Кога ще ми трябва рецепта за витамин D?

Информация за наркотиците

Това е времето от годината, когато голяма част от Съединените щати изпитват мрачно време и по-малко време на слънце. Що се отнася до вашето здраве, много хора са склонни да свързват зимното време с грип или обикновена настинка. Но има важно хранително вещество, което много от нас пропускат, особено през зимата, и то играе голяма роля за здравето на костите ви: витамин D. .

Какво е витамин D?

Витамин D е мастноразтворим витамин, който е необходим, за да може калцият да се абсорбира в костите ви Д-р Инна Лукяновски, Pharm.D ., практикуващ функционална медицина и автор на The Crohn’s and Colitis Fix .

Чираг Шах, д-р , съосновател на Push Health, разработва: Витамин D е вид молекула, известна като секостероид. Витамин D е биологично активен в организма и спомага за увеличаване на абсорбцията на електролити, включително калций и магнезий, от стомашно-чревния тракт.

С други думи, костите ви не могат абсорбират калций без витамин D . Ето защо повечето краве мляко, продавано в хранителни магазини в САЩ, е обогатено с витамин D. Без значение колко от този страхотен калций получавате от храните, костите ви ще бъдат меки и чупливи, освен ако не приемете и достатъчно витамин D, за да го преработите.

Защо лекарят предписва витамин D?

Рецептите за витамин D може да се увеличават. Едно проучване установи, че тестовете за дефицит на витамин D и последващите предписания на мастноразтворимия витамин са се увеличили повече от седем пъти между 2008 и 2013 г. Защо огромното увеличение? Изследователите вярват, че това се дължи на глобалното повишаване на информираността на пациентите с дефицит на витамин D, а не на действителното нарастване на нуждата.

И така, защо лекар би предписал добавки с витамин D? Има няколко причини, но всичко започва с достъпността на витамина.

Откъде получаваме витамин D?

Витамин D се получава от малко хранителни източници в някакво значително количество (черен дроб, дива уловена сьомга и минимални количества в подсилено мляко), казва Ариел Левитан, 1500 г. , съосновател на Vous Vitamin и автор на Витаминният разтвор . Може да се получи при излагане на слънце.

Но много хора не получават достатъчно витамин D от храна или излагане на слънце. Ако случаят е такъв, може да се наложи да приемат добавка с витамин D. Понякога хората могат да получат това, от което се нуждаят, без рецепта (OTC), но много хора се нуждаят от рецепта от своя лекар. Можете да намерите генерични добавки с витамин D в аптеките и дрогериите, както и маркови добавки като Drisdol и Calciferol.

Медицински състояния, които изискват предписване на витамин D.

Витамин D обикновено се предписва при хипопаратиреоидизъм [състояние, което причинява дефицит на калций, мускулни крампи и спазми, слабост и умора], казва д-р Лукяновски. Лекарите могат също да го предписват за остеомалация, състояние, при което има изчерпване на калция от костта.

Има и други медицински състояния, които може да наложат рецепта за витамин D. Например, хипокалциемията е състояние, което се характеризира с недостатъчно количество калций в кръвта. Лекарите го лекуват със специфични видове витамин D, наречени алфакалцидол, калцифедиол, калцитриол и дихидротахистерол. Алфакалцидол, калцифедиол и калцитриол също се предписват за лечение на някои видове костни заболявания, които са често срещани при пациенти на бъбречна диализа.

Недостиг на витамин D

Всички наши медицински експерти ни казват, че една от най-честите причини за предписване на витамин D е неговият дефицит. Ако пациентът изпитва симптоми на дефицит на витамин D , като загуба на костна маса, загуба на коса, болки в костите и гърба и трудно заздравяване от рани, техният доставчик на здравни грижи най-вероятно ще поръча лабораторен тест за потвърждение на дефицита на витамин D.

Кръвни нива на 20 нанограма / милилитър до 50 ng / mL витамин D се считат за нормални граници за здрави хора. Ако лабораторните резултати показват ниско ниво на витамин D, което е под 12 ng / ml, това показва дефицит на витамин D.

Недостиг на витамин D е много сериозно. Ако количеството витамин D в кръвта е твърде ниско, това може да причини състояние, наречено Рахит при деца. Рахитът е рядко заболяване. Това причинява детските кости да станат меки и да се огъват, понякога образувайки носови крака. Афроамериканските деца са изложени на най-голям риск от рахит.

Както бе споменато по-горе, възрастните също могат да понесат медицински последици от недостатъчно витамин D, включително остеомалация на костната болест.

Някои лекари смятат, че витамин D може да бъде свързан с повече медицински състояния, като високо кръвно налягане, диабет, рак и множествена склероза. Изследователите изучават потенциални връзки, но са необходими повече изследвания, преди наистина да можем да разберем връзката между витамин D и тези състояния.

Популации с особен риск от дефицит на витамин D

Има някои хора, които са особено уязвими към дефицит на витамин D и може да се наложи да приемат добавки без рецепта или рецепта, дори без симптоми.

