Лозартан срещу лизиноприл: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Ако сте един от 103-те милиона американци с високо кръвно налягане , Вашият лекар може да е споменал да Ви започне лечение с лекарства за понижаване на кръвното налягане. Лозартан и лизиноприл са генерични лекарства с рецепта, които се използват за лечение на високо кръвно налягане ( хипертония ). Лосартан е ангиотензин II рецепторен блокер (ARB) и лизиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитор).
И двете лекарства действат върху част от тялото, наречена ренин-ангиотензинова система, но по различни начини. В системата ренин-ангиотензин АСЕ инхибиторите блокират производството на вещество, наречено ангиотензин II. Ангиотензин II стеснява кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане, така че чрез блокиране на производството на ангиотензин II кръвното налягане се понижава. ARBs блокират ангиотензин II да се свързва с рецепторите, като по този начин понижава кръвното налягане.
Какви са основните разлики между лосартан и лизиноприл?
Лосартан е ARB, предлага се под търговска марка и таблетна форма като Cozaar (или Hyzaar, когато е в комбинация с хидрохлоротиазид, диуретик, често съкращаван като HCTZ). Обичайната доза варира от 25 mg до 100 mg дневно.
Лизиноприл е ACE инхибитор, наличен под формата на таблица с търговски марки Prinivil или Zestril (или Zestoretic в комбинация с HCTZ). Предлага се и като перорален разтвор, наречен Qbrelis. Обичайната доза варира от 5 mg до 40 mg дневно.
СВЪРЗАНИ: Подробности за Лосартан | Подробности за лизиноприл
| Основни разлики между лозартан и лизиноприл | ||
|---|---|---|
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Клас на наркотици | Ангиотензин рецепторен блокер (ARB) | АСЕ инхибитор |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е името на марката? | Козаар Hyzaar (лозартан / HCTZ) | Принивил Зестрил Qbrelis (перорален разтвор) Zestoretic (лизиноприл / HCTZ) |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка (самостоятелно и в комбинация с HCTZ) | Таблетка (самостоятелно и в комбинация с HCTZ) |
| Каква е стандартната дозировка? | 25 до 100 mg дневно | 5 до 40 mg дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочен | Дългосрочен |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни, деца (в зависимост от индикацията) | Възрастни, деца (в зависимост от индикацията) |
Искате най-добрата цена на лизиноприл?
Регистрирайте се за ценови сигнали за лизиноприл и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с лозартан спрямо лизиноприл
Лосартан е показан за лечение на хипертония (HTN) или високо кръвно налягане. Използва се също за намаляване на риска от инсулт при пациенти с високо кръвно налягане и хипертрофия на лявата камера, а също така се използва за лечение на диабетна нефропатия при определени пациенти.
Лизиноприл е показан за лечение на HTN, като допълнително лечение при застойна сърдечна недостатъчност и за подобряване на преживяемостта след инфаркт.
И двете лекарства също имат употреба извън етикета, описана по-долу.
| Състояние | Лосартан | Лизиноприл |
| Лечение на хипертония (HTN) | Да | Да |
| Намаляване на риска от инсулт при пациенти с HTN и хипертрофия на лявата камера (LVH) | Да | Извън етикета |
| Лечение на диабетна нефропатия с повишен серумен креатинин и протеинурия при пациенти с диабет тип 2 и анамнеза за HTN | Да | Извън етикета |
| Допълнителна терапия при лечение на сърдечна недостатъчност при пациенти, които не реагират адекватно на диуретици и дигиталис | Извън етикета | Да |
| Лечение на хемодинамично стабилни пациенти в рамките на 24 часа от остър миокарден инфаркт (МИ) за подобряване на преживяемостта | Извън етикета | Да |
| Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване | Извън етикета | Извън етикета |
| Синдром на Марфан за намаляване на скоростта на аортна дилатация | Извън етикета | Извън етикета |
| Управление на пациенти с остър коронарен синдром без повишение на ST | Извън етикета | Извън етикета |
| Получатели на трансплантация на бъбрек | Извън етикета | Извън етикета (при пациенти с посттрансплантационна еритроцитоза) |
| Пациенти с протеинурично хронично бъбречно заболяване | Извън етикета (при пациенти с диабет) | Извън етикета (при пациенти с диабет или недиабет) |
| Стабилна коронарна артериална болест | Извън етикета | Извън етикета |
Лозартан или лизиноприл по-ефективни ли са?
