Трамадол срещу оксикодон: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Трамадол и оксикодон са болкоуспокояващи, които могат да Ви бъдат предписани при умерена до силна болка, когато други лечения не са дали резултат. Трамадол и оксикодон взаимодействат с опиоидните рецептори в мозъка, за да намалят предаването на болковия сигнал. Те могат да се използват за лечение на различни видове болка, включително мускулно-скелетна болка и болка след операцията. Въпреки че те могат да се използват при подобни видове болка, тези две лекарства са уникални и се различават едно от друго.
Какви са основните разлики между трамадол и оксикодон?
Трамадол (купони на Трамадол | Какво представлява Трамадол?) Е опиоиден аналгетик с рецепта, използван за лечение на болка, описана като умерена до силна, за която безрецептурните или други не-опиоидни опции не успяват да помогнат. Може да се използва и при остра травматична болка, като следоперативна болка, когато е разумно да се предположи, че по-малко мощните възможности биха оставили пациента в неразумна болка. Трамадол взаимодейства с му-опиоидни рецептори в централната нервна система (ЦНС). Това променя възприятието и реакцията на тялото към болката чрез възходящите болкови пътища. Трамадол също инхибира обратното поемане на норадреналин и невротрансмитери на серотонин, които също участват в низходящия път.
Когато трамадолът първоначално излезе на пазара, той не беше класифициран като контролирано вещество. През 2014 г. Администрацията за борба с наркотиците (DEA) преквалифицира трамадол като вещество, контролирано от списък IV. Трамадол има потенциал за злоупотреба или злоупотреба и употребата му трябва да се следи внимателно.
Трамадол се предлага под формата на перорални таблетки както във формулировки с незабавно освобождаване, така и с удължено освобождаване. Предлага се и в таблетка в комбинация с ацетаминофен, активната съставка в тиленола, който се продава без рецепта.
Оксикодон (купони за оксикодон | Какво е оксикодон?) Също е лекарство за облекчаване на болката при опиоиди. Оксикодонът се свързва с опиоидните рецептори в пътя на ЦНС, причинявайки инхибиране във възходящия път на болката. Това променя възприятието и реакцията на болка и причинява генерализирана депресия на ЦНС.
Оксикодонът е вещество, контролирано от Списък II. Той има много висок потенциал за пристрастяване, злоупотреба и злоупотреба.
Oxycodone се предлага под формата на орална таблетка както във формулировки с незабавно освобождаване, така и с удължено освобождаване. Предлага се и във формулировки, които го комбинират с ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, налоксон или налтрексон.
| Основни разлики между трамадол и оксикодон | ||
|---|---|---|
| Трамадол | Оксикодон | |
| Клас на наркотици | Му-опиоиден аналгетик | Опиоиден аналгетик |
| Марка / родово състояние | Налични са марка и генерични продукти | Налични са марка и генерични продукти |
| Какво е името на марката? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Роксикодон, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка с незабавно освобождаване и удължено освобождаване | Таблетка с незабавно освобождаване и удължено освобождаване, перорален течен концентрат |
| Каква е стандартната дозировка? | 50 mg на всеки 4 до 6 часа | 5 mg до 15 mg на всеки 4 до 6 часа |
| Колко дълго е типичното лечение? | 7 дни или по-малко | 7 дни или по-малко |
| Кой обикновено използва лекарството? | Деца на 12 и повече години, възрастни | Кърмачета, деца, възрастни |
Състояния, лекувани с трамадол и оксикодон
Трамадол е показан при лечение на болка, класифицирана като умерена до тежка. Може да се използва при остра болка, като следоперативна болка, въпреки че употребата му трябва да бъде ограничена до краткосрочна употреба, обикновено от три до седем дни. Трамадол може да се използва при лечение на хронична болка, въпреки че обикновено не е първият избор за тази индикация.
Трамадол е използван за облекчаване на синдрома на неспокойните крака при пациенти, които са имали малък или никакъв успех при традиционните лечения. Тази употреба се счита за необозначена, което означава, че не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за този тип употреба.
