Концерта срещу риталин: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Ако вие или вашето дете сте диагностицирани с ADHD, вашият доставчик на здравни грижи може да е споменал, че опитвате лекарства за ADHD като част от цялостен план за лечение на психично здраве, включително социални, поведенчески и образователни ресурси. ADHD е често срещано : 6,4 милиона деца на възраст от 4 до 17 години в САЩ са диагностицирани с ADHD, а 4% от възрастните имат ADHD.
Concerta и Ritalin са две стимулиращи ADHD лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). И двете лекарства с рецепта са показани за лечение на ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието). И двете лекарства съдържат една и съща съставка, метилфенидат. Concerta съдържа дълго действаща форма на метилфенидат, докато Ritalin съдържа форма на метилфенидат с незабавно освобождаване. Concerta и Ritalin действат, като действат върху ЦНС (централната нервна система), за да повишат нивата на допамин и норепинефрин в мозъка, което помага за подобряване на симптомите на ADHD като концентрация и бдителност.
И двете лекарства са класифицирани като Лекарства от списък II от Администрацията за борба с наркотиците (DEA), което означава, че съществува голям потенциал за злоупотреба с наркотици и зависимост.
Въпреки че и Concerta, и Ritalin са стимуланти, които съдържат метилфенидат, те имат някои разлики. Продължете да четете по-долу, за да научите повече за Concerta и Ritalin.
Какви са основните разлики между Concerta и Ritalin?
Concerta и Ritalin са класифицирани като стимулиращи лекарства и двете се предлагат под търговска марка и обща форма. Родовото име на Concerta е метилфенидат (удължено освобождаване). Concerta е проектиран да продължи около 12 часа и се дозира веднъж на ден.
Общото наименование на Ritalin е метилфенидат и е таблетка с незабавно освобождаване. Една доза риталин трае около четири часа, така че се дозира по-често, обикновено два до три пъти на ден.
Други форми на риталин са с по-дълго действие. Ritalin-LA е дългодействаща капсула (предлага се с марка и генерик), а Ritalin-SR (предлага се в генерик) е таблетка с продължително действие. Ritalin LA има бимодално освобождаване. Половината от метилфенидата се освобождава незабавно, а втората половина се освобождава по-късно. Доза Ritalin LA продължава около осем до 10 часа. Доза Ritalin-SR продължава около осем часа.
Продължителността на лечението с Concerta или Ritalin варира. Някои пациенти приемат a наркотичен празник , където лекарството временно е спряно, например по време на лятната ваканция, когато училището не е в сесия. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да решите дали вие или вашето дете трябва да почивате на наркотици.
| Основни разлики между Concerta и Ritalin | ||
|---|---|---|
| Концерт | Риталин | |
| Клас на наркотици | Стимулант | Стимулант |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е родовото име? | Метилфенидат хидрохлорид с удължено освобождаване | Метилфенидат хидрохлорид |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка с удължено освобождаване | Таблетка, капсула с удължено освобождаване (Ritalin LA), таблетка с удължено освобождаване (Ritalin-SR) |
| Каква е стандартната дозировка? | 18, 36, 54 или 72 mg веднъж дневно сутрин (дозировката зависи от възрастта, теглото и отговора на лечението) | Деца: 5 mg два пъти дневно, за да започне, дозата може да се увеличава бавно Възрастни: Средната дневна доза е 20 до 30 mg на разделени дози 2 до 3 пъти дневно (пример: 10 mg, дадени 3 пъти дневно, се равнява на обща дневна доза от 30 mg) |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира: може да е необходимо за продължителни периоди, но не е проучвано повече от 7 седмици; консултирайте се с доставчик на здравни услуги | Варира: може да е необходимо за продължителни периоди; консултирайте се с доставчик на здравни услуги |
| Кой обикновено използва лекарството? | На възраст от 6 до 65 години | На възраст от 6 години до възрастен |
Искате най-добрата цена на Ritalin?
Регистрирайте се за ценови сигнали за Ritalin и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Concerta и Ritalin
Concerta и Ritalin са показани за лечение на ADHD при деца на възраст над 6 години, юноши , и възрастни . Риталин е показан и за нарколепсия. Concerta или Ritalin трябва да се използват като част от цялостен план за лечение, който може да включва терапия и образователна намеса.
| Състояние | Концерт | Риталин |
| Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) при деца на 6 и повече години, юноши и възрастни на възраст до 65 години | Да | Да (информацията за производителя на риталин не посочва максимална възраст) |
| Нарколепсия | Извън етикета | Да |
По-ефективни ли са Concerta или Ritalin?