• Кърмени бебета: Витамин D не присъства в значителни количества в човешкото кърма и Американската академия по педиатрия препоръчва да не се излагат бебетата на пряка слънчева светлина без слънцезащитни продукти. Това означава, че тези бебета са изложени на риск от дефицит на витамин D и вероятно Рахит. Те трябва да приемат хранителна добавка от 400 международни единици (IU) витамин D на ден.
• Възрастни възрастни: В напреднала възраст кожата е по-малко способна да абсорбира витамин D от слънцето.
• Бременни жени: По време на бременност някои жени са изложени на повишен риск от дефицит на витамин D. Приемането на ежедневна добавка от витамин D от 4000 IU по време на бременност може да намали риска от гестационен диабет и ранна бременност.
• Хора със затлъстяване: Тяхната телесна мазнина може да се свърже с малко витамин D и да попречи на неговото попадане в кръвта.
• Хора, които са претърпели стомашна байпас.
• Хора с остеопороза , бъбречно заболяване или чернодробно заболяване .
• Хора с тъмна кожа: По-големите количества пигментация на кожата затрудняват производството на витамин D от слънчева светлина.
• Хора с болест на Crohn или цьолиакия: Тези нарушения причиняват на организма затруднения при боравенето с мазнини, които са необходими за усвояването на този мастноразтворим витамин.
• Хора с хиперпаратиреоидизъм: Това означава, че телата им имат твърде много от паращитовидния хормон, който контролира нивото на калций в организма.
• Хора, които приемат определени лекарства: Някои лекарства, като холестирамин, лекарства против гърчове, глюкокортикоиди, лекарства за ХИВ / СПИН и противогъбични лекарства, могат да повлияят на метаболизма на витамин D в тялото ви.

Витамин D2 срещу D3

Знаете ли, че витамин D всъщност се предлага в множество форми? Двете най-важни форми на витамин D за вашето здраве са D2 и D3 .

Витамин D2 е известен като ергокалциферол докато витамин D3 е известен като холекалциферол , казва д-р Шах. Витамин D2 обикновено произхожда от растителни източници, докато витамин D3 обикновено се намира в животински източници.

И тук не говорим само за храна. Не забравяйте, че хората също са животни. Така че витамин D, който кожата ви абсорбира от слънцето, е формата D3.

Д-р Левитан казва, че хората, които се нуждаят от добавки с витамин D, трябва да приемат D3. Това е най-активната форма на витамин D в тялото ви, тъй като черният дроб превръща D2 в D3. Въпреки че повечето хора могат лесно да метаболизират и D2.

Какво представлява витамин D с рецепта?

Говорихме много за предписанията за витамин D. Но истината е, че много лекари предписват на пациентите си да приемат добавки с витамин D без рецепта. По-високи дози от извънборсовите добавки се предлагат в 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU и 10 000 IU таблетки и течни капки.

Витамин D по силата на рецепта съдържа висока доза от 50 000 IU. Но нашите експерти казват, че тази доза не е необходима за повечето хора.

Най-добрият начин да приемате витамин D е чрез ежедневна целогодишна доза чрез персонализиран режим на витамин, казва д-р Левитан. Сумата, от която всеки човек се нуждае, варира в зависимост от това кой сте, къде живеете, етническа принадлежност, медицински проблеми и др. Има продукти с рецепта „мега доза“ от D3, които могат да се приемат седмично под формата на таблетки. Те обаче рядко са необходими, освен в екстремни случаи и при хора с проблеми с абсорбцията на GI (т.е. болест на Crohn). В крайна сметка повечето хора могат да поддържат нормално ниво на витамин D с дневна доза между 800 и 2000 IU дневно. Това може да се приема под формата на таблетки, капсули или капки. Най-добрият начин да получите точно това, от което се нуждаете, е да вземете създаден от лекаря режим, който да отговаря на вашите точни нужди от витамини.

Витамин D странични ефекти и взаимодействия

Според д-р Лукяновски следните са потенциалните странични ефекти на добавките с витамин D:

• Болка в костите
• Мускулна слабост
• Гадене, повръщане или запек
• Крайна жажда
• Често уриниране
• Камъни в бъбреците
• Объркване или дезориентация
• Загуба на тегло или лош апетит
• Умора

Д-р Лукяновски обяснява, че добавките с витамин D също могат да взаимодействат отрицателно с някои лекарства, така че говорете с Вашия лекар, преди да ги приемате, ако приемате някое от тези лекарства.

• Лекарства за диабет
• Лекарства за кръвно налягане
• Калциеви добавки
• Антиациди
• Кортикостероиди , като преднизон
• Лекарства за отслабване, включително Alli (орлистат)
• Questran, LoCholest или Prevalite (холестирамин)
• Припадъчни лекарства, включително фенобарбитал и дилантин (фенитоин)

Възможно е да се консумира твърде много витамин D. Ако дневният ви прием на витамин D далеч надвишава препоръчаната хранителна доза (RDA), може да доведе до токсичност на витамин D, което води до натрупване на калций в кръвта (хиперкалциемия), гадене и повръщане.

Както при всички лекарства, винаги трябва да потърсите медицинска помощ от вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземете добавка с витамин D, дори ако е без рецепта. Не само е възможно добавките да взаимодействат с други лекарства, които приемате, или да повлияят на състоянията, които може да имате, но трябва да знаете и правилната доза витамин D за вас.