Списък на пеницилините: Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Информация за наркотиците

Пеницилинът е открит през 1928 г. от Александър Флеминг, шотландски микробиолог и лекар. Той е кръстен на Плесен на пеницилиум когато Флеминг забеляза, че плесента проявява антибактериални свойства. Откриването на пеницилин по-късно ще промени света на медицината като първия истински съвременен антибиотик. Днес има няколко различни вида пеницилини, произведени за лечение на бактериални инфекции.

Прочетете, за да научите повече за антибиотичния клас пеницилини, как се използват и какви нежелани реакции могат да причинят.

Списък на пеницилините
Име на марката (родово име)	Средна парична цена	Цена на SingleCare	Научете повече
Амоксил (амоксицилин)	$ 23,99 за 20 таблетки от 250 mg	Вземете купони за амоксицилин	Подробности за амоксицилин
Аугментин (амоксицилин / клавуланат)	$ 72,99 за 20 таблетки от 500-125 mg	Вземете купони за амоксицилин / клавуланат	Подробности за амоксицилин / клавуланат
Unasyn (ампицилин / сулбактам)	$ 110,36 на 16, 3 (2-1) gm разтвор, възстановен	Вземете купони за ампицилин / сулбактам	Подробности за ампицилин / сулбактам
Dycill (диклоксацилин)	$ 103,99 за 40 капсули от 500 mg	Вземете купони за диклоксацилин	Подробности за диклоксацилин
Бактоцил (оксацилин)	$ 104 на 10, разтворен 1 gm разтвор	Вземете купони за оксацилин	Подробности за оксацилин
Писалка VK (пеницилин V калий)	$ 40,67 за 28 таблетки от 500 mg	Вземете купони за пеницилин V калий	Подробности за калиев пеницилин V
Pfizerpen (пеницилин G калий)	$ 47 на 1 5000000 единица разтвор възстановен	Вземете купони за пеницилин G калий	Подробности за калиев пеницилин G

Други пеницилини включват:

• Пипрацил (пиперацилин)
• Zosyn (пиперацилин и тазобактам)
• Тиментин (тикарцилин и клавуланат)
• Тикар (тикарцилин)
• Геоцилин (карбеницилин)
• Permapen (пеницилин G бензатин)
• Nallpen (нафцилин)
• Флоксапен (флуклоксацилин)
• Натацилин (хетацилин)
• Мезлин (мезлоцилин)

Какво е пеницилин?

Пеницилинът принадлежи към група от антибиотици които обикновено се предписват за лечение на бактериални инфекции. Пеницилините са част от по-широк клас антибиотици, известни като бета-лактамни антибиотици . Тези антибиотици съдържат бета-лактам пръстен като част от тяхната химическа структура. Пеницилините имат силна антимикробна активност срещу много различни щамове бактерии. Те могат да се прилагат като орални таблетки, орални капсули, течни суспензии и интравенозни (IV) инжекции.

Как действа пеницилинът?

Пеницилинът действа, като блокира способността на бактериите да поддържат клетъчната си стена. The бактериална клетъчна стена е важна структура, изградена от молекула, наречена пептидогликан, която помага на клетките да запазят формата си. Без клетъчната си стена бактериите не могат да оцелеят, което води до спукване (лизис) и клетъчна смърт. Тъй като директно убиват бактериите, пеницилините се считат за бактерицидни антибиотици. Пеницилините обикновено са ефективни срещу грам-положителни бактерии, но различните пеницилини могат да бъдат насочени към други видове бактерии.

За какво се използва пеницилинът?

Пеницилинът се използва за лечение на бактериални инфекции на ухото, носа и гърлото. Използва се също за лечение на бактериални инфекции на синусите, кожата, долните дихателни пътища, стомаха, червата, бъбреците и пикочния мехур. Пеницилинът трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от бактерии, които са податлив до пеницилини.

