Естриол срещу естрадиол: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Естриол (Е3) и естрадиол (Е2) са две различни форми на женския хормон, известен като естроген (понякога наричан естроген). Тези форми на естроген са стероидни хормони, които естествено се намират в организма. Естриол и естрадиол могат да се използват като хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за жени след менопаузата.
Естриолът и естрадиолът са два от трите различни вида естрогенни хормони. Третият вид естроген е естрон (Е1), който се произвежда при жени по време на менопаузата и млади жени, които преживяват първите си периоди. Естронът обикновено не се използва за ХЗТ, тъй като се счита за слаб естроген.
Естрогените действат, като се свързват с естрогенни рецептори (ERα или ERβ) в тялото. Докато местоположенията им могат да се припокриват, естрогенният рецептор алфа (ERα) се намира предимно в ендометриума, гръдната тъкан и яйчниците. Естрогенният рецептор бета (ERβ) се намира в други части на тялото, като мозъка, сърцето, бъбреците, костите и белите дробове.
Какви са основните разлики между естриол и естрадиол?
Естриол (купони на Естриол | Подробности за естриол) понякога се нарича Е3 или естриол. Това е най-слабата форма на естроген в организма. Подобно на естрон, нивата на естриол естествено се увеличават по време на бременност. Estriol е одобрен от FDA за уринарна инконтиненция при женски кучета след отстраняване на яйчниците и матката. Estriol не е одобрен от FDA като лекарство с рецепта за хора. Някои аптеки обаче могат да продават естриол, смесен с други лекарства.
Естрадиолът (купони за естрадиол | подробности за естрадиола) или Е2 е най-мощният от трите естрогена. Някои форми на естрадиол могат да бъдат намерени в ниски дози противозачатъчни хапчета за жени в пременопауза. Използва се предимно като таблетка, пластир или крем за заместителна терапия с естроген. Естрадиол може да се намери в одобрени от FDA продукти като Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem и Climara, наред с други. FDA също е одобрила естрадиол в биоидентичен хормон терапия с прогестерон.
| Основни разлики между естриол и естрадиол | ||
|---|---|---|
| Естриол | Естрадиол | |
| Клас на наркотици | Естроген | Естроген |
| Марка / родово състояние | Налични са общи | Налични са общи |
| Какво е името на марката? | Incurin (за кучета) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Климара |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална таблетка Локален крем Вагинален крем Вагинална вложка | Орална таблетка Локално гел / желе Вагинален крем Вагинална вложка Вагинален пръстен Трансдермален пластир |
| Каква е стандартната дозировка? | Зависи от предписанието на Вашия лекар | Зависи от предписанието на Вашия лекар |
| Колко дълго е типичното лечение? | Продължителността на лечението варира в зависимост от указанията на Вашия лекар | Продължителността на лечението варира в зависимост от указанията на Вашия лекар |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Възрастни |
Искате най-добрата цена на естриол?
Регистрирайте се за ценови предупреждения за естриол и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с естриол и естрадиол
Естрогенът се използва най-често като хормонозаместителна терапия за жени, които изпитват симптоми на менопауза. Естрогените често се комбинират с прогестерон или други стероидни хормони, наречени прогестини. Естрадиолът е одобрен от FDA за лечение на симптоми на менопауза. Тези симптоми включват вазомоторни симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване на кожата. Други симптоми на менопаузата включват вагинална атрофия или вагинална сухота, възпаление и изтъняване.
Естрадиол може да се използва и в късен етап рак на гърдата който се е разпространил в други части на тялото. Използва се за намаляване на тежестта на рака (палиативни грижи). При жени с ER-позитивен (ER +) рак на гърдата, който е метастазирал, като доза може да се използва висока доза естрадиол. Според проучвания от Зрелостта , ако туморите на гърдата експресират гена ESR1, ракът може да реагира добре на терапията с естрадиол.
Таблетките естрадиол също са одобрени за лечение на напреднал рак на простатата, който е зависим от андроген. Докато нива на естроген може да допринесе за рак на простатата, естрадиолът може да се използва като палиативно лечение при някои мъже. Проучвания показват, че естрадиолът е ефективна форма на терапия при някои видове рак на простатата.
Estriol не е одобрен от FDA при хора. Въпреки това, понякога се комбинира с други лекарства за хормонозаместителна терапия. Тъй като това е естроген, той може да се използва като лекарство извън етикета за състояния, свързани с естроген. Единствената одобрена от FDA форма на естриол е Инкурин , който лекува уринарна инконтиненция при женски кучета след отстраняване на яйчниците и матката (овариохистеректомия).
