациенти с риск от сърдечна недостатъчност. Лекарят ще обсъди риска с хора, които имат сърдечни проблеми, преди да предпише Januvia.

Възпаление на панкреаса

Янувия се свързва с понякога фатален панкреатит или възпаление на панкреаса, органът, който произвежда инсулин и глюкагон. Не е сигурно дали Januvia представлява риск при хора с анамнеза за панкреатит. Препоръчва се обаче всички пациенти, приемащи Januvia, да бъдат наблюдавани за панкреатит, когато започнат да приемат Januvia.

Деца

Januvia не е одобрен от FDA за употреба при деца под 18 години.

Пенсионери

В клинични изпитвания , Januvia е също толкова ефективен и безопасен сред хората на възраст над 65 години, колкото сред по-младите пациенти.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно изследвания или информация за бременни жени, за да се определи дали Januvia е безопасна за употреба по време на бременност. Изследвания върху животни показват, че ситаглиптин преминава през плацентата, но други проучвания върху животни не показват повишен риск от вродени дефекти. От друга страна, неконтролираната кръвна захар, причинена от гестационен диабет, може да причини редица усложнения на майката и бебето, включително вродени дефекти или спонтанен аборт. Бременните жени с гестационен диабет ще трябва да обсъдят относителните рискове и ползи от приема на Januvia. Бременните жени, които приемат Januvia, ще бъдат помолени от своя доставчик на здравни грижи да се присъединят към Регистър за бременност на Merck която следи резултатите от бременността.

Няма проучвания за това дали ситаглиптин присъства в кърмата или за ефектите му върху кърмачета. Проучванията върху животни предполагат, че Januvia може да присъства в кърмата. Кърмещите майки трябва да обсъдят рисковете с доставчик на здравни грижи или да обмислят друг начин за хранене на бебето си.

Янувия взаимодействия

Както всички лекарства за диабет, Januvia има значителни лекарствени взаимодействия, които може да изискват терапии да бъдат наблюдавани или модифицирани.

Лекарства за диабет

Разбираемо е, че най-значимите лекарствени взаимодействия на Januvia включват кръвна захар. В комбинация с лекарства, които понижават кръвната захар - особено други лекарства за диабет - Januvia може да има допълнителен ефект и да повиши риска от ниска кръвна захар.

Поради тази причина другите глиптини трябва да се избягват направо. Те включват:

Несина (алоглиптин)
Tradjenta (линаглиптин)
Onglyza (саксаглиптин)

Въпреки това, Januvia обикновено се предписва заедно с поне едно друго лекарство за диабет (в различен клас лекарства за диабет), което намалява кръвната захар. Някои комбинации от лекарства за диабет с Januvia само минимално повишават риска от хипогликемия.

Въпреки това, когато Januvia се приема със сулфонилурейни продукти или инсулин, рискът от хипогликемия се повишава значително. Комбинациите с тези лекарства ще изискват редовно проследяване на кръвната захар и може да изискват намаляване на дозите:

Инсулин
Глимепирид
Глибурид
Глипизид

Лекарства, които понижават кръвната захар

Други лекарства с рецепта също могат да намалят кръвната захар. Когато се приема с Januvia, има малък шанс комбинацията да доведе до хипогликемия или дори тежка хипогликемия. Може да се наложи да се наблюдава терапия със следните лекарства:

Антидепресанти като SSRIs
Тестостерон
Някои антипаразитни лекарства като хидроксихлорохин, хинин или пентамидин

Много хора не знаят, че някои храни и добавки също могат да понижат кръвната захар, като например:

Алкохол (излишна консумация)
Чесън
Женшен
Конски кестен
Ленено семе
Сминдух
Алое
Ашваганда

Тези храни и билки може да се наложи да бъдат задържани за известно време. По-специално трябва да се избягва излишната консумация на алкохол, когато приемате Januvia.