Оксикодонът е показан и при лечение на болка, класифицирана като умерена до тежка. Може да се използва при остра болка, но употребата му трябва да бъде ограничена до три до седем дни. Оксикодон може да се използва и при хронична болка. Поради тежките си депресивни ефекти върху ЦНС, оксикодонът трябва да се титрира бавно в доза.
| Състояние | Трамадол | Оксикодон |
| Остра болка, класифицирана като умерена до силна | Да | Да |
| Хронична болка | Да | Да |
| Преждевременна еякулация | Извън етикета | Не |
| Синдром на неспокойните крака | Извън етикета | Не |
По-ефективен ли е трамадолът или оксикодонът?
Оксикодонът отдавна се счита за по-мощен от трамадол. Облекчаващите болката често се сравняват въз основа на дозиране на еквивалент на морфин . Оксикодонът е 1,5 пъти по-мощен от морфина, докато трамадолът е пренебрежимо силен в сравнение с морфина.
Едно проучване сравнен контрол на болката след операция на лицето с използване на трамадол и оксикодон. В това проучване лекарствата се прилагат интравенозно чрез контролирано от пациент устройство. Установено е, че контролът на болката е подобен между двете групи, без статистическа разлика между двете. Трамадол не причинява респираторна депресия до степен, в която оксикодонът. Пациентите обаче изпитват повече гадене с трамадол. Изследователите стигнаха до заключението, че трамадолът осигурява облекчаване на болката, сравнимо с оксикодон, без риск от тежка респираторна депресия.
Сравнение на покритието и разходите на трамадол срещу оксикодон
Трамадол обикновено се покрива от Medicare и търговски планове за застраховане на наркотици, въпреки че могат да се прилагат някои ограничения. В отговор на опиоидната епидемия мнозина предписват ограничения и насоки влезе в сила през 2019 г. Бенефициерите по Medicare част D, които не са опиати, са ограничени до седемдневна рецепта при първоначално попълване на опиат. (Опиатният наивен се определя като не е приемал опиат през последните 60 дни.) След седем дни, ако са необходими допълнителни лекарства, предписващите могат да предписват по-дългосрочно. Има изключения от тези правила, като например хоспис и грижи, свързани с рака. Някои диагнози за хронична болка също отговарят на изискванията за предписване на изключения. Много търговски застрахователни планове са приели подобни ограничения за своите бенефициенти. Аптеките също могат да имат свои специфични политики за пълнене на опиатни лекарства.
Цената на трамадол може да струва повече от $ 60 за 60 таблетки със сила 50 mg. С купон от SingleCare можете да закупите тази рецепта за малко над 12 долара.
Средната цена на дребно за Oxycodone може да бъде повече от $ 150 за 120 таблетки със съдържание от 10 mg. С талон от SingleCare можете да попълните тази рецепта за по-малко от $ 40 в избрани аптеки.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Трамадол | Оксикодон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да, с ограничения | Да, с ограничения |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да, с ограничения | Да, с ограничения |
| Стандартна дозировка | 60, 50 mg таблетки | 120, 10 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | Обикновено по-малко от $ 10 | Обикновено по-малко от $ 10 |
| Разходи за SingleCare | $ 12- $ 30 | $ 37 - $ 52 |
Чести нежелани реакции на трамадол и оксикодон
Страничните ефекти на трамадол и оксикодон се дължат преди всичко на взаимодействието им с централната нервна система. И двете лекарства е вероятно да причинят главоболие, сънливост и световъртеж поради техните депресивни ефекти върху ЦНС. Нежеланите събития могат да бъдат тежки и да попречат на нормалната ежедневна активност.
Опиатните болкоуспокояващи са известни с това, че причиняват запек, понякога тежък. Може да е необходимо да приемате омекотители за изпражнения, докато сте на облекчаване на болката. Продължителният запек може да изисква по-тежки лаксативи.
