Lomotil срещу Imodium: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Здравно образованиеПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Lomotil (дифеноксилат / атропин) и Imodium (лоперамид) са две антидиарейни лекарства, които се използват за лечение на остри и хронична диария . Тези лекарства действат по сходни начини, за да намалят броя и честотата на изпражненията. Lomotil и Imodium са предназначени да се приемат за краткосрочна диария, която обикновено отзвучава в рамките на няколко дни след приема на лекарството.
В много случаи диарията, макар и неприятно преживяване, често е лека и преминава сама. Основното лечение на диария е заместването на течности и електролити с цел предотвратяване на дехидратация. Въпреки това, лекарства като Lomotil и Imodium могат да бъдат полезни при остра диария, както и при хронична диария, свързана със синдром на раздразнените черва (IBS).
Въпреки приликите си в употребите, Lomotil и Imodium имат някои различия, които трябва да се имат предвид. Например, тези лекарства съдържат различни съставки и имат определени ограничения. Тук ще разгледаме техните различия и прилики.
Какви са основните разлики между Lomotil и Imodium?
Ломотил
Lomotil е марково лекарство, което може да се получи само с рецепта. Съдържа комбинация от дифеноксилат (опиоид) и атропин (антихолинергично лекарство).
Дифеноксилатът е основната съставка, която се свързва с опиоидните рецептори в червата, за да забави чревната подвижност. Атропинът се добавя, за да предотврати злоупотребата с наркотици, тъй като дифеноксилатът е самостоятелно контролирано вещество.
Имодиум
Imodium, също стилизиран като Imodium A-D, е търговската марка на лоперамид. За разлика от Lomotil, Imodium може да бъде закупен на гише (OTC). Следователно е по-широко достъпна.
Лоперамид е синтетичен опиоид, който се свързва с опиоидните рецептори в чревната стена, за да забави движението на червата. Той също така блокира химикал, наречен ацетилхолин, и води до намалена загуба на течности и електролити. Тъй като Imodium има минимална абсорбция в централната нервна система (ЦНС), той произвежда по-малко странични ефекти на ЦНС, които са често срещани при други опиоиди, включително дифеноксилат.
| Основни разлики между Lomotil и Imodium | ||
|---|---|---|
| Ломотил | Имодиум | |
| Клас на наркотици | Антидиарейни | Антидиарейни |
| Марка / родово състояние | Налична е марка и обща версия | Налична е марка и обща версия |
| Какво е родовото име? | Дифеноксилат / атропин | Лоперамид |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална таблетка Течен разтвор | Орална таблетка Перорални капсули Течна суспензия |
| Каква е стандартната дозировка? | Остра диария: 2 таблетки (2,5 mg дифеноксилат / 0,025 mg атропин) четири пъти дневно до постигане на първоначален контрол на диарията. Хронична диария: Намалете началната доза до поддържаща доза (обикновено 2 таблетки дневно) според указанията на лекар. Прекратете, ако симптомите не се подобрят в рамките на 10 дни. | Остра диария: 4 mg първоначално и след това 2 mg след всяко отделяне на изпражнения. Максимална дневна доза: 16 mg Хронична диария: Използвайте поддържаща доза от 4 до 8 mg на ден. Прекратете, ако симптомите не се подобрят в рамките на 10 дни. |
| Колко дълго е типичното лечение? | Краткосрочна диария, която отшумява в рамките на 10 дни. При хронична диария може да е необходима продължителна употреба. | Краткосрочна диария, която отшумява в рамките на 10 дни. При хронична диария може да е необходима продължителна употреба. |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни и деца на 13 и повече години. | Възрастни и деца на 2 и повече години. Деца под 6-годишна възраст трябва да се консултират с лекар преди да приемат Imodium течност. |
Искате най-добрата цена на Lomotil?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Lomotil и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Lomotil и Imodium
Lomotil е одобрен от FDA като допълнително лечение за диария. Това означава, че Lomotil се препоръчва като допълнителна терапия заедно с основните методи на лечение като предотвратяване на дехидратация.
Подобно на Lomotil, Imodium е одобрен от FDA за лечение на няколко вида диария. Имодиум може да се използва за лечение Диария на пътешественика както и диария, причинена от лекарства като химиотерапия. Lomotil и Imodium могат също да лекуват хронична диария, причинена от синдром на раздразнените черва (IBS).
Диарията обикновено се определя като разхлабени изпражнения три или повече пъти за един ден. Острата диария често е лека и обикновено трае не повече от един или два дни. Хранителното отравяне е една от най-честите причини за остра диария.
Хронична диария е по-тежко и може да продължи повече от четири седмици наведнъж. Симптомите на диария могат да изчезнат сами или да продължат много по-дълго, което може да изисква лечение с лекарства.
| Състояние | Ломотил | Имодиум |
| Остра диария | Да | Да |
| Диария на пътешественика | Да | Да |
| Хронична диария | Да | Да |
| Свързана с химиотерапия диария | Да | Да |
Ломотил или Имодиум по-ефективни ли са?