Няма проучвания, които директно да сравняват Concerta и Ritalin с незабавно освобождаване. Клинични изпитвания за Concerta проучени пациенти, които са приемали или Concerta, Ritalin, или плацебо; резултатите обаче сравняват Concerta само с плацебо и не включват Ritalin. Резултатите показаха, че Concerta превъзхожда плацебо, но не показва резултати по отношение на Ritalin.
Когато сравнявате Concerta срещу риталин, не забравяйте, че и двете лекарства съдържат метилфенидат, така че разглеждаме едно и също лекарство. Разликата се крие в начина на дозиране на лекарствата и колко дълго те продължават. Концертата трае около 12 часа и се дозира веднъж дневно сутрин, така че може да е по-добрият избор за някой, който трябва да се фокусира много часове и не иска да приема допълнителни дози лекарства. Риталинът, който действа около четири часа, може да е по-добрият вариант за някой, който просто се нуждае от няколко часа медикаментозно покритие или някой, който няма нищо против да приема допълнителни дози, когато е необходимо.
Най-ефективното лекарство за вас трябва да бъде определено от вашия доставчик на здравни грижи, който може да вземе предвид вашето медицинско състояние, както и вашата медицинска история и други лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с Concerta или Ritalin. Консултирайте се с вашия лекар за медицински съвет.
Искате най-добрата цена на Concerta?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Concerta и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите на Concerta срещу Ritalin
Concerta обикновено не се покрива от Medicare Част D. Може да се покрива от застраховка, обикновено в своята обща форма. Разходите за 30 джобни таблетки Concerta 36 mg могат да надхвърлят 300 долара. Купонът SingleCare може да намали тези разходи до под $ 150.
Риталинът обикновено се покрива от Medicare част Г и може да бъде покрит от застраховка, обикновено в обща форма. Разходите за 60 джобни таблетки Ritalin 10 mg са около $ 85. Този разход може да бъде намален до по-малко от $ 25 с купон SingleCare в участващите аптеки.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Концерт | Риталин | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Варира | Варира |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Не | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 36 mg таблетки | 60, 10 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | 230 долара | $ 3- $ 48 |
| Разходи за SingleCare | $ 130 - $ 180 | $ 23- $ 53 |
Чести нежелани реакции на Concerta срещу Ritalin
Най-честите нежелани реакции на Concerta са болки в корема, намален апетит, загуба на тегло, главоболие, сухота в устата, гадене, безсъние / проблеми със съня, тревожност, световъртеж, раздразнителност и хиперхидроза (повишено изпотяване). Риталин има подобни странични ефекти, но процентите на честотата не са изброени. Това не е пълен списък на страничните ефекти. Може да се появят сериозни нежелани реакции. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат при Concerta или Ritalin.
| Концерт | Риталин | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Болка в горната част на корема | Да | 6,2% | Да | Не е съобщено * |
| Намален апетит / загуба на тегло | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Главоболие | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Суха уста | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Гадене | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Раздразнителност | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Безпокойство | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Излишно изпотяване | Да | ≥5% | Да | Не се съобщава |
| Повръщане | Да | 2,8% | Да | Не се съобщава |
| Висока температура | Да | 2,2% | Да | Не се съобщава |
| Инфекция на горните дихателни пътища | Да | 2,8% | Да | Не се съобщава |
| Замайване | Да | 1,9% | Да | Не се съобщава |
| Безсъние | Да | 2,8% | Да | Не се съобщава |
| Кашлица | Да | 1,9% | Да | Не се съобщава |
* Проценти, неотчетени с Ritalin
Източник: DailyMed ( Концерт ), DailyMed ( Риталин )
Лекарствени взаимодействия на Concerta срещу Ritalin