Следващата диаграма не е предназначена да бъде изчерпателен списък на нежеланите реакции. Моля, консултирайте се с медицински специалист, като Вашия лекар или фармацевт, за пълен списък.
| Норко | Викодин | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Сънливост | Да | 16% -25% | Да | Не е определено |
| Главоболие | Да | 18% -32% | Да | Не е определено |
| Замайване / замаяност | Да | 26% -33% | Да | Не е определено |
| Запек | Да | 24% -46% | Да | Не е определено |
| Гадене | Да | 24% -40% | Да | Не е определено |
| Повръщане | Да | 9% -17% | Да | Не е определено |
| Пруритус | Да | 8% -11% | Да | Не е определено |
| Изпотяване | Да | 6% -9% | Да | Не е определено |
| Диспепсия | Да | 5% -13% | Да | Не е определено |
| Суха уста | Да | 5% -10% | Да | Не е определено |
| Диария | Да | 5% -10% | Да | Не е определено |
Източник: Трамадол ( DailyMed ) Оксикодон (DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на трамадол срещу оксикодон
Трябва да се избягва употребата на трамадол и оксикодон с други лекарства, потискащи ЦНС, когато е възможно. Лекарства като алпразолам и диазепам, както и други болкоуспокояващи опиати, могат да причинят опасно ниво на депресия на ЦНС, когато се използват с трамадол или оксикодон. Пациентите могат да проявят тежка респираторна депресия, дълбока седация, ниско кръвно налягане, кома или смърт.
Лекарствата, които повлияват серотонергичните рецептори, като флуоксетин или сертралин, трябва да се използват предпазливо при пациенти, които приемат трамадол или оксикодон. Съществува потенциал за повишена вероятност от серотонинов синдром, който може да се характеризира с повишен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, объркване и треперене.
Следващата таблица не е предназначена да бъде пълен списък на потенциалните лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с медицински специалист за пълен списък и съвети относно взаимодействията.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Трамадол | Оксикодон |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Мидазолам Триазолам Темазепам | Бензодиазепини | Не | Да |
| Канабидиол (CBD) Канабис Дронабинол | Канабиноиди | Да | Да |
| Карбамазепин Фенобарбитал | Антиепилептици | Да | Да |
| Дабрафениб Ердафитиниб | Имуносупресивни агенти | Да | Да |
| Дезмопресин | Вазопресор | Да | Да |
| Апрепитант Фосапрепитант | Антиеметици | Не | Да |
| Гранисетрон Доласетрон Ондансетрон Палоносетрон Рамосетрон Трописетрон | 5HT3 антагонисти | Да | Не |
| Хидрохлоротиазид Фуроземид Торсемид Спиронолактон | Диуретици | Да | Да |
| Изониазид | Антитуберкуларен | Не | Да |
| Налтрексон | Опиатен антагонист | Да | Да |
| Фенелзин Линезолид | Инхибитори на моноаминооксидазата | Да | Да |
| Оксикодон | Опиат | Да | Да |
| Прамипексол Ропинирол | Допаминови агонисти | Да | Да |
| Пробенецид | Урикозурик | Не | Да |
| Ритонавир Омбитасвир Паритапревир Dasabuvir | Антивирусни средства | Да | Да |
| Золпидем | Успокоително | Да | Да |
| Флуоксетин Сертралин Пароксетин | Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин | Да | Да |
Предупреждения за трамадол и оксикодон
Употребата на алкохол трябва да се избягва при пациенти, които приемат оксикодон. Алкохолът може да увеличи серумната концентрация на оксикодон и следователно да усили депресиращите ефекти върху ЦНС. Това може да доведе до опасни нива на респираторна депресия.
Може да се наложи предписващите да коригират дозата или интервала на дозиране както на трамадол, така и на оксикодон при пациенти с чернодробно увреждане или нарушена бъбречна функция.