Lomotil и Imodium са най-често използваните антидиарейни средства. И двете са ефективни и действат сравнително бързо за облекчаване на симптомите на диария. Най-доброто лекарство за вас ще зависи от цялостното ви състояние, което трябва да бъде оценено от вашия доставчик на здравни грижи.
Като се има предвид това, Imodium може да бъде по-ефективното лекарство. Въпреки че няма клинични проучвания, които директно да сравняват Lomotil и Imodium, някои проучвания показват, че Imodium е предпочитан вариант за лечение на диария. Един двойно-сляп, кросоувър проучване установи, че лоперамид превъзхожда дифеноксилата за лечение на диария дори при 2,5 пъти по-ниска доза.
Друг кросоувър проучване сравнява лоперамид, дифеноксилат и кодеин за лечение на хронична диария. Преди лечението 95% от участниците са изпитвали спешност като основен симптом на диария. Проучването установи, че лоперамидът и кодеинът са по-ефективни от дифеноксилат за облекчение. Установено е, че дифеноксилатът има най-много странични ефекти, докато лоперамид има най-малко странични ефекти.
Сравнение на покритието и разходите за Lomotil срещу Imodium
Повечето Medicare част D и застрахователните планове не покриват марката Lomotil. Много застрахователни планове обаче обхващат общата версия на лекарството. Плановете Medicare част D трябва да обхващат дифеноксилат / атропин в зависимост от вашето покритие. Средната цена на дребно на генеричния Lomotil е около $ 38. Обърнете се към вашата аптека, за да видите дали можете да използвате спестовна карта за отстъпки. Купоните SingleCare Lomotil могат да намалят цената, така че да платите около 12 долара.
Imodium е извънборсово лекарство, което може да не се покрива от Medicare и застрахователните планове. Някои планове могат да обхващат родовата форма с рецепта. Най-добре е да проверите формуляра на вашия застрахователен план, за да се уверите. Средната цена на лоперамид е около $ 26. С отстъпка за SingleCare можете да получите генерични таблетки лоперамид за около $ 14. За да се възползвате от извънборсовите спестявания, пак ще трябва да получите рецепта от Вашия лекар .
| Ломотил | Имодиум | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Не | Не |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Не | Не |
| Стандартна дозировка | 2,5 mg дифеноксилат / 0,025 mg атропин, количество от 30 таблетки | 2 mg, количество от 30 таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 0 - $ 150 | $ 0 - $ 99 |
| Разходи за SingleCare | 12 долара | $ 14 |
Чести нежелани реакции на Lomotil срещу Imodium
Страничните ефекти на Lomotil включват сънливост, световъртеж и гадене. В сравнение с Imodium, Lomotil може да има повече странични ефекти от страна на ЦНС, включително главоболие, безпокойство и объркване.
Най-честият страничен ефект, свързан с Imodium, е запек . Други чести нежелани реакции включват замаяност, гадене и коремни спазми или стомашни спазми.
При по-високи дози сериозните нежелани реакции на Lomotil и Imodium могат да включват силна сънливост, халюцинации и летаргия. Сериозни нежелани реакции като забавено дишане (респираторна депресия) също могат да се появят при токсични дози.
| Ломотил | Имодиум | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Запек | Не | - | Да | 5,3% |
| Замайване | Да | * не се съобщава | Да | 1,4% |
| Гадене | Да | * | Да | 1,8% |
| Стомашни болки | Да | * | Да | 1,4% |
| Повръщане | Да | * | Да | * |
| Суха уста | Да | * | Да | * |
| Сънливост | Да | * | Да | * |
| Главоболие | Да | * | Не | - |
| Неспокойствие | Да | * | Не | - |
| Объркване | Да | * | Не | - |
Това може да не е пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат. Моля, обърнете се към Вашия лекар или доставчик на здравни услуги, за да научите повече.
Източник: DailyMed ( Ломотил ), DailyMed ( Имодиум )
Лекарствени взаимодействия на Lomotil срещу Imodium
Lomotil може да взаимодейства с лекарства като инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и депресанти на ЦНС. Приемът на MAOI, като селегилин или фенелзин, с Lomotil може да увеличи риска от хипертонична криза или опасно високо кръвно налягане. Рискът от неблагоприятни ефекти може също да се увеличи, докато приемате лекарства, потискащи ЦНС, като барбитурати, бензодиазепини и мускулни релаксанти .
