Обмисляте лекарство за ADHD? Вашето ръководство за лечение на ADHD за възрастни

Здравно образование

Всеки е малко ADD. Или поне така се казва. Ако някога сте се опитвали да останете на работа на работа или да завършите проекти навреме, може би сте се чудили дали това е вярно. Ако като дете не сте били диагностицирани с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD или ADD), може да е трудно да разберете кога разсеяността преминава от досадно в симптом на здравословен проблем. Диагнозата на ADHD - и лечението с лекарства за ADHD за възрастни - е от решаващо значение, за да продължите да функционирате, когато изискванията на работата или личния ви живот започнат да се трупат.

Как изглежда ADHD при възрастни?

ADHD не е само детско и юношеско разстройство. Според проучване, публикувано в Американски вестник по психиатрия , разпространението в световен мащаб на възрастни с ADHD е около 5%. За да го поставим в перспектива, според Центровете за контрол на заболяванията, разпространението на разстройството от аутистичния спектър в световен мащаб е между 1% и 2%.

Но какво всъщност е ADHD? The Национален институт по психично здравез описва го като мозъчно разстройство, което се концентрира около невнимание, хиперактивност и импулсивност. Той засяга изпълнителната функция на мозъка, което води до проблеми с дезорганизация, памет, ниско самочувствие, способност за концентрация, управление на времето и внимание към детайлите. Хиперактивността се наблюдава по-често при децата, но възрастните, които се тревожат или се чувстват вътрешно неспокойни, също могат да имат хиперактивния компонент.

Както при много психиатрични разстройства, симптомите на ADHD съществуват по целия спектър; в сегашния свят на социалните медии и 24-часовия новинарски цикъл всеки има някои проблеми с концентрацията. Дуейн Гордън, президент на Асоциация с дефицит на вниманието (ADDA), най-голямата мрежа за поддръжка на ADHD за възрастни в страната, обясни разграничението. Оказва ли негативно влияние върху качеството на живота ви по начин, който не можете да компенсирате? той казва. Така например, ако не можете да завършите книга, защото сте твърде заети да играете видео игри, Гордън обяснява, че това наистина не е голяма работа. Ако имате нужда - или искате - да прочетете тази книга за проект по време на работа и никакъв фокус или специални техники не ви помагат, това може да е знак за нещо по-голямо от нормалното разсейване. Гордън описва ADHD като хронично състояние, върху което нямате контрол.

СВЪРЗАНИ : 6 ADHD митове и заблуди

Диагностициране на ADHD за възрастни

Ако подозирате, че може да имате ADHD, Гордън силно препоръчва да следвате официална диагноза от психолог или друг специалист по психично здраве. Една от основните причини за това е, защото много разстройства на настроението (включително депресия, биполярно разстройство, тревожно разстройство и сънна апнея) имитират симптоми на ADHD.

Важно е да получите правилна диагноза от клиницист извън семейния си лекар, тъй като около 80% от хората с ADHD имат вторично разстройство, казва Ръсел Баркли, клиничен професор по психиатрия в Центъра за лечение на деца във Вирджиния и Медицинския университет на Вирджиния в Британската общност. Център.

Какво е лечението за възрастни с ADHD?

Д-р Ръсел също е автор на Поемане на отговорност за ADHD за възрастни и Когато възрастен, когото обичате, има ADHD . Той казва, че има пет стъпки в протокола за лечение на ADHD, които той препоръчва на възрастни, които се опитват да определят дали всъщност имат разстройството:

• Оценка
• Образование
• Лекарства
• Настаняване
• Модификация

Според ADDA, по време на вашата среща за оценка , Вашият лекар ще Ви даде пълна физическа и психиатрична оценка, както и редица различни скали за диагностичен рейтинг. Следващата стъпка е образованието. Д-р Barkley оприличава това на диабет - важно е да притежавате и научите вашата диагноза ADHD, защото тя няма да изчезне, ако я пренебрегнете. Третата стъпка - лекарствата за ADHD - е от решаващо значение, тъй като няма нищо по-ефективно от лекарствата за ADHD за възрастни, според д-р Barkley. Ако правим директни сравнения, тогава лекарствата ще победят всяка психосоциална намеса с коефициент три, казва той.

Кое е най-доброто лекарство за ADHD за възрастни?

