Напроксен срещу ибупрофен: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Напроксен и ибупрофен са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), използвани за лечение на болка и възпаление от различни състояния. НСПВС действат, като блокират химикал, наречен простагландин. Простагландинът причинява болка и възпаление. Като блокират простагландин, НСПВС помагат за лечение на болка и възпаление. И напроксенът, и ибупрофенът са известни като НСПВС и имат много прилики, но имат някои разлики.
Какви са основните разлики между напроксен и ибупрофен?
Naproxen или напроксен натрий е известен с марката Naprosyn, както и без рецепта като Aleve. Предлага се и само в обща форма (по лекарско предписание и извънборсово в по-ниска доза) и в комбинация с други лекарства. Ибупрофенът е известен с марките Motrin и Advil и се предлага и в обща форма самостоятелно и в комбинация с други лекарства. Дозирането варира в зависимост от показанията, а извънборсовата доза е по-ниска от дозата, предписана по лекарско предписание. Също така ибупрофенът е с по-кратко действие и се дозира по-често от напроксен, който е с по-дълго действие и може да се дозира по-рядко.
Тъй като и двете лекарства се предлагат в различни комбинации, като много различни лекарства за кашлица и настинка, както и формулировки за сън, при избора на извънборсов продукт е добре да се консултирате с вашия фармацевт, за да сте сигурни, че избирате правилния продукт за вашия симптоми. Също така, много от комбинираните продукти, които съдържат напроксен или ибупрофен, могат да съдържат продукт, който може да не е съвместим с вашето медицинско състояние или други лекарства, които може да приемате. Когато избирате лекарство за деца, винаги се консултирайте с вашия педиатър или фармацевт за подходящо дозиране в зависимост от възрастта и теглото на детето.
| Основни разлики между напроксен спрямо ибупрофен | ||
|---|---|---|
| Напроксен | Ибупрофен | |
| Клас на наркотици | НСПВС | НСПВС |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е името на марката? | Aleve, Anaprox DS, Naprosyn | Мотрин, Адвил |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетки, каплети, софтгелове | Таблетки, капсули, софтгелове, течни форми |
| Каква е стандартната дозировка? | Възрастни без рецепта: 220 mg на всеки 8 до 12 часа Възрастни Rx: 250-500 mg на всеки 12 часа * Приемайте с храна | Възрастни без рецепта: 200 mg на всеки 4 до 6 часа (максимум 1200 mg на ден) Възрастни Rx: 400-800 mg 3 до 4 пъти дневно (максимум 3200 mg на ден - консултирайте се с д-р) * Приемайте с храна |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира според индикацията | Варира според индикацията |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни, деца над 2 години | Възрастни, деца над 6 месеца |
Искате най-добрата цена на ибупрофен?
Регистрирайте се за ценови предупреждения за ибупрофен и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с напроксен и ибупрофен
Напроксен и ибупрофен са две популярни лекарства, използвани за лечение на болка и възпаление. И двете лекарства са показани за облекчаване на признаци и симптоми на ревматоиден артрит, остеоартрит, лека до умерена болка и първична дисменорея (менструални спазми). Naproxen е показан също за облекчаване на симптомите на тендинит, бурсит, остра подагра, анкилозиращ спондилит и полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит.
| Състояние | Напроксен | Ибупрофен |
| Ревматоиден артрит Артроза | Да | Да |
| Тендонит Бурсит Остра подагра | Да | Извън етикета |
| Анкилозиращ спондилит Полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит | Да | Извън етикета |
| Лека до умерена болка | Да | Да |
| Първична дисменорея | Да | Да |
Напроксенът или ибупрофенът по-ефективни ли са?
Две рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания сравнявайки напроксен с ибупрофен за остеоартрит на коляното, разгледахме и двете лекарства за една седмица, извънборсовите (по-ниски) дози и установихме, че и двете лекарства са ефективни при намаляване на болката. Установено е, че Naproxen е малко по-ефективен и по-ефективен при намаляване на нощната болка. И двете лекарства се понасяха добре.
