Torsemide срещу Lasix: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Torsemide и Lasix са две лекарства с рецепта, използвани за лечение на отоци и хипертония или високо кръвно налягане. Отокът е натрупване на течност в тъканите. В напреднали случаи натрупването на течност причинява забележимо подуване на крайниците.
Torsemide и Lasix са класифицирани като диуретици и по-специално принадлежат към подклас, известен като бримкови диуретици. Диуретиците като цяло са лекарства, които помагат на организма да управлява излишната течност.
Какви са основните разлики между торсемид и Lasix?
Torsemide е лекарство, отпускано само по лекарско предписание и е известно като бримков диуретик. Той действа в бъбреците, по-специално във възходящия контур на Henle, като блокира реабсорбцията на натрий и хлорид чрез интерференция с котранспорта на натрий, калий и хлорид. Това води до бързо отделяне на вода, натрий и хлорид чрез бъбреците в урината. Torsemide се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 5 mg, 10 mg, 20 mg и 100 mg. Torsemide се предлага и като инжекционен разтвор в концентрация 10 mg / ml.
Lasix е лекарство, отпускано по лекарско предписание, и също така е бримков диуретик. Lasix също така пречи на транспорта на натрий, калий и хлорид. Това в крайна сметка води до отделянето на големи количества вода, натрий, калий и хлорид от организма. Lasix се предлага като перорална таблетка в концентрации от 20 mg, 40 mg и 80 mg. Предлага се и под формата на инжекционен разтвор в концентрация 10 mg / ml.
| Основни разлики между торсемид и Lasix | ||
|---|---|---|
| Торсемид | Lasix | |
| Клас на наркотици | Примка диуретик | Примка диуретик |
| Марка / родово състояние | Наименование на марката и родово | Наименование на марката и родово |
| Какво е родово име / марка? | Demadex (Марка) | Фуроземид (генеричен) |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Перорална таблетка и инжекционен разтвор | Перорална таблетка, перорален разтвор, инжекционен разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | 10 mg до 20 mg дневно | 40 mg до 120 mg дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Краткосрочни (дни до седмици) и дългосрочни | Краткосрочни (дни до седмици) и дългосрочни |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Кърмачета, деца и възрастни |
Състояния, лекувани с торсемид и Lasix
Torsemide и Lasix се използват при лечение на отоци при пациенти с хронична и застойна сърдечна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност. Това са състояния на сърцето и бъбреците, съответно, които водят до натрупване на течност и могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани своевременно.
Хроничната сърдечна недостатъчност е прогресивно състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва ефективно кислородната кръв през тялото. Застойна сърдечна недостатъчност е по-спешно състояние, при което сърцето се е декомпенсирало и е станало толкова неефективно при изпомпване, че кръвта се връща обратно в лявата страна на тялото в очакване да влезе в лявата камера и след това да се кислороди в белите дробове. Това явление е известно и като намалена фракция на изтласкване на вентрикулите. Това архивиране води до оток, задържане на течности в тъканите, а използването на диуретици помага да се контролира претоварването с течности. Синдромът на острата сърдечна недостатъчност се отнася до промяна в симптомите на сърдечна недостатъчност, водеща до непосредствена нужда от лечение. Тези термини понякога се използват взаимозаменяемо.
Torsemide и Lasix се използват и за лечение на хипертония или високо кръвно налягане. Lasix понякога се използва извън етикета при лечение на хипертонична спешна помощ. Това е състояние, при което кръвното налягане е толкова високо, че може да причини увреждане на органите. Спешната хипертония се определя като систолично кръвно налягане над 180 mmHg или диастолично кръвно налягане над 110 mmHg. Употребата на Lasix по този начин се счита за необозначена, тъй като не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за това показание.
Следващата диаграма може да не изброява всяко използване на торсемид или Lasix. Само Вашият лекар може да определи дали някое от тези лекарства е подходящо за Вашето състояние.
| Състояние | Торсемид | Lasix |
| Оток, свързан със застойна сърдечна недостатъчност (CHF) | Да | Да |
| Оток, свързан с хронична бъбречна недостатъчност | Да | Да |
| Съпътстващо лечение на асцит | Да | Извън етикета |
| Хипертония | Да | Да |
| Оток, свързан с хронично белодробно заболяване (CLD) | Не | Да |
| Оток, свързан с нефротичен синдром | Не | Да |
| Управление на белодробен оток, свързан с преливане на кръвен продукт | Не | Извън етикета |
| Хипертонична спешност / хипертонична спешност | Не | Извън етикета |
| Хиперкалциемия, свързана с неопластично заболяване | Не | Извън етикета |
По-ефективен ли е торсемидът или Lasix?