Concerta или Ritalin не трябва да се приемат с МАО (инхибитори на моноаминооксидазата), тъй като комбинацията може да причини хипертонична (високо кръвно налягане) криза. Concerta или Ritalin трябва да бъдат разделени от MAOI най-малко 14 дни. Concerta или Ritalin трябва да се използват с повишено внимание с вазопресорни средства (лекарства, които се използват за повишаване на кръвното налягане) поради възможността за повишаване на кръвното налягане. Concerta или Ritalin могат да повишат нивата на варфарин, някои антиконвулсанти и трициклични или SSRI антидепресанти. Може да се наложи корекция на дозата, ако се приема с Concerta или Ritalin. Concerta или Ritalin могат да намалят ефективността на диуретиците или лекарствата за кръвно налягане. Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Концерт | Риталин |
| Фенелзин Разагилин Селегилин Транилципромин | МАОИ | Да | Да |
| Добутамин Епинефрин Норадреналин Фенилефрин | Вазопресорни агенти | Да | Да |
| Варфарин | Антикоагулант | Да | Да |
| Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин | SSRI антидепресанти | Да | Да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Фенобарбитал Фенитоин Примидон | Антиконвулсанти | Да | Да |
| Фуроземид Хидрохлоротиазид | Диуретици | Да | Да |
| Амлодипин Атенолол Дилтиазем Еналаприл Ирбесартан Лизиноприл Лосартан Метопролол Олмесартан | Антихипертензивни средства | Да | Да |
Предупреждения на Концерта и Риталин
Ще получавате справочник за лекарства всеки път, когато попълвате рецепта за Concerta или Ritalin, която съдържа предупреждения и информация за странични ефекти. И Concerta, и Ritalin имат предупреждение в кутия , което е най-силното предупреждение, изисквано от FDA. Поради риска от злоупотреба или зависимост, пациентите трябва да бъдат оценени за риск от злоупотреба, преди да им бъде предписана Concerta или Ritalin. Пациентите, които приемат Concerta или Ritalin, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на злоупотреба по време на лечението.
Други предупреждения:
- Съобщава се за внезапна смърт със стимулиращи лекарства, дори при нормални дози. Това се е случило при деца / юноши с определени сърдечни аномалии или проблеми. Съобщава се за внезапна смърт, инсулт и инфаркт при възрастни. Тези събития са по-склонни да се появят при възрастни със сърдечни аномалии или други сърдечни проблеми. Следователно стимуланти като Concerta или Ritalin не трябва да се използват при деца, юноши или възрастни със сърдечни проблеми или аномалии.
- Кръвното налягане и / или сърдечната честота могат да се увеличат; пациентите трябва да бъдат наблюдавани. Пациентите с кръвно налягане или сърдечни проблеми трябва да се лекуват внимателно.
- Свръхчувствителността е рядка, но може да се появи. Ако имате проблеми с дишането или подуване на лицето, гърлото, езика или шията, спрете приема на Concerta или Ritalin и потърсете спешна медицинска помощ.
- Стимулантите могат да изострят симптомите на нарушение на поведението и мисловно разстройство при пациенти, които имат съществуващо психотично разстройство, като биполярно разстройство. Пациентите трябва да бъдат подложени на скрининг, преди да започнат стимулант.
- Пациентите, които започват лечение на ADHD, трябва да бъдат наблюдавани за поява или влошаване на агресивното поведение или враждебност.
- Стимулантите могат да понижат прага на гърчове при пациенти с анамнеза за гърчове в миналото. Ако се появят гърчове, лекарството трябва да се преустанови.
- Настъпил е приапизъм (продължителна, болезнена ерекция). Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ.
- Пациентите на Concerta или Ritalin трябва да бъдат наблюдавани за периферна васкулопатия, включително феномена на Raynaud.
- По време на лечение със стимуланти трябва да се следи растежа на децата. Децата, които се лекуват седем дни в седмицата през цялата година, могат да имат временно забавяне на скоростта на растеж.
- Може да се появи замъглено зрение. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако това се случи.
- CBC, диференциалният брой и броят на тромбоцитите трябва периодично да се наблюдават.
- Поради формата на таблетката Concerta, пациентите с определени стомашно-чревни проблеми не трябва да приемат Concerta. Това е така, защото таблетката не променя формата си в стомашно-чревния тракт и може да причини запушване.
- Таблетката Concerta трябва да се поглъща цяла и не трябва да се дъвче, разделя или смачква. (Неактивната) обвивка на таблетката може да се появи в изпражненията.
- Таблетките Ritalin-SR трябва да се поглъщат цели и не трябва да се смачкват или дъвчат.