Още едно малко проучване сравняване на напроксен с ибупрофен установи, че двете лекарства са полезни за намаляване на сковаността, болката в покой, болката в движението, нощната болка, намесата на болестта в ежедневните дейности и общата тежест на заболяването. Установено е, че Naproxen е по-ефективен в това проучване. Много пациенти са имали странични ефекти, най-вече леки проблеми със стомашно-чревния тракт; обаче, един пациент, приемащ напроксен, е имал GI кървене.
След 20 години преглед на НСПВС , авторите признават трудността при избора на НСПВС и заявяват, че често изборът на аналгетик се основава на личен опит, а не на доказателства. Те продължават да казват, че повечето проучвания са за остри, а не за хронични състояния и че тези проучвания не могат ефективно да определят кое НСПВС е най-доброто. Авторите подчертават значението на използването на най-ниската доза НСПВС за най-кратък период от време. Те препоръчват, че когато Tylenol (ацетаминофен) не е достатъчен, най-добре е да започнете с ниска доза ибупрофен (заедно с лекарства за защита на стомаха за тези с висок риск от GI ефекти).
Тъй като доказателствата са доста неубедителни, най-ефективното лекарство трябва да бъде определено от Вашия лекар, който ще вземе предвид Вашето медицинско състояние и история, както и други лекарства, които приемате.
Искате най-добрата цена на напроксен?
Регистрирайте се за сигнали за цените на напроксен и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за напроксен срещу ибупрофен
Напроксенът и ибупрофенът са на разумни цени както във OTC, така и в Rx версия. И двете лекарства обикновено се покриват от застраховка и Medicare част D под формата на рецепта. Типична рецепта за напроксен ще бъде за таблетки от 60 500 mg и ще струва около 30 - 40 $ без застраховка. Типична рецепта за ибупрофен е за таблетки от 30 800 mg и струва около 18 долара без застраховка. Доплащанията за застраховка и Medicare част D ще варират в зависимост от плана. Можете да спестите пари, като използвате купон SingleCare за напроксен и ибупрофен.
| Напроксен | Ибупрофен | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да - само по сила на рецепта | Да - само по сила на рецепта |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да - само по сила на рецепта | Да - само по сила на рецепта |
| Стандартна дозировка | # 60, 500 mg таблетки | # 30, 800 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare, част Г | $ 0-20 | $ 0-22 |
| Разходи за SingleCare | $ 9 - $ 20 | $ 5- $ 8 |
Странични ефекти на напроксен срещу ибупрофен
Тъй като напроксенът и ибупрофенът са и двете НСПВС, страничните ефекти са сходни и за двете лекарства. Най-честите нежелани реакции са стомашно-чревни (GI), които включват киселини, коремна болка, запек и / или диария. Някои пациенти също изпитват гадене, световъртеж или главоболие.
Консултирайте се със здравен специалист за пълен списък на нежеланите реакции.