Лечението на ADHD се разделя на две категории: стимуланти и нестимуланти. Обикновено на пациентите се предписват стимуланти, тъй като като цяло те се считат за най-ефективни. Нестимулантите се използват като терапия от втора линия и ако има някакви видни тикове или значителна тревожност, които стимуланти могат да се влошат.

Стимулант ADHD лекарства за възрастни

Що се отнася до стимулантите, казва д-р Баркли, има само два и те съществуват от десетилетия: амфетамини и метилфенидат. Важно е да се отбележи, че амфетамините (като Adderall ) и метилфенидат (като Риталин ) са класифицирани от FDA като лекарства от списък 2, което означава, че потенциално предизвикват пристрастяване, когато се приемат неправилно, но не трябва да са толкова дълго, колкото са приети, както е предписано. Промени в настроението, безсъние и загуба на тегло са някои възможни странични ефекти на стимулантите.

Както спомена д-р Barkley, тези два вида стимуланти съществуват от десетилетия, но новото е методите им за доставяне. Преди това стимулантите са имали много кратък полуживот, изисквайки от пациентите да приемат лекарства на всеки 3-4 часа, за да поддържат ефикасност. Сега всеки ADHD стимулант с -XR, -LR или -SR в края на името си показва удължено време на освобождаване, което позволява на лекарството да продължи много по-дълго в кръвния поток на пациента, без да се разгражда твърде бързо в тялото.

Има и лекарство, наречено Концерт , който има специална система за доставка на лекарства, която позволява метилфенидатът да се освобождава за период от 12 часа. И накрая, Daytrana - също съдържащ метилфенидат - може да се носи върху кожата чрез пластир. Те обикновено се предписват на пациенти, които изправете се пред предизвикателства приемане на лекарство няколко пъти на ден.

Нестимулиращи ADHD лекарства за възрастни

Нестимулиращите лекарства, предписани за ADHD, действат на около 75% от хората, казва д-р Barkley, но те не са толкова силни или ефективни. Разликата е, че тези лекарства изобщо не предизвикват пристрастяване и обикновено са по-добри за пациенти с анамнеза за злоупотреба с вещества, тревожни разстройства или тиково разстройство. Първото лекарство атомоксетин, известно още като Стратера , се предписва както на деца, така и на възрастни, но според етикета на FDA, точните причини за ефикасността му са неизвестни .

Вторият клас нестимуланти първоначално са хипертонични лекарства - за високо кръвно налягане - за които е установено, че имат психоактивни свойства. Двете налични са клонидин ( Капвай ) и гуанфацин ( Intuniv ). Kapvay е одобрен само от FDA за лечение на ADHD при деца и юноши . По същия начин, Intuniv също е одобрен от FDA за деца и юноши, но и двата вида лекарства се използват извън етикета от възрастни за същата цел. Това са лекарства от трети избор, каза Баркли, защото те понижават кръвното налягане, което, ако вече имате ниско кръвно налягане, не е добро нещо.

Алтернативно лечение на ADHD за възрастни

Настаняване за възрастни с ADHD

Четвъртата стъпка от подхода на д-р Баркли за лечение на ADHD е настаняването, което той обяснява като учене за пренареждане на физическата среда около вас - може би с помощта на треньор по ADHD, така че да бъдете по-малко влошени от състоянието си. Треньорите за ADHD са сертифицирани от Международната федерация на треньорите и Професионална асоциация за ADHD треньори които могат да помогнат с предизвикателствата пред изпълнителната функция, с които може да се сблъскате. Други механизми за справяне включват:

• Вземане на стресова топка в среща
• Освобождаване на място за редовна физическа активност
• Когнитивна поведенческа терапия и методи, основани на вниманието
• Получаване на адекватен сън

Обучение на мозъка за възрастни с ADHD

Петата и последна стъпка е модификация на вашите симптоми, може би чрез програма за мозъчно обучение като Lumosity или редовна медитация. Д-р Баркли подчерта, че макар това да са чудесни лечения, те имат най-ниския процент на успех, поради което са изброени последни.

Повече от всичко не се опитвайте да преговаряте само за това пътешествие до диагностика. Намирането на подходящия екип, който да ви подкрепи, от здравни специалисти и колеги с ADHD до близки и членове на семейството, ще допринесе много за това да ви помогне да се чувствате по-малко сами и да направите правилния избор за вас.