Скорошно мета-анализ сравнява торсемид и Lasix при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност (CHF). Този преглед обхваща деветнадесет проучвания и почти 20 000 пациенти. Резултатите установиха, че употребата на торсемид е свързана с по-нисък процент на хоспитализация за CHF. Torsemide се свързва и със значително по-голям брой пациенти, постигащи функционално подобрение на състоянието в сравнение с фуроземид. Функционалното подобрение се определя като подобряване от клас III / IV до клас I / II, както е определено от Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA). Употребата на торсемид също е свързана с по-нисък риск от сърдечна смъртност.
ДА СЕ ретроспективно, кохортно проучване публикувано от Американския колеж по кардиология установи, че пациентите със сърдечна недостатъчност, които са хоспитализирани без предварителна употреба на диуретик, имат по-ниска смъртност и честота на повторна хоспитализация, когато са изписани на бримков диуретик.
Фармакокинетиката и фармакодинамиката, или как функционират лекарствата в организма, на торсемид и Lasix са различни. Torsemide има висока бионаличност от около 80% след прием на доза през устата. Абсорбцията на Lasix е много по-малко предсказуема и наличието на храна може да забави реакцията. Торсемидът е два пъти по-мощен от фуроземид при сравнение между милиграм и милиграм.
Въз основа на тези констатации вашият доставчик на здравни грижи може да избере да започне с торсемид, когато лекува вашата застойна сърдечна недостатъчност, но Lasix също би бил приемлив избор. Американската сърдечна асоциация (AHA) изброява торсемид, Lasix и още един контур диуретик, буметанид, като приемливи възможности за лечение на хронична сърдечна недостатъчност . Съществуват и други видове диуретици, които могат да се използват, включително тиазидни диуретици, за лечение на сърдечна недостатъчност. Само клиницистите могат да решат кое лечение е най-добро за вас.
Сравнение на покритието и разходите за торсемид срещу Lasix
Torsemide е родово лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски, така и от застрахователни планове за Medicare. Цената на торсемид без застраховка е около 36 долара. С купон от SingleCare можете да получите достъп до рецептата си за торсемид само за $ 9.
Lasix е търговско наименование, лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски, така и от застрахователни планове на Medicare. Цената на марката Lasix без застраховка може да бъде повече от $ 50. С купон SingleCare можете да получите общ Lasix само за $ 4.
| Торсемид | Lasix | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Количество | 30, 20 mg таблетки | 30, 20 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | По-малко от 10 долара | По-малко от 10 долара |
| Разходи за SingleCare | $ 9- $ 33 | $ 4- $ 12 |
Чести нежелани реакции на торсемид срещу Lasix
Действията на торсемид и Lasix могат да доведат до някои нежелани странични ефекти и нежелани събития за някои пациенти. Поради техния механизъм прекомерното уриниране е често срещан страничен ефект. В повечето случаи се препоръчва да вземете дозата си или торсемид, или Lasix в началото на деня, тъй като обилното уриниране обикновено е по-забележимо в часовете малко след приема на дозата. Приемът на тези лекарства по-късно през деня или през нощта може да доведе до събуждане през нощта поради необходимостта от уриниране и това може да повлияе отрицателно на качеството на живот.
Главоболие и световъртеж се съобщават както при торсемид, така и при Lasix. Те обикновено са по-изразени, когато започнете терапията за първи път, но трябва да се подобрят с времето. Ако те не се подобрят или са особено притеснителни, трябва да обсъдите тези ефекти с вашия доставчик.
Диуретиците имат благоприятни ефекти върху сърдечната ефективност и те трябва да бъдат преценени спрямо потенциалните странични ефекти. Следващият списък не е предназначен да включва изцяло възможните странични ефекти на тези лекарства. Моля, консултирайте се с вашия фармацевт или здравен специалист за пълен списък.