Пеницилинът може да лекува и следното:

• Менингит
• Ендокардит
• Пневмония
• Гонорея
• Сифилис

Пеницилинът може да бъде ефективен срещу няколко вида бактерии, включително:

• Листерия
• Neisseria
• Шигела
• Салмонела
• Клебсиела
• Е. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Видове пеницилин

Естествени пеницилини

Естествените пеницилини включват пеницилин G-подобни антибиотици, включително пеницилин V калий. Тези пеницилини са сред първите антибиотици, използвани някога за лечение на бактериални инфекции. Те действат чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена, за да убият бактериите и са ефективни предимно срещу грам-положителни бактерии и някои грам-отрицателни бактерии. Естествените пеницилини включват пеницилин G и пеницилин V.

Аминопеницилини

Подобно на естествените пеницилини, аминопеницилините действат, като блокират синтеза на бактериална клетъчна стена. Те обаче могат да се насочат към по-широк спектър от бактерии; аминопеницилините са ефективни срещу повечето грам-положителни бактерии, ентерококи и някои грам-отрицателни бацили, като H. influenzae и Е. coli. Аминопеницилините обикновено се комбинират с бета-лактамазен инхибитор като клавуланат или сулбактам, за да ги направят по-ефективни. Примерите включват ампицилин, амоксицилин и хетацилин.

Широкоспектърни (антипсевдомонални) пеницилини

Широкоспектърните или антипсевдомонални пеницилини са група пеницилинови антибиотици, които имат същата антибактериална активност като аминопеницилините плюс допълнителна активност срещу Pseudomonas и някои щамове от видове Enterobacter и Serratia. Подобно на други пеницилини, антипсевдомоналните пеницилини обикновено се приемат с бета-лактамазни инхибитори. Антипсевдомоналните пеницилини обикновено се дават с друг антибиотичен клас, наречен аминогликозиди, за лечение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Примерите за антипсевдомонални пеницилини включват пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин и мезлоцилин.

Бета-лактамазни инхибитори

Някои бактерии произвеждат бета-лактамаза, ензим, който инактивира бета-лактамни антибиотици. Бета-лактамазните инхибитори са вид лекарство, което се бори с бактериалната резистентност към бета-лактамни антибиотици. Те обикновено се комбинират с пеницилинов антибиотик, за да се предотврати разграждането на пеницилина, което помага да се повиши неговата ефективност. Бета-лактамазните инхибитори нямат никаква антибактериална активност, когато се използват самостоятелно. Примерите включват клавуланат (или клавуланова киселина), сулбактам и тазобактам.

Резистентни към пеницилиназа пеницилини

Резистентните към пеницилиназа пеницилини са група пеницилини, които се използват предимно за лечение на пеницилиназа-продуциращ метицилин-чувствителен Staphylococcus aureus. Те могат да се използват и за лечение на Streptococcus pneumoniae и стрептококови инфекции от група А, както и някои видове метицилин-чувствителни стафилококови инфекции. Устойчивите видове тези бактерии произвеждат ензим, наречен пеницилиназа, който може да инактивира пеницилиновите антибиотици. Примери за резистентни към пеницилиназа пеницилини включват оксацилин, диклоксацилин, нафцилин, флуклоксацилин и клоксацилин.

Кой може да приема пеницилин?

Възрастни

Пеницилинът може да се използва за лечение на бактериални инфекции при възрастни. Дозировката варира в зависимост от вида на пеницилина и използвания състав. При възрастни дозите на пеницилин обикновено се измерват в милиграми.

Деца

Пеницилинът е един от най-често предписваните антибиотици при деца. Много често срещани детски инфекции, които засягат ушите, носа и гърлото, обикновено се лекуват с пеницилинов антибиотик. Наоколо 10% от децата са диагностицирани с алергия към пеницилин, въпреки че повечето деца, които са диагностицирани, нямат истинска алергия към антибиотика. Например стомашно-чревните странични ефекти не се считат за истинска алергия. При деца дозите на пеницилин обикновено се изчисляват, като се използват милиграми на килограм телесно тегло.

Безопасен ли е пеницилинът?

Пеницилинът обикновено е безопасен за лечение на инфекциозни заболявания, когато се прилага в подходящи дози. Високите дози пеницилин могат да доведат до токсичност за централната нервна система , което може да се прояви като припадъци. Рискът от токсичност за централната нервна система може да бъде по-висок при хора с бъбречни или бъбречни проблеми.