| Напроксен | Ибупрофен | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Киселини в стомаха | Да | 3-9% | Да | 1-16% |
| Гадене | Да | 3-9% | Да | 1-16% |
| Болка в корема | Да | 3-9% | Да | 1-16% |
| Запек | Да | 3-9% | Да | 1-16% |
| Диария | Да | <3% | Да | 1-16% |
| Главоболие | Да | 3-9% | Да | 1-3% |
| Замайване | Да | 3-9% | Да | 3-9% |
| Сънливост | Да | 3-9% | Не | - |
| Сърбеж (сърбеж) | Да | 3-9% | Да | 3-9% |
| Шум в ушите (звъни в ушите) | Да | 3-9% | Да | 1-3% |
| Оток (подуване) | Да | 3-9% | Да | 1-3% |
| Диспнея (задух) | Да | 3-9% | Не | - |
Източник: DailyMed (напроксен) , DailyMed ( ибупрофен )
Лекарствени взаимодействия на напроксен срещу ибупрофен
Напроксен или ибупрофен не трябва да се приемат с антикоагулант като Coumadin (варфарин), тъй като това може да увеличи риска от кървене. Приемът на напроксен или ибупрофен с други НСПВС, като аспирин, също може да увеличи риска от кървене, както и странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Напроксен или ибупрофен могат да взаимодействат с много лекарства за кръвно налягане, включително АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери, бета-блокери и диуретици. И двете лекарства също взаимодействат с няколко класа антидепресанти, като вероятно причиняват кървене (потенциално животозастрашаващо), както и ниско съдържание на натрий. Консултирайте се с вашия медицински специалист за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Напроксен | Ибупрофен |
| Кумадин (варфарин) | Антикоагулант / разредител на кръвта | Да | Да |
| Аспирин Други НСПВС | НСПВС | Да | Да |
| Зестрил (лизиноприл) Вазотек (еналаприл) | АСЕ инхибитори | Да | Да |
| Козаар (лозартан) Avapro (ирбесартан) Беникар (олмесартан) Диован (валсартан) | ARB (блокери на ангиотензиновите рецептори) | Да | Да |
| Lopressor Toprol XL (метопролол) Тенормин (атенолол) | Бета-блокери | Да | Да |
| Lasix (фуроземид) Хидрохлоротиазид | Диуретици | Да | Да |
| Lexapro (есциталопрам) Celexa (циталопрам) Паксил (пароксетин) Прозак (флуоксетин) Золофт (сертралин) | SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) | Да | Да |
| Elavil (амитриптилин) Памелор (нортриптилин) | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Effexor (венлафаксин) Pristiq (десвенлафаксин) Cymbalta (дулоксетин) | SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин) | Да | Да |
| Ланоксин (дигоксин) | Сърдечен гликозид | Да | Да |
| Литий | Антиманичен агент | Да | Да |
| Метотрексат | Антиметаболит | Да | Да |
| Циклоспорин | Имуносупресори | Да | Да |
| Антиациди | Антиациди | Да | Да |
| Карафат (сукралфат) | Протектор | Да | Не |
| Questran (холестирамин) | Секвестрант на жлъчната киселина | Да | Да |
Предупреждения за напроксен срещу ибупрофен
Тъй като и напроксенът, и ибупрофенът са НСПВС, те имат едни и същи предупреждения:
- Има предупреждение в кутия (най-силното предупреждение, както се изисква от FDA):
- Сърдечно-съдови тромботични събития , като инфаркт или инсулт , което може да бъде фатално, може да настъпи. Рискът може да възникне в началото на лечението и да се увеличи при по-продължителна употреба.
- Употребата на напроксен или ибупрофен е противопоказана при операция на CABG.
- Съществува повишен риск от стомашно-чревно кървене, улцерация или перфорация на стомаха или червата, което потенциално може да бъде фатално. Това може да се случи по всяко време и без предупреждение. Пациентите в напреднала възраст или с анамнеза за язвена болест и / или стомашно-чревно кървене са изложени на по-висок риск. Поради тези рискове пациентите трябва да използват най-ниската доза за възможно най-кратко време.
- НСПВС не трябва да се използват при пациенти с анамнеза за алергични реакции като астма, обрив или анафилаксия, поради риск от тежка, потенциално фатална анафилактична реакция при тези пациенти.
- Пациентите не трябва да се лекуват с НСПВС след инфаркт.
- Има малък риск от токсичност за черния дроб; пациентите трябва да са наясно с признаци като гадене, умора, летаргия, диария, сърбеж, жълтеница, болезненост в десния горен квадрант и грипоподобни симптоми и да потърсят спешно лечение, ако се появят симптоми.
- Може да се появи или влоши хипертония (високо кръвно налягане).
- НСПВС не трябва да се използват при пациенти със сърдечна недостатъчност.
- Дългосрочната употреба може да причини увреждане на бъбреците. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за бъбречна функция и не трябва да използват НСПВС, ако има нарушена бъбречна функция.
- Пациентите с астма, назални полипи и аспиринова чувствителност (аспирин-чувствителна астма) трябва да избягват НСПВС.