Други извънредни употреби на естриол и естрадиол включват облекчаване на менструалната мигрена и предотвратяване на остеопороза (костна загуба) след менопаузата. Естрогенът играе голяма роля в костната плътност. Жените в постменопауза с дефицит на естроген могат да имат по-ниска костна минерална плътност. Естрогенната терапия може да се използва и за лечение на следродилна депресия. Според някои проучвания , трансдермалният естрадиол се оказа полезен за облекчаване на депресията след раждането.
| Състояние | Естриол | Естрадиол |
| Заместваща хормонална терапия | Извън етикета | Да |
| Менопауза | Извън етикета | Да |
| Вагинална атрофия | Извън етикета | Да |
| Вазомоторни симптоми | Извън етикета | Да |
| Рак на гърдата (палиативни грижи) | Извън етикета | Да |
| Рак на простатата в напреднал стадий (палиативни грижи) | Извън етикета | Да |
| Уринарна инконтиненция (за кучета) | Да | Не |
| Менструална мигрена | Извън етикета | Извън етикета |
| Остеопороза в постменопауза | Извън етикета | Извън етикета |
| Следродилна депресия | Извън етикета | Извън етикета |
По-ефективен ли е естриолът или естрадиолът?
От трите форми на естроген естрадиолът е най-мощната форма . Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на състояния, свързани с естрогена. Естриолът и естронът не са одобрени в САЩ за жени. Въпреки това, тези естрогени все още могат да се използват в някои смесени лекарства.
Не са провеждани директни изпитвания с естриол и естрадиол. Някои проучвания са показали, че естриолът е безопасен и ефективен при симптоми на менопауза. Когато се прилага локално за вагинална атрофия, естриолът е бил съобщава за да бъде ефективен с други лекарства. Тъй като естриолът е по-малко мощен, той може да има по-малко неблагоприятни ефекти. Използването на естриол, подобно на други терапии с естроген, все още може да увеличи риска от рак на гърдата, ендометриална хиперплазия и рак на ендометриума.
Лечението с естрадиол може да бъде полезно като ХЗТ след менопаузата. Всъщност това е най-често срещаният естроген, предписван за симптоми на менопауза. Всички форми на естрадиол са одобрени за хормонозаместителна терапия. Трансдермалният пластир е бил показани да доведе до стабилни нива на естроген за оптимална терапия.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да обсъдите възможностите си, ако обмисляте лекарства, които влияят на нивата на хормоните. Може да ви бъдат препоръчани други форми на естроген, като лекарства, съдържащи конюгирани естрогени (напр. Premarin, Prempro).
Искате най-добрата цена на естрадиол?
Регистрирайте се за ценови сигнали за естрадиол и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за естриол срещу естрадиол
Понастоящем няма одобрени от FDA лекарства, съдържащи естриол за хора. Поради това обикновено не се покрива от Medicare и застрахователни планове. Incurin е търговската марка за естриол, която е одобрена за кучета с уринарна инконтиненция. Цената може да варира в зависимост от аптеката, от която сте я закупили. Понастоящем не се предлагат отстъпки за SingleCare за естриол.
Естрадиолът се предлага като общ пластир за кожата. Търговските имена на естрадиол включват Minivelle, Climara и Vivelle-Dot. Средната цена в брой на марката естрадиол може да се различава от Medicare и застрахователните планове, но можете да закупите обща версия за $ 33- $ 63 с карта за отстъпка SingleCare.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Естриол | Естрадиол | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Не | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Не | Да |
| Стандартна дозировка | 1 mg таблетки | 1 до 2 mg на ден |
| Типично доплащане по Medicare | Не е покрито | $ 0 - $ 171 |
| Разходи за SingleCare | Понастоящем отстъпки за Estriol не се предоставят чрез SingleCare | $ 33- $ 63 |
Странични ефекти на естриол и естрадиол
Най-честите нежелани реакции на естрогенната терапия включват менструални промени (промени в схемите на кървене), зацапване, болка по време на периоди (дисменорея), чувствителност на гърдите, гадене, повръщане и главоболие. Други странични ефекти на локалните и пероралните естрогени включват подуване на корема, наддаване на тегло и загуба на коса.
Локалният естриол или естрадиол може да предизвика по-директни ефекти, когато се прилага върху влагалището. Нежеланите реакции могат да включват сърбеж и повишен секрет. Други по-сериозни странични ефекти могат да включват гъбични инфекции (кандидоза).
Доказано е, че естрогенът променя или увеличава производство на меланин , вещество, отговорно за пигмента на кожата. Естрогенът може да увеличи пигмента и да потъмни кожата в някои случаи.
Тежките странични ефекти от употребата на естроген включват високо кръвно налягане (хипертония), инфаркт, кръвни съсиреци (тромбоемболия), влошаване на астма, заболяване на жлъчния мехур и ниски нива на калций. Други тежки неблагоприятни ефекти могат да включват увеличаване на миома в матката, както и повишен риск от рак на гърдата и маточната шийка.
| Естриол | Естрадиол | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Менструални промени | Да | * не се съобщава | Да | * |
| Забелязване | Да | * | Да | * |
| Дисменорея | Да | * | Да | * |
| Чувствителност на гърдите | Да | * | Да | * |
| Гадене | Да | * | Да | * |
| Повръщане | Да | * | Да | * |
| Главоболие | Да | * | Да | * |
| Качване на тегло | Да | * | Да | * |
| Косопад | Да | * | Да | * |
| Вагинален сърбеж | Да | * | Да | * |
| Подуване на корема | Да | * | Да | * |
| Промени в пигмента на кожата | Да | * | Да | * |
Това може да не е пълен списък. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за други нежелани реакции.