В редки случаи пеницилинът може да причини анафилактични реакции. Пеницилинът трябва да се избягва при лица с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилин. Симптомите на анафилаксия включват обрив, сърбеж, подуване и затруднено дишане. Анафилактичните реакции изискват незабавна медицинска помощ. Тези с анамнеза за алергични реакции към пеницилин също трябва да избягват приема на пеницилинови производни, цефалоспорини, карбапенеми и монобактамни антибиотици.

В случаите, когато алтернатива на антибиотик от пеницилинов тип не е подходяща, пациентът може да се подложи на кожни тестове, за да оцени наличието на алергична реакция към пеницилин. Ако кожният тест е положителен, a процес на десенсибилизация може да започне бавно да прилага антибиотика, докато той е поносим и ефективен.

Пеницилин припомня

Към февруари 2021 г. няма изземвания на пеницилин понастоящем.

Ограничения за пеницилин

Пеницилинът не се използва за лечение на инфекции, причинени от вируси или гъбички. За да се предотврати антибиотична резистентност, пеницилинът трябва да се използва само за лечение на бактериални инфекции, които са податливи на пеницилин. Пеницилинът трябва да се използва само с валидна рецепта от лекар. Може да се наложи коригиране или намаляване на дозите на пеницилин при пациенти с тежки бъбречни проблеми.

Можете ли да приемате пеницилин по време на бременност или кърмене?

Пеницилинът обикновено е безопасен за употреба по време на бременност и по време на кърмене. Проучванията при животни не са показали, че пеницилините носят риск да причинят вреда на плода. Пеницилин G е ефективен антибиотик за предотвратяване на предаване на сифилис от майката до плода. Трябва да се консултирате с доставчик на здравни услуги за подходящо антибиотично лечение по време на бременност или кърмене.

Контролирани ли са веществата с пеницилини?

Не, пеницилинът не е контролирано вещество.

Чести нежелани реакции на пеницилина

Най-честите нежелани реакции на пеницилините включват:

• Диария
• Гадене
• Повръщане
• Разтройство
• Болка в корема
• Кожен обрив
• Сърбеж
• Кошери
• Бели или черни петна по езика или в устата
• Реакции на мястото на инжектиране като зачервяване, сърбеж и подуване (когато антибиотикът се прилага по интравенозен път)

Сериозните неблагоприятни ефекти на пеницилините могат да включват:

• Токсичност за централната нервна система
• Възпаление в бъбреците
• Нисък брой на белите кръвни клетки
• Ниски нива на тромбоцитите
• Свързана с Clostridioides difficile диария

Ниският брой на белите кръвни клетки или левкопенията е често срещан неблагоприятен ефект на нафцилин. Високите дози пеницилин, прилагани интравенозно, могат да причинят ниски нива на тромбоцитите, което може да увеличи риска от кървене.

Пеницилинът може да промени растежа на нормалните бактерии в дебелото черво и да причини свръхрастеж на бактерия, наречена Clostridioides difficile (познат още като Clostridium difficile ). Този тип бактерии могат да причинят псевдомембранозен колит или възпаление на дебелото черво и сериозна диария. Въпреки че лека диария е често срещана при антибиотиците, трябва да се свържете с доставчик на здравни грижи, ако се развие тежка диария след употреба на пеницилин.

При пациенти със сърдечни или бъбречни проблеми може да се наложи да се избягват или наблюдават пеницилини като тикарцилин и карбеницилин. Тези видове пеницилини могат да причинят повишени нива на натрий в кръвта.

Колко струва пеницилинът?

Много пеницилинови антибиотици се предлагат в общи версии. Общата версия на антибиотик обикновено е по-евтина от марката, като същевременно е еднакво ефективна. Пеницилиновите антибиотици също се покриват от повечето планове за Medicare и застраховки. Средната цена на дребно на пеницилин V калий може да бъде около $ 40 в зависимост от предписаната доза.

Пациентите могат да спестят от пеницилинови антибиотици чрез различни спестовни програми от производители и аптеки. Дисконтни спестовни карти са на разположение и за намаляване на разходите за пеницилинови антибиотици.