- Сериозна кожна реакция, която може да включва ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN) m, която може да бъде фатална и да настъпи без предупреждение. Пациентите трябва да спрат НСПВС и да потърсят лечение, ако има признаци на кожна реакция.
- Анемия е възникнала при пациенти, лекувани с НСПВС; пациентите трябва да бъдат наблюдавани, ако се появят признаци или симптоми на анемия.
- НСПВС, като намаляват възпалението и температурата, могат да затруднят диагностицирането на инфекции.
- Пациентите на дългосрочни НСПВС трябва периодично да бъдат наблюдавани с CBC и химичен профил.
- НСПВС не трябва да се използват при бременни жени, започващи от 30 гестационна седмица (трети триместър), тъй като те могат да причинят преждевременно затваряне на феталния дуктус артериос. През първия и втория триместър се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги. НСПВС също могат да повлияят на овулацията; консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, ако се опитвате да забременеете.
Често задавани въпроси за напроксен срещу ибупрофен
Какво е напроксен?
Naproxen е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), използвано за лечение на болка и възпаление. Предлага се както в търговска марка, така и в общ вид, както и в рецепта, както и извънборсово.
Какво е ибупрофен?
Ибупрофенът също е НСПВС, който лекува лека до умерена болка и възпаление. Предлага се както в търговска марка, така и в общ вид, с рецепта или като извънборсова.
Напроксен и ибупрофен еднакви ли са?
И двете лекарства са НСПВС, одобрени от FDA. Тъй като и двамата са НСПВС, напроксенът и ибупрофенът имат много прилики, но имат и някои разлики. Вижте по-горе за подробности. Други НСПВС включват Celebrex (целекоксиб, инхибитор на COX-2), Mobic (мелоксикам), аспирин и релафен (набуметон). Тиленолът (ацетаминофен) не е НСПВС, но често се намира в близост до НСПВС на рафта. Тиленолът е полезен при треска и болка, но не лекува възпаление.
По-добър ли е напроксен срещу ибупрофен?
Както беше обсъдено по-горе, напроксен и ибупрофен са сходни и могат да бъдат ефективни за намаляване на болката и възпалението. Те имат подобни странични ефекти и рискове. Често става въпрос за лични предпочитания кое би било по-доброто лекарство за вас. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за насоки.
Мога ли да използвам напроксен срещу ибупрофен по време на бременност?
Напроксен, ибупрофен или други НСПВС не трябва да се използват през третия триместър на бременността, тъй като те могат да причинят преждевременно затваряне на феталния дуктус артериос. Тъй като няма достатъчно информация за употребата на НСПВС при жени през останалите етапи на бременността, консултирайте се с Вашия ОБ / ГИН. Ако в момента използвате напроксен или ибупрофен и установите, че сте бременна, консултирайте се с Вашия лекар за насоки.
Мога ли да използвам напроксен срещу ибупрофен с алкохол?
Не. Приемането на напроксен или ибупрофен и пиенето на алкохол може значително да увеличи риска от гастрит (възпаление на защитната стомашна лигавица) и стомашно-чревно кървене.
Какво се случва, ако приемате напроксен и ибупрофен заедно?
Не приемайте напроксен и ибупрофен заедно. Проверете етикетите си; още по-добре, попитайте Вашия фармацевт, особено с комбинирани продукти, за да сте сигурни, че приемате само по едно НСПВС наведнъж. Приемането и на двете може да увеличи риска от странични ефекти, както и от стомашно кървене и язви.
Напроксен ли е мускулен релаксатор или болкоуспокояващ?
Naproxen технически не е мускулен релаксатор; това е болкоуспокояващо и помага и при възпаление. Някои популярни мускулни релаксатори включват Flexeril (циклобензаприн) или Skelaxin (метаксалон). Може да обърка, защото въпреки че напроксенът технически не е мускулен релаксатор, той може да помогне за лека до умерена мускулна болка, така че понякога хората го мислят като мускулен релаксатор.