Източник: DailyMed ( Естриол ), DailyMed ( Естрадиол )
Лекарствени взаимодействия на естриол срещу естрадиол
Естрогенът се метаболизира предимно в черния дроб от ензимите CYP3A4. Инхибиторите на CYP3A4, като някои антибиотици, противогъбични средства, стероиди и антиконвулсанти, могат да повишат нивата на естрогенни лекарства в организма. От своя страна това може да увеличи риска от нежелани странични ефекти.
Индукторите на CYP3A4 като някои антибиотици, противогъбични и антивирусни средства могат да намалят нивото на естриол или естрадиол в кръвта. Индукторите на CYP3A4 в крайна сметка могат да доведат до намалена ефективност с лекарства, съдържащи естроген. (Вижте таблицата за примери)
Естриолът и естрадиолът също могат да взаимодействат със сока от грейпфрут. Консумирането на сок от грейпфрут с продукти, съдържащи естроген, може да увеличи риска от странични ефекти. Важно е да обсъдите пълната си медицинска история с лекар, специалист по ендокринология.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Естриол | Естрадиол |
| Кларитромицин Еритромицин Кетоконазол Итраконазол Циметидин Ритонавир | Инхибитор на CYP3A4 | Да | Да |
| Жълт кантарион Фенобарбитал Фенитоин Карбамазепин Рифампин Дексаметазон | Индуктор на CYP3A4 | Да | Да |
Това може да не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с лекар за всички лекарства, които може да приемате.
Предупреждения за естриол и естрадиол
Използването на естроген може да увеличи риска от рак на ендометриума, особено когато не се приема с прогестин. Естриолът и естрадиолът също имат повишен риск от инфаркт (инфаркт на миокарда), инсулт, белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове) и дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек във вените) при жени в постменопауза на възраст от 50 до 79 години. При същата популация от жени употребата на естроген също може да доведе до повишен риск от рак на гърдата, според Инициатива за здраве на жените . Естрогенът може също да увеличи риска от деменция при някои жени в постменопауза на възраст над 65 години.
Консултирайте се с лекар, ако имате рискови фактори, включително анамнеза за:
- Сърдечен удар
- Удар
- Кръвни съсиреци
- Рак (от всякаква форма)
- Ненормални периоди
- Високо кръвно налягане
- Сърдечно заболяване
- Астма
- Болест на жлъчния мехур
- Чернодробно заболяване
- Миома на матката
- Ендометриоза
- Хипокалциемия
Жените, които пушат тютюн, могат да бъдат изложени на повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Продукти, съдържащи естроген, не трябва да се използват при тези жени.
Естриол, естрадиол и други свързани с естрогена лекарства могат да навредят на нероденото бебе. Те не трябва да се използват по време на бременност или кърмене.
Често задавани въпроси за естриол срещу естрадиол
Какво е естриол?
Естриолът е форма на естроген, която се произвежда естествено в организма. Estriol не е одобрен от FDA за хормонозаместителна терапия при хора. Някои смесени аптеки могат да продават лекарства, съдържащи естриол, които се използват за целите извън етикета. Estriol е одобрен само за лечение на уринарна инконтиненция при женски кучета.
Какво е естрадиол?
Естрадиолът е най-мощната форма на естроген. Предлага се в няколко различни версии на марки и генерични продукти. Марките включват Estrace, Climara и Vivelle-Dot. Може да се използва като орална таблетка, трансдермален пластир или вагинален крем за жени със симптоми в постменопауза. Може да се използва и като палиативно лечение за рак на гърдата и простатата в късен стадий.
Естриол и естрадиол еднакви ли са?
Не. Естриол и естрадиол не са едно и също. Естриолът е по-слаба форма на естроген, която може да се намери само в съставни продукти за хормонална терапия. Естрадиолът е по-мощен от естриола и е одобрен от FDA за хормонозаместителна терапия.
По-добър ли е естриолът или естрадиолът?
Естрадиолът е по-силен и по-ефективен от естриола. Естриолът е по-слаба форма на естроген и може да има по-добър профил на безопасност в сравнение с естрадиола. Въпреки това може да са необходими повече клинични проучвания за ефективността и безопасността на естриол.
Мога ли да използвам естриол или естрадиол по време на бременност?
Не. Естрогени като естриол и естрадиол трябва да се избягват по време на бременност. Приемът на тези лекарства по време на бременност може да доведе до повишен риск от вродени дефекти. Естрогенът не трябва да се приема по време на кърмене.
Мога ли да използвам естриол или естрадиол с алкохол?
Не. Естриол или естрадиол не трябва да се използват с алкохол. Употребата на алкохол може да увеличи нивата на естроген в кръвта. Пиенето на алкохол с естрогенна терапия може да увеличи риска от рак на гърдата.
