Атеросклеротично сърдечно -съдово заболяване при възрастни в САЩ
САЩ Pharm. 2025;
Сърдечните заболявания остават причината за смъртта с числото както за мъжете, така и за жените в Съединените щати. Атеросклеротично сърдечно -съдово заболяване (ASCVD), по -специално, води до много от тези смъртни случаи. ASCVD включва състояния като коронарна болест на сърцето (например миокарден инфаркт, стенокардия, стеноза на коронарната артерия), инсулт, болест на периферната артерия и аневризма на коремната аорта. Общите рискови фактори включват мъжки пол, определени етноси, фамилна анамнеза за преждевременна ASCVD, хипертония, повишени нива на холестерол, диабет, хронично бъбречно заболяване, употреба на тютюн, затлъстяване и физическо бездействие.
Разпространение: Данни, коригирани от възрастта от над 55 000 възрастни участници в Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES), предполагат сравнително стабилно разпространение на ASCVD между 1999–2002 г. (7,9%) и 2015–2018 г. (7,5%; P за тенденция = .18). Повечето възрастни с ASCVD бяха изложени на много висок риск. Контролът на риска-фактор при възрастни с ASCVD също е анализиран през тези два периода. Както липидният, така и контролът на кръвното налягане се увеличават от 7% на 26,4% и 51,2% до 52,8%, съответно; Въпреки това, гликемичният контрол намалява от 95% на 84%. Общият процент на пациентите, постигнали и трите цели, е 18,6%.
Употреба на лекарства: Според данните на NHANES процентът на възрастните с ASCVD на терапия със статини се е увеличил от 40,1% през 1999–2002 г. до 63,4% през 2011–2014 г. и след това плати. Терапията за понижаване на кръвното налягане при тези пациенти варира от 72,6% до 78,8% от 1999–2002 г. до 2015–2018 г. Използването на АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери и бета-блокери се увеличава с течение на времето, докато диуретичният и калциевият блокер на канала намаляват. The use of glucose-lowering therapies also rose, from 16.6% in 1999–2002 to 30.1% in 2015–2018, with increases in metformin, sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor (SGLT2i), glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP -1 RA) и употреба на дипептидил пептидаза-4 инхибитор. Използването на тиазолидинеони и сулфонилуреи намалява с течение на времето.
Диабет тип 2 (T2D): Хората с T2D са изложени на по -голям риск от развитие на ASCVD и по -сериозни усложнения. Няколко големи клинични проучвания показват, че SGLT2IS и GLP-1 RAS значително намаляват основните неблагоприятни CV събития и резултатите, независимо от техните понижаващи глюкоза ефекти. Това предизвика насоки за диабет и кардиология и някои професионални организации да препоръчат на тези агенти в допълнение към терапиите със стандартни грижи за пациенти с T2D и CVD, особено тези с установена ASCVD, въз основа на отделните фактори на пациента. A longitudinal analysis of cross-sectional data from the TriNetX Dataworks–USA network (representative of 57 healthcare organizations nationwide) for 2018 to 2022 revealed a 9.4% increase in prevalence of SGLT2i use and a 4.7% increase in GLP-1 RA use in patients С T2D и ASCVD. Използването на инцидент на SGLT2IS и/или GLP-1 RAS в рамките на 1 година след диагнозата ASCVD също се увеличи с 11,1% през този период.
Съдържанието, съдържащо се в тази статия, е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да бъде заместител на професионалните съвети. Разчитането на всяка информация, предоставена в тази статия, е само на ваш риск.