В преглед на 61 проучвания, сравняващи ARB (включително лозартан) с АСЕ инхибитори (включително лизиноприл), е установено, че и двете категории лекарства имат подобни дългосрочни ефекти върху кръвното налягане. Авторите също така стигат до извода, че и двата класа лекарства имат еквивалентен ефект върху смъртта, сърдечно-съдовите събития, основните нежелани събития, качеството на живот и рисковите фактори като нива на липидите, захарен диабет и маса и функция на лявата камера.
В малка проучване при пациенти с бъбречни заболявания лозартан и лизиноприл имат сходни ефекти върху бъбречната функция и кръвното налягане.
Най-ефективното лекарство за Вас трябва да бъде определено от Вашия лекар, който може да разгледа пълната картина на Вашето медицинско състояние (а), история и други лекарства, които приемате.
Сравнение на покритието и разходите за лозартан срещу лизиноприл
Както лозартанът, така и лизиноприлът са покрити от застраховка и Medicare част D в общата форма. Версиите с търговските марки могат да бъдат покрити при по-висока цена. Разходите за 30 джоба на лозартан 100 mg могат да варират от $ 28- $ 70, а доплащането по Medicare Part D е около $ 0- $ 13. С купон SingleCare ценовият диапазон е между 9 и 16 долара в зависимост от участващата аптека. Разходите за 30 джобни таблетки от 10 mg лизиноприл са около $ 15, а доплащането по Medicare Part D е около $ 0 - $ 7. Можете да спестите пари от лизиноприл, като използвате карта за отстъпка или талон SingleCare.
Опитайте картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Лосартан | Лизиноприл | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | # 90, 100 mg таблетки | # 90, 20 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| Разходи за SingleCare | $ 28- $ 70 | $ 9 - $ 26 |
Чести нежелани реакции на лозартан срещу лизиноприл
Най-честите нежелани реакции на лозартан включват кашлица, замаяност, инфекция на горните дихателни пътища, умора и диария.
Най-честите нежелани реакции на лизиноприл включват кашлица, световъртеж, главоболие, умора и диария.
Могат да се появят и други нежелани реакции. Консултирайте се със здравен специалист за пълен списък на нежеланите реакции.
| Лосартан | Лизиноприл | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Кашлица | Да | 17-29% | Да | 3,5-69% |
| Замайване | Да | 3% | Да | 5,4% |
| Горна дихателна система инфекция | Да | 8% | Да | 2,1% |
| Запушване на носа | Да | два% | Да | 0,4% |
| Болка в гърба | Да | два% | Не | - |
| Умора | Да | > 4% | Да | 2,5% |
| Диария | Да | > 4% | Да | 2,7% |
| Гадене | Да | Не се съобщава | Да | два% |
| Главоболие | Да | Не се съобщава | Да | 5,7% |
Източник: DailyMed (лозартан) , DailyMed (лизиноприл)
Лекарствени взаимодействия на лозартан срещу лизиноприл
Лосартан или лизиноприл не трябва да се използват с калий или други лекарства, които повишават калия (като калий-съхраняващи диуретици), поради риск от хиперкалиемия. Освен това попитайте Вашия лекар за калий във вашата диета и дали трябва да избягвате богати на калий храни и заместители на солта, които съдържат калий.
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) не трябва да се използват в комбинация с лозартан или лизиноприл, тъй като комбинацията може да причини увреждане на бъбреците или бъбречна недостатъчност.
Лосартан или лизиноприл не трябва да се използват в комбинация с друг АСЕ инхибитор, ARB или Tekturna (алискирен), тъй като комбинацията увеличава риска от ниско кръвно налягане, високо калий, припадък, бъбречно увреждане или бъбречна недостатъчност.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Лосартан | Лизиноприл |
| Калий | Електролит | Да | Да |
| Мидамор (амилорид) Алдактон (спиронолактон) Дирений (триамтерен) Inspra (еплеренон) | Калий-съхраняващи диуретици | Да | Да |
| Аспирин Motrin, Advil (ибупрофен) Aleve (напроксен) Mobic (мелоксикам) Celebrex (целекоксиб) Релафен (набуметон) | НСПВС | Да | Да |
| Вазотек (еналаприл) Лотензин (беназеприл) Акуприл (квинаприл) Altace (рамиприл) | АСЕ инхибитори | Да | Да |
| Диован (валсартан) Едарби Атакуващ (кандесартан) Avapro (ирбесартан) Микардис (телмисартан) Беникар (олмесартан) | ARBs | Да | Да |
| Тектурна (алискирен) | Инхибитор на ренин | Да | Да |
| Литий | Антиманичен агент | Да | Да |
Предупреждения за лозартан и лизиноприл
Лозартан и лизиноприл идват с предупреждение в кутия, което е най-силното предупреждение, както се изисква от FDA. Лекарствата (като лозартан и лизиноприл), които действат върху ренин-ангиотензиновата система, могат да причинят сериозни увреждания на плода / вродени дефекти или смърт и трябва да бъдат преустановени след установяване на бременност.
