Трябва ли да приемате Топамакс за мигрена?

Информация за наркотиците

Сякаш честите мигрени не са достатъчно болезнени, да разберете кое лекарство - или комбинация от лекарства - е подходящо за вас, може да бъде голямо предизвикателство. За щастие съществуват няколко терапевтични възможности за предотвратяване и облекчаване на болката. Това е добра новина за 38 милиона американци които живеят с мигрена.

Една от тези опции, Топамакс ( топирамат ), широко се предписва като превантивно лекарство срещу мигрена, въпреки първоначалното му използване като антиепилептично лекарство за хора с анамнеза за гърчове.

Всъщност топираматът всъщност е най-често предписваното орално превантивно лекарство за мигрена в Съединените щати - одобрено за лечение на мигрена при възрастни през 2004 г., според Дебора И. Фридман , Доктор по медицина, професор по неврология в Югозападен медицински център на Тексаския университет и член на Американското общество за главоболие.

Как действа Topamax при мигрена?

Всъщност тази част от пъзела все още е неизвестна.

Топирамат действа чрез различни механизми и не е ясно кой е важен за мигрена, казва д-р Фридман, обяснявайки, че топираматът действа по натриевите и калциевите канали в тялото, както и върху различни рецептори, където нервите изпращат сигнали.

Що се отнася до откритието, че топираматът може да подобри симптомите на мигрена, то е до голяма степен случайно. Фридман казва, че пациентите с епилепсия съобщават за подобрение на симптомите на мигрена, докато приемат топирамат и други подобни лекарства.

Колко Topamax трябва да взема за мигрена?

Дозировката на Топамакс при мигрена обикновено е по-малка, отколкото при епилепсия, като повечето лекари започват с малко и увеличават количеството постепенно с течение на времето, според Дани Парк , Доктор по медицина, началник на отделение по неврология в шведската болница Covenant в Чикаго.

Типичното дозиране започва с 25 милиграма таблетки два пъти дневно, казва той. За да смекча неблагоприятните ефекти, обикновено увеличавам с 25 милиграма дневно всяка седмица ... [като] максималната доза е около 100 милиграма два пъти дневно.

Какви са най-честите нежелани реакции на Topamax при мигрена?

Въпреки че Topamax може да бъде успешен в намаляването на честотата и тежестта на мигрена, този успех често си има цена - много хора се борят да понасят често срещаните странични ефекти на лекарството, което според д-р Фридман може да включва:

• усещане за изтръпване, игли и игли в крайниците или лицето
• загуба на апетит, водеща до загуба на тегло
• сънливост / сънливост
• гадене
• мозъчна мъгла

Д-р Парк добавя, че тези нежелани реакции могат да се наблюдават в различни дозировки за топирамат в зависимост от отделния пациент.

Имам някои пациенти, които достигат до 100 милиграма два пъти дневно [без странични ефекти] и за съжаление някои пациенти, които не понасят дори 25 милиграма дневно, казва той.

Може ли Topamax да работи за вас?

Не е нужно да страдате от хронична мигрена (т.е. някой, който има 15 или повече мигренозни дни на месец, според Американска фондация за мигрена ) да се възползвате от превантивно лекарство като Топамакс. Но д-р Фридман казва, че пациентите, които реагират на лекарството, обикновено имат няколко други общи неща.

Мислим за терапии за превенция на мигрена при хора, които имат поне четири дни на главоболие на месец с тежко увреждане от мигрена, казва тя, което означава, че вашите мигрени ви пречат да изпълнявате обичайните си ежедневни задачи.

Включени са също хора, които имат неадекватно облекчение от остри терапии за мигрена и такива, които имат специални видове мигрена (като хемиплегичен или аура на мозъчния ствол ) независимо от честотата.

Топираматът обаче не е подходящ за всички. Фридман казва, че не може да се приема по време на бременност и че ще помисли два пъти да го предпише на някой с анамнеза за бъбречни камъни на базата на калций, тъй като някои изследвания показва, че топираматът може да увеличи риска от развитието им.

Ползи от приема на Топамакс

Може да отнеме известно време, докато усетите пълната полза от Topamax за мигрена - д-р. Фридман казва, че много хора виждат подобрение през първия месец, но то може да продължи да се подобрява през първата година. Тя също така казва, че минали клинични проучвания показват, че 50% от хората се чувстват 50% по-добре при употребата на топирамат, като някои съобщават за дори по-висок процент на отговор.

Но страничните ефекти са най-големият недостатък на топирамат; някои хора просто не могат да ги понасят.

Това е лекарство „обичай го или го мразиш“, казва д-р Фридман и понякога хората се страхуват да го приемат, защото чуват за страничните ефекти. Но не всеки ги получава, така че е важно да бъдете отворени за това.