- Риталин LA капсулите трябва да се поглъщат цели и не трябва да се смачкват, дъвчат или разделят. Или можете да отворите капсула Ritalin LA и да поръсите мъниста върху една лъжица ябълково пюре и да консумирате веднага. Не съхранявайте сместа за бъдеща употреба.
Често задавани въпроси за Concerta срещу Ritalin
Какво е Concerta?
Concerta е стимулант, който се използва за лечение на ADHD. Съдържа дългодействаща форма на метилфенидат и се приема веднъж дневно.
Какво представлява Риталин?
Риталинът е стимулант, който съдържа метилфенидат и се използва за лечение на ADHD или нарколепсия. Обикновено се приема два или три пъти дневно, защото е с кратко действие. Предлагат се и по-продължително действащи форми на риталин.
Concerta и Ritalin еднакви ли са?
Concerta и Ritalin съдържат една и съща активна съставка, метилфенидат. Concerta обаче е проектиран да продължи около 12 часа, така че се дозира веднъж на ден сутрин. Риталин, под формата на незабавно освобождаване, се дозира два или три пъти дневно, тъй като действа по-кратко.
Някои примери за подобни стимулиращи лекарства, за които може би сте чували, включват Вивансе , Quillivant XR и Adderall (амфетаминови соли), наред с други.
Concerta или Ritalin по-добре ли е?
Няма проучвания, директно сравняващи Concerta и Ritalin. Тъй като и двете лекарства съдържат метилфенидат, изборът на това лекарство ще зависи от редица фактори, като например кое лекарство е по-подходящо за вашия график, кое лекарство ще бъде по-удобно за вашия начин на живот и вашия отговор на лечението. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да решите дали Concerta или Ritalin е подходящо лекарство за вас.
Мога ли да използвам Concerta или Ritalin, докато съм бременна?
Concerta и Ritalin са категория С по време на бременност, което означава, че няма проучвания на лекарствата по време на бременност при хора, но че проучванията върху животни са показали, че има опасност за плода. Обикновено Concerta или Ritalin не се използват по време на бременност. Ако приемате Concerta или Ritalin и установите, че сте бременна, незабавно се свържете с вашия лекар.
Мога ли да използвам Concerta или Ritalin с алкохол?
Ако приемате стимулант като Concerta или Ritalin, трябва избягвайте алкохола . Докато стимулантите са горни, алкохолът намалява. Те работят един срещу друг и може да се почувствате по-малко интоксикирани, което да ви накара да пиете повече, което може да доведе до злополуки или отравяне с алкохол (което може да причини неравномерен сърдечен ритъм, затруднено дишане, гадене, повръщане и / или гърчове).
Риталин скорост ли е?
Скоростта е метамфетамин. Adderall, друго лекарство за ADHD, съдържа амфетаминови соли (амфетамин и декстроамфетамин), които са химически свързани с метамфетамин. Скоростта или метамфетаминът предизвиква по-голяма пристрастяване от Adderall. Освен това е по-токсичен и може да причини увреждане на мозъка, увреждане на сърцето, кариес и други проблеми. Да не говорим, метамфетаминът обикновено се получава на улицата, което е по-рисковано.
Риталин съдържа метилфенидат. Подобно на Adderall, Ritalin е стимулант и е химически подобен на амфетамините. Като лекарство от списък II, Ritalin има висок потенциал за злоупотреба и зависимост. Ако Вие или Вашето дете приемате Риталин (или някакво лекарство за ADHD), трябва да бъдете внимателно наблюдавани от Вашия лекар.
Как ще ме накара Concerta да се чувствам?
Concerta трябва да помогне за подобряване на симптомите на ADHD. Може да отнеме известно коригиране на дозата, докато вашият доставчик на здравни грижи намери подходящата доза за вас. Някои често срещани странични ефекти на Concerta са коремна болка, намаляване на апетита, загуба на тегло, главоболие, сухота в устата, гадене, проблеми със съня, тревожност, световъртеж, раздразнителност и повишено изпотяване. Ако имате някакви сериозни или обезпокоителни нежелани реакции (като обрив или затруднено дишане), уведомете незабавно вашия доставчик на здравни услуги.
Концерта променя ли вашата личност?
Лекарствата за ADHD не трябва да променят личността ви (или детето ви). Всички необичайни промени в личността могат да бъдат резултат от приемането на твърде висока доза. Ако забележите промени в личността, свържете се с вашия лекар за намаляване на дозата или смяна на лекарството.