Други предупреждения, които се отнасят за лозартан и лизиноприл:
- Пациенти, които са дехидратирани или приемат диуретици, могат да развият ниско кръвно налягане (хипотония).
- Може да настъпят промени в бъбречната функция, включително остра бъбречна недостатъчност. Рискът е по-висок при пациенти с бъбречни проблеми или тежка сърдечна недостатъчност. Тези пациенти може да не са кандидати за АСЕ инхибитор или ARB. Ако едно от тези лекарства започне, трябва да се следи бъбречната функция.
- Трябва да се следят нивата на калий.
Лизиноприл има допълнителни предупреждения:
- Има възможност за анафилактична реакция (тежка алергична реакция), включително ангиоедем (подуване) на лицето, крайниците, устните, езика, глотиса и / или ларинкса. Тази реакция може да се появи по всяко време по време на лечението. Ангиоедемът, свързан с оток на ларинкса, може да бъде фатален. Когато има засягане на езика, глотиса или ларинкса, което може да причини запушване на дихателните пътища, е необходимо спешно лечение. Лизиноприл трябва да се преустанови, ако се появят тези реакции.
- Има малък риск от чернодробни проблеми; трябва да се наблюдават чернодробните ензими.
- Поради разграждането на вещество, наречено брадикинин, може да се появи суха кашлица. След като лекарството бъде спряно, кашлицата трябва да изчезне.
Често задавани въпроси за лозартан и лизиноприл
Какво е лозартан?
Лозартан е блокер на ангиотензиновите рецептори, който помага за понижаване на кръвното налягане. Може да се използва и за различни други условия, описани по-горе.
Какво представлява лизиноприл?
Лизиноприл е АСЕ инхибитор, който помага за понижаване на кръвното налягане. Използва се и за други медицински състояния, описани по-горе.
Лосартан и лизиноприл еднакви ли са?
Въпреки че и двете лекарства действат върху системата ренин-ангиотензин, те действат върху различни области на системата, но и двете лекарства понижават кръвното налягане и се използват при други сърдечни или бъбречни заболявания. Те имат и други разлики в дозирането, предупрежденията и цената.
Други често срещани ACE инхибитори (като лизиноприл), за които може да сте чували, включват Lotensin (беназеприл), Vasotec (еналаприл), Accupril (квинаприл) и Altace (рамиприл).
Други ARBs (като лозартан), за които може би сте чували, включват Edarbi (азилсартан - няма генерични лекарства), Atacand (кандесартан), Avapro (ирбесартан), Micardis (телмисартан), Diovan (валсартан) и Benicar (олмесартан).
Лозартан или лизиноприл по-добре ли е?
Проучванията показват, че ARB като лозартан и АСЕ инхибитори като лизиноприл имат подобни ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да видите дали едно от тези лекарства е подходящо за вас.
Мога ли да използвам лосартан или лизиноприл по време на бременност?
Лосартан или лизиноприл НИКОГА не трябва да се приемат по време на бременност. И двете лекарства са много опасни за развиващия се плод и могат да причинят сериозни вродени дефекти или дори смърт на плода. Ако вече приемате лозартан или лизиноприл и установите, че сте бременна, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Мога ли да използвам лосартан или лизиноприл с алкохол?
Пиенето на алкохол, докато приемате лозартан или лизиноприл, може да увеличи замайването или да повлияе на кръвното Ви налягане или друго медицинско състояние (а). Консултирайте се с Вашия лекар относно употребата на алкохол с лозартан или лизиноприл.
Трябва ли да приемам лизиноприл и лозартан заедно?
Не. Въпреки че някои лекарства за кръвно налягане се използват в комбинация (като лозартан или лизиноприл в комбинация с диуретик), лизиноприл и лозартан не трябва да се приемат заедно. По този начин се увеличава рискът от ниско кръвно налягане, висок калий и нараняване на бъбреците, което може да бъде много сериозно или дори потенциално фатално.
Лозартан ли е АСЕ инхибитор или бета-блокер?
Лосартан е блокер на ангиотензиновите рецептори. Това не е ACE инхибитор или бета-блокер.
Лозартан причинява ли по-малко странични ефекти от лизиноприл?
И двете лекарства имат сходни странични ефекти, въпреки че лизиноприл е по-вероятно да причини суха кашлица и има риск от ангиоедем (тежка алергична реакция). Консултирайте се с вашия медицински специалист за пълен списък на нежеланите реакции.