| Торсемид | Lasix | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Главоболие | Да | 7.3 | Да | Не се съобщава |
| Прекомерно уриниране | Да | 6.7 | Да | Не се съобщава |
| Замайване | Да | 3.2 | Да | Не се съобщава |
| Ринит | Да | 2.8 | Не | n / a |
| Астения | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Диария | Да | 2.0 | Да | Не се съобщава |
| ЕКГ аномалия | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Повишаване на кашлицата | Да | 2.0 | Не | n / a |
| Запек | Да | 1.8 | Да | Не се съобщава |
| Гадене | Да | 1.8 | Да | Не се съобщава |
| Артралгия | Да | 1.8 | Не | n / a |
| Диспепсия | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Възпалено гърло | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Миалгия | Да | 1.6 | Не | n / a |
| Болка в гърдите | Да | 1.2 | Не | n / a |
| Безсъние | Да | 1.2 | Не | n / a |
| Нервност | Да | 1.1 | Да | Не се съобщава |
| Панкреатит | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Жълтеница | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Анорексия | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Шум в ушите / загуба на слуха | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Замъглено зрение | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Хипергликемия | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
| Мускулен спазъм | Не | n / a | Да | Не се съобщава |
Източник: DailyMed ( Торсемид ) DailyMed ( Lasix )
Лекарствени взаимодействия на торсемид срещу Lasix
Торсемид, когато се прилага с опиати като кодеин или фентанил, може да има намален диуретичен ефект. Torsemide и Lasix може също да имат много по-голяма вероятност да причинят ортостатична хипотония при пациенти, приемащи или лекарство с кодеин. Ортостатичната хипотония описва състояние на внезапно изместване на кръвното налягане, което се случва, когато внезапно се издигнете от седнало или легнало положение. Може да останете замаяни, замаяни, припаднали, гадещи или объркани. Може да продължи само много кратък период от време. Ако продължи продължително време (повече от няколко минути), трябва да обсъдите това с Вашия лекар.
Когато се приемат с торсемид или Lasix, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да доведат до намалена бъбречна функция и намалени диуретични ефекти. Целекоксиб, COX-2 НСПВС, се метаболизира от ензим, който се инхибира от торсемид. Това води до потенциално значително по-високи плазмени концентрации на целекоксиб в организма. Тези по-високи плазмени концентрации с течение на времето носят повишен риск от инсулт и други сериозни сърдечно-съдови събития.
Следващата таблица не е предназначена да включва всички потенциални лекарствени взаимодействия. Моля, консултирайте се с вашия лекар или фармацевт за пълен списък. Преди да Ви бъде даден торсемид или Lasix, уверете се, че Вашият доставчик на здравни грижи е запознат с всички лекарства, които приемате.
| Лекарство | Клас на наркотици | Торсемид | Lasix |
| Кодеин Трамадол Фентанил | Опиатни болкоуспокояващи | Да | Да |
| Фенилефрин Псевдоефедрин | Назални деконгестанти | Да | Да |
| Алендронат Ибандронат | Бисфосфонати | Да | Да |
| Алискирен | Ренин-инхибитори | Да | Да |
| Гентамицин Тобрамицин Неомицин Стрептомицин | Аминогликозиди | Да | Да |
| Амиодарон | Антиаритмично | Да | Да |
| Беназеприл Каптоприл Еналаприл Лизиноприл Quinapril | Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) | Да | Да |
| Ибупрофен Напроксен Целекоксиб Мелоксикам | НСПВС | Да | Да |
| Кандесартан Лосартан Олмесартан Телмисартан Валсартан | Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB) | Да | Да |
| Омепразол Езомепразол Пантопразол Лансопразол | Инхибитори на протонната помпа | Да | Да |
| Варфарин | Разредител на кръвта | Да | Не |
| Фенитоин | Антиепилептично | Да | Да |
| Метронидазол | Антиинфекциозно | Да | Не |
| Флуконазол Миконазол | Противогъбични средства | Да | Не |
| Флуоксетин Циталопрам Есциталопрам Сертралин | Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин | Да | Да |
Предупреждения за торсемид и Lasix
Torsemide и Lasix носят риск от шум в ушите и временна или дългосрочна загуба на слуха. Този вид дисфункция изглежда най-често срещан, когато Lasix се прилага чрез бързо инжектиране, при пациенти с бъбречно увреждане или при дозиране на тези лекарства по-високо от препоръчаното. Това може да се случи и при перорална терапия с торсемид. Поради тази причина непрекъснатата интравенозна инфузия е за предпочитане пред бързата инжекция и трябва да се наблюдава при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Когато се използва Lasix за допълнително лечение на асцит, терапията е най-добре да се започне в болнична обстановка. Внезапно изчерпване на течности и електролитен дисбаланс могат да предизвикат чернодробна кома при пациенти с чернодробно заболяване или цироза. Проследяването на изходното състояние и текущото състояние на пациента при инициализиране на терапията се извършва най-добре в болничната обстановка. Употребата на Lasix при асцит е предназначена само като допълнение към антагонистите на алдостерона.