Лекарства, които повишават кръвната захар

Всички лекарства за диабет понижават кръвната захар, но изненадващо голям брой лекарства повишаване кръвна захар. Комбинирането на тези лекарства с Januvia или други лекарства за диабет може по същество да отмени полезните ефекти от приема на лекарства за диабет. Най-често срещаните лекарства, които могат да повишат кръвната захар, включват:

Кортикостероиди
Противозачатъчни
Стимуланти (за ADHD)
Устни деконгестанти като Судафед (псевдоефедрин)
Системни бронходилататори като тербуталин или епинефрин
Флуорохинолонови антибиотици като ципрофлоксацин
Тиазидни диуретици (хапчета за вода) често се използва за лечение на високо кръвно налягане
Антипсихотични лекарства
Някои антиконвулсанти
Някои имунотерапевтични противоракови лекарства
Някои имунопотискащи лекарства като такролимус
Някои антивирусни лекарства за ХИВ и хепатит С.
Тиреоидни хормони
Хормони на растежа

Нито едно от тези лекарства не трябва да се избягва направо, но трябва да се следи внимателно кръвната захар, когато се смесват тези лекарства с Januvia. Може да се наложи да се променят дозите или терапиите, ако кръвната захар не може да се контролира.

Никотинът и ниацинът (витамин В3) също могат да повишат кръвната захар, особено при хора с диабет.

Бета-блокери

Бета-блокерите са специален проблем за хората, които приемат лекарства за диабет и потенциално могат да взаимодействат с Januvia. Още по-лошото е, че бета-блокерите маскират много от симптомите на ниска кръвна захар като треперене, раздразнителност и безпокойство, повишавайки риска хипогликемичният епизод да се превърне в нещо по-сериозно. Комбинирането на Januvia с бета-блокери ще изисква внимателно проследяване на нивата на кръвната захар. Може да се наложи коригиране на дозите.

Янувия и дигоксин

Дигоксин се използва за лечение на сърдечна недостатъчност. Когато се комбинира с Januvia, концентрацията на дигоксин в кръвта се повишава леко, вероятно повишавайки риска от неблагоприятни ефекти. Информацията за предписване обаче не препоръчва коригиране на дозата. Терапията ще трябва да се наблюдава.

Как да избегнем страничните ефекти на Januvia

Въпреки че Januvia обикновено се счита за безопасно лекарство с относително минимални странични ефекти, вероятността от поява на нежелани реакции може да бъде намалена с няколко полезни предложения:

1. Вземете Januvia според указанията

Вземете предписаната доза, обикновено 100 mg веднъж дневно. Янувия се приема всеки ден, често заедно с други лекарства. Не приемайте допълнително лекарство, не намалявайте дозата или не пропускайте ден или два. Ако лекарството не изглежда да действа или нежеланите реакции са проблем, говорете с лекуващия лекар за промяна на дозата или преминаване към ново лекарство.

2. Кажете на Вашия лекар за всички ваши медицински състояния и лекарства

Поради риска от нежелани реакции, трябва да информирате Вашия лекар за всички ваши физически състояния, които имате, както и за всички лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, добавки и билкови лекарства, които приемате. Може да не изглеждат важни, но тази информация може да направи лечението с Januvia по-безопасно.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за някое от следните физически състояния, които може да имате:

Бъбречни проблеми
Проблеми с панкреаса
Камъни в жлъчката
Сърдечни проблеми
Високи нива на триглицериди в кръвта
История на алкохолизъм
Диабет тип 1
Диабетна кетоацидоза
Всяка алергична реакция към Januvia

Преди да предпише Januvia, лекарят ще трябва да знае дали пациентът е бременна, кърми ли или планира да забременее или кърми бебе.

3. Следете кръвната захар

Januvia може да се използва самостоятелно или с други лекарства за диабет. Комбинирането на две или повече лекарства за диабет може да изисква редовно да следите кръвната захар. Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви инструктира за мониторинг на кръвната захар, ако е приложимо. Внимавайте за признаци на ниска кръвна захар и винаги имайте бърз източник на захар (като таблетки глюкоза или Smarties) и удобен комплект за инжектиране на глюкагон или назален спрей.

4. Водете списък на приеманите лекарства

Тъй като толкова много лекарства могат да повлияят на кръвната захар,не забравяйте да поддържате актуален списък с лекарства през цялото време.Бъдете готови да споделите този списък, когато се консултирате с лекар, фармацевт или друг доставчик на здравни услуги.