Трамадол и оксикодон са категория бременност С, което означава, че няма проучвания при хора, доказващи увреждане или безопасност при бременни пациенти. Употребата на тези лекарства трябва да бъде ограничена до абсолютно необходимата употреба. Оксикодонът присъства в майчиното мляко на кърмещи майки; като такива, кърмещите майки трябва да използват оксикодон само когато ползата явно надвишава риска. Трамадол не трябва да се използва при кърмещи майки, тъй като неговият активен метаболит е по-мощен и може да доведе до отнемане на опиоиди при кърмачета.
Трамадол и оксикодон имат висок потенциал за злоупотреба, злоупотреба, физическа зависимост и пристрастяване. Те трябва да се използват само когато всички други не-опиатни възможности за лечение са изчерпани. Използването им трябва да бъде ограничено до възможно най-кратък срок. Ако пациентът е приемал опиатни болкоуспокояващи за продължителен период от време, те могат да бъдат склонни към симптоми на отнемане, ако внезапно спрат. Прекратяването след прилагане на високи дози и продължителната употреба на опиоидни аналгетици трябва да се извършва с лекарски контрол.
Облекчаващите опиатите болки трябва да се използват при деца само когато е абсолютно необходимо; обикновено в стационарна обстановка, където те могат да бъдат наблюдавани. Силният риск от респираторна депресия прави тези лекарства много опасни при деца.
Често задавани въпроси за трамадол срещу оксикодон
Какво е трамадол?
Трамадол е му-опиоиден агонист за облекчаване на болката, който се предлага само по лекарско предписание. Това е вещество, контролирано от списък IV. Предлага се под формата на орална таблетка във формулировки с незабавно освобождаване и удължено освобождаване.
Какво е оксикодон?
Оксикодонът е болкоуспокояващо средство за опиоиден агонист, което се предлага само по лекарско предписание. Това е наркотик от списък II и причинява значителна депресия на ЦНС. Предлага се под формата на орална таблетка във формулировки с незабавно освобождаване и удължено освобождаване.
Трамадол и оксикодон еднакви ли са?
Докато трамадолът и оксикодонът са опиатни болкоуспокояващи, те не са еднакви. Оксикодонът е наркотик от списък II и причинява значителна депресия на ЦНС, включително респираторна депресия. Трамадол е вещество, контролирано от списък IV и не причинява значително количество респираторна депресия.
По-добър ли е трамадолът или оксикодонът?
Оксикодонът е 1,5 пъти по-ефективен от морфина, докато трамадолът е само част от потентността на морфина. Въпреки това, проучване, направено върху пациенти след операцията, установява подобно облекчаване на болката и с двете лекарства. Трамадол причинява по-малко респираторна депресия, но други нежелани реакции, като гадене, могат да бъдат по-лоши при Трамадол.
Мога ли да използвам трамадол или оксикодон по време на бременност?
Употребата на трамадол или оксикодон по време на бременност трябва да се ограничи само когато е абсолютно необходимо, тъй като не е имало рандомизирани, контролирани проучвания при хора, които да докажат тяхната безопасност. Ползата от употребата трябва да надвишава риска и кърмачетата трябва да бъдат наблюдавани за синдром на отнемане на опиоиди, ако тези лекарства се използват дългосрочно.
Мога ли да използвам трамадол или оксикодон с алкохол?
Пациентите, приемащи трамадол или оксикодон, трябва да избягват употребата на алкохол. Алкохолът може да засили депресивните ефекти на ЦНС от тези лекарства, което може да доведе до сериозни нежелани събития като респираторна депресия, кома или смърт.
Опиат ли е трамадолът?
Да. Трамадол взаимодейства с му-опиоидния рецептор, за да намали предаването на болковия сигнал в ЦНС. Той е синтетично направен и се смята, че е по-малко пристрастяващ от другите опиоидни болкоуспокояващи.
Трамадол ли е мускулен релаксатор?
Не, трамадолът не е мускулен релаксатор. Механизмът му на действие включва предаване на сигнала за болка, но не засяга пряко мускулната функция.