За разлика от Lomotil, Imodium се обработва по-силно в черния дроб от ензими като ензима CYP3A4 и ензима CYP2C8. Лекарствата, които инхибират или блокират тези ензими, могат да повишат нивата на Imodium в кръвта. В резултат на това приемането на тези лекарства заедно може да увеличи риска от нежелани странични ефекти.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Ломотил | Имодиум |
| Селегилин Фенелзин Изокарбоксазид Транилципромин | Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) | Да | Не |
| Фенобарбитал Пентобарбитал Алпразолам Лоразепам Тразодон Оксикодон | Депресанти на ЦНС | Да | Да |
| Саквинавир Итраконазол | Инхибитори на CYP3A4 | Не | Да |
| Гемфиброзил | Инхибитори на CYP2C8 | Не | Да |
| Хинидин Ритонавир | P-гликопротеинови инхибитори | Не | Да |
Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете тези лекарства.
Предупреждения за Lomotil и Imodium
Lomotil не трябва да се използва при деца на възраст под 6 години поради повишен риск от респираторна и ЦНС депресия. Тези с обструктивна жълтеница или известна свръхчувствителност към дифеноксилат или атропин също трябва да избягват употребата на Lomotil.
Съобщава се, че Imodium причинява Torsades de Pointes , сърдечен арест и смърт при прием в по-високи от препоръчаните дози. Препоръчително е да приемате само минимално необходимата доза според указанията на вашия доставчик на здравни услуги. Имодиум не трябва да се използва при малки деца и кърмачета на възраст под 2 години поради риск от респираторна и ЦНС депресия.
Lomotil и Imodium не трябва да се използват за лечение на диария, причинена от бактериални инфекции. Тези лекарства не трябва да се използват за лечение на диария, причинена от организми като Clostridium difficile и Салмонела .
Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакви медицински състояния, преди да вземете тези лекарства. Препоръчително е да приемате тези лекарства с медицински съвет от вашия доставчик на здравни услуги.
Често задавани въпроси за Lomotil срещу Imodium
Какво представлява Lomotil?
Lomotil е лекарство с рецепта, използвано като допълнителна терапия при диария. Lomotil се предлага във фирмени и общи версии. Може да се приема при остра или хронична диария при възрастни и деца на възраст над 13 години.
Какво представлява Imodium?
Imodium е лекарство без рецепта (OTC), което е одобрено от FDA за лечение на диария. Imodium обикновено се използва за лечение на диария на Traveler, въпреки че може да лекува и хронична диария, причинена от IBS. Imodium може да лекува възрастни и деца на възраст над 2 години.
Ломотил и Имодиум едно и също ли са?
Не. Ломотил и Имодиум не са едно и също. Въпреки че работят по сходни начини, Lomotil може да се получи само с рецепта. Имодиум може да бъде закупен на гише.
Ломотил или Имодиум по-добри ли са?
Lomotil и Imodium са ефикасни лекарства за лечение на диария. Някои изследвания показа, че няма съществена разлика в ефективността между двете. Обаче други проучвания са показали, че Imodium е по-ефективен и по-добре поносим. Консултирайте се с Вашия лекар за най-добрата възможност за лечение, която е подходяща за Вас.
Мога ли да използвам Lomotil или Imodium по време на бременност?
Някои лекари могат да разрешат употребата на Lomotil или Imodium по време на бременност, само ако е необходимо. В противен случай Lomotil и Imodium обикновено не се препоръчват по време на бременност поради възможността за увреждане на плода. Говорете с Вашия лекар за антидиарейни възможности по време на бременност.
Мога ли да използвам Lomotil или Imodium с алкохол?
Не се препоръчва да пиете алкохол, докато използвате Lomotil или Imodium. Lomotil и Imodium могат да причинят неблагоприятни ефекти като сънливост и световъртеж. Пиенето на алкохол може да увеличи тези странични ефекти.
Защо Lomotil е забранен?
Lomotil не е забранено лекарство. Това обаче е Приложение V контролирано вещество класифицирани от DEA. Това означава, че съществува вероятност от злоупотреба и злоупотреба при употребата на това лекарство. Сам по себе си, дифеноксилатът, основната активна съставка на Lomotil, е вещество от списък II с висок потенциал за злоупотреба.
Можете ли да приемате Lomotil дългосрочно?
Lomotil не се препоръчва да се използва за повече от 10 дни за остра диария. В някои случаи Lomotil може да се използва за продължителна употреба, особено за хронична диария. Дългосрочната употреба на Lomotil трябва да се наблюдава от лекар.
Какво се случва, ако Imodium не спре диарията?
Imodium трябва да облекчи симптомите на лека диария в рамките на 48 часа. Ако получите някое от следните неща, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар:
- Кръв в изпражненията
- Треска или температура над 101,3 ° F
- Силна коремна болка
- Изпускане на шест или повече разхлабени изпражнения на ден
- Диария, която продължава повече от 48 часа
- Симптоми като силно замайване, объркване, болка в гърдите или неразположение