Пациентите на каквито и да било диуретици, включително диуретици с цикъл, са изложени на риск от изчерпване на течности и електролитен дисбаланс. Пациентите на торсемид и Lasix трябва да бъдат наблюдавани за признаци и симптоми като сухота в устата, жажда, слабост, летаргия, мускулни болки и спазми, хипотония и тахикардия (повишен сърдечен ритъм). Електролитните дисбаланси могат да включват високи или ниски нива на хлорид, натрий и / или калий. С контурните диуретици хипокалиемията или ниският калий е един от най-често срещаните електролитни дисбаланси. Повишени нива на азот в уреята в кръвта (BUN) също могат да се появят. Вашият лекар може да прави периодични кръвоизливи, за да следи нивата на електролитите Ви.
Често задавани въпроси за торсемид срещу Lasix
Какво е торсемид?
Torsemide е лекарство с рецепта, използвано за лечение на отоци и хипертония. Той е бримков диуретик и действа чрез отстраняване на излишната течност от интерстициалното пространство на тъканите. Torsemide се предлага в орални таблетки в концентрации от 5 mg, 10 mg и 20 mg. Предлага се и под формата на инжекционен разтвор в концентрация 10 mg / ml.
Какво е Lasix?
Lasix е лекарство с рецепта, използвано за лечение на отоци и хипертония. Също така е бримков диуретик. Lasix се предлага в орални таблетки в концентрации от 20 mg, 40 mg и 80 mg. Предлага се и под формата на инжекционен разтвор в концентрация 10 mg / ml.
Торсемидът и Lasix еднакви ли са?
Torsemide и Lasix и двете са бримкови диуретици, но не са абсолютно еднакви. Torsemide е два пъти по-мощен от Lasix. Lasix носи по-широк спектър от показания за употреба.
Торсемидът или Lasix по-добър ли е?
Torsemide се свързва с по-ниски нива на хоспитализации за CHF в сравнение с Lasix. Също така се свързва с по-високо ниво на клинично подобрение при пациенти със СНС и по-ниски нива на смъртност, свързани със сърдечно-съдови заболявания, в сравнение директно с Lasix.
Мога ли да използвам торсемид или Lasix по време на бременност?
Torsemide е категория Б по бременност, което означава, че проучвания върху животни не са показали увреждане на плода и няма проучвания при бременни жени. Не трябва да се използва, освен ако не е абсолютно необходимо. Lasix е категория С за бременност, което означава, че не са имали добре контролирани клинични изпитвания за установяване на безопасността. Lasix трябва да се използва само когато ползите очевидно надвишават рисковете.
Мога ли да използвам торсемид или Lasix с алкохол?
Консумацията на алкохол може да доведе до дехидратация и електролитен дисбаланс. Torsemide и Lasix, когато се приемат с алкохол, могат значително да увеличат риска от тежка дехидратация и електролитен дисбаланс.
По-ефективен ли е торсемид от фуроземид при сърдечна недостатъчност?
Неотдавнашен мета-анализ, сравняващ торсемид с фуроземид, показва, че торсемидът може да бъде свързан с по-добри клинични резултати при пациенти със сърдечна недостатъчност в сравнение с фуроземид, включително по-ниски нива на хоспитализация, подобрено функционално състояние и намалена сърдечна заболеваемост. Torsemide също има по-дълъг полуживот и работи за по-дълги периоди от време в тялото.
Торсемидът трудно ли действа върху бъбреците?
Torsemide трябва да се използва много предпазливо при пациенти с бъбречно заболяване. Хиповолемията или ниският обем течност, причинен от диуретик, може да бъде особено опасен при пациенти с предшестващо бъбречно заболяване.
Кой диуретик е по-силен от Lasix?
Torsemide е два пъти по-мощен от Lasix в сравнение с милиграм на милиграм и е свързан с подобрени клинични резултати в сравнение с Lasix.
Какво е заместител на Lasix?
Torsemide е заместител на Lasix, когато с Lasix не се постигат клинични резултати. И двамата са бримкови диуретици, използвани при лечение на отоци и лечение на хипертония, но е доказано, че торсемидът е по-мощен.
