Основен >> Здравно Образование >> Ателектаза срещу пневмоторакс: Как лекувате колапс на белия дроб?

Ателектаза срещу пневмоторакс: Как лекувате колапс на белия дроб?

Здравно образование

Подобно на повърхностно ниво, и ателектазата, и пневмотораксът се справятбелодробен колапси затваряне. Въпреки че тези две състояния могат да имат сходни симптоми, причините са доста различни.

За съжаление, частичен колапс или затваряне може да бъде предизвикателство за диагностициране, тъй като може да няма съпътстващи симптоми. Само рентгенографията на гръдния кош може точно да покаже дали някой страда от което и да е от условията и лечението ще зависи от основната причина.

Причини

Ателектаза

Ателектазата се случва поради състояния, които затрудняват дишането и / или кашлицата, в резултат на което въздушните торбички - известни като алвеоли - в белия дроб се дефлират. Може да се случи и когато има натиск върху външната страна на белия дроб, какъвто може да възникне от тумори.

Хирургията е най-честата причина за ателектаза . Анестезията може да повлияе способността на пациента да диша и болезненото възстановяване може да накара пациентите да поемат плитки вдишвания. Някои белодробни състояния могат да причинят и ателектаза, включително рак на белия дроб, течност около белите дробове (плеврален излив) и синдром на дихателен дистрес (RDS).

Пневмоторакс

Пневмоторакс се причинява когато въздухът излиза от белия дроб, запълвайки пространството между белия дроб и ребрата или гръдната стена. Това затруднява разширяването на белия дроб и дишането става затруднено.

Това може да бъде причинено от въздушни мехури, наречени мехури, изскачащи и изпращащи въздух в гръдната кухина. Това може да се случи поради промени в въздушното налягане или белодробно заболяване, като астма, хронична обструктивна белодробна болест, туберкулоза, магарешка кашлица или муковисцидоза (CF).

Причини за ателектаза срещу пневмоторакс
Ателектаза	Пневмоторакс
Хирургия Блокирани дихателни пътища в белия дроб Натрупване на налягане извън белия дроб Белодробни състояния (рак на белия дроб, пневмония, плеврален излив, RDS)	Теч в самия бял дроб Промяната на въздушното налягане Белодробни състояния (астма, ХОББ, туберкулоза, коклюш, МВ)

Разпространение

Ателектаза

Не е вероятно да се случи от само себе си, но до 90% от пациенти, претърпели операция с обща анестезия, имат повишена честота на ателектаза. Едно проучване установи, че разпространението на ателектаза в бариатричната хирургия е близо 38% - повечето от които са жени на възраст над 36 години. Пилоти, стюардеси, гмуркачи и други, които изпитват чести промени в налягането на въздуха, също са изложени на риск от ускоряване на ателектаза.

Пневмоторакс

Приблизително 18 до 28 мъже от 100 000 ще изпитат това, което се нарича спонтанен пневмоторакс, докато само 1,2 до 6 жени от 100 000 ще получат това състояние. Освен това 50% от пациентите с пневмоторакс отново ще получат белодробен колапс.

Ателектаза срещу разпространение на пневмоторакс
Ателектаза	Пневмоторакс
До 90% от пациентите получават обща анестезия по време на операция 38% от пациентите с бариатрична хирургия Пилоти, стюардеси и други, които изпитват чести промени на въздушното налягане	18-28 от 100 000 мъже изпитват пневмоторакс 1-6 от 100 000 жени изпитват пневмоторакс 50% от хората с пневмоторакс отново ще получат белодробен колапс

Симптоми

Ателектаза

Симптомите на ателектаза може да не са налице. В противен случай пациентът може да забележи кашлица, болка в гърдите или да има проблеми с дишането.

Пневмоторакс

Най-честите симптоми са задух и остра болка в гърдите или рамото. Тежката причина за пневмоторакс обаче може да включва стягане в гърдите, синьо оцветяване на кожата, замаяност, умора, ускорен пулс, шок и припадък.

Ателектаза срещу пневмоторакс симптоми
Ателектаза	Пневмоторакс
Болка в гърдите Затруднено дишане Кашлица	Остра болка в гърдите или рамото Задух Синкава кожа Замайване Хронична умора Бърз сърдечен ритъм Шок Припадък

Диагноза

Ателектаза

Най-честата диагноза е чрез рентгенография на гръдния кош и медицински преглед, въпреки че пациентите могат да бъдат помолени да си направят томография на гръдния кош, ултразвук, бронхоскопия или тест за ниво на кислород в кръвта, наречен оксиметрия .

Пневмоторакс

По същия начин пневмотораксът често се диагностицира с рентгенова снимка, въпреки че понякога може да се използва и CT сканиране или ултразвук.

Ателектаза срещу пневмоторакс диагноза
Ателектаза	Пневмоторакс
Рентгенова снимка на гръдния кош CT сканиране Ултразвук Бронхоскопия Оксиметрия	Рентгенова снимка на гръдния кош CT сканиране Ултразвук

Лечения

Ателектаза

Ателектазата може да доведе до това тялото да не получава достатъчно кислород, което може да създаде здравословни проблеми. Ателектазата обикновено не е животозастрашаваща, но бързото лечение е важно. Лечението ще зависи от причината за състоянието. Тя може да бъде проста, като например упражнения за дълбоко дишане, накланяне на главата за източване на слуз или разхлабване на запушалки от слуз чрез перкусии на гърдите. Някои пациенти могат да се нуждаят от по-инвазивни методи, като бронхоскопия, инхалаторни лекарства (като инхалатор или пулверизатор ), или повече насочени терапии при сценарии на обструкция от тумор.

Пневмоторакс

Някои пациенти ще трябва да бъдат наблюдавани само с кислородно лечение, докато се излекуват. Въпреки това може да се наложи други да пробият иглата в гърдите, за да освободят въздух, или да поставят гръдна тръба между ребрата и гръдната кухина, за да източат въздуха. Ако въздухът се натрупва в гръдната кухина, той може да създаде напрежение пневмоторакс , което може да бъде животозастрашаващо. При тежки случаи може да се наложи операция за предотвратяване на рецидив.

Лечение на ателектаза срещу пневмоторакс
Ателектаза	Пневмоторакс
Дихателни упражнения Изтичане на слуз Бронхоскопия Инхалационни лекарства Лечение на тумори	Лечение с кислород Пункция на иглата Гръдна тръба Хирургия

Рискови фактори

Ателектаза

Рисковите фактори за ателектаза са почивка в леглото без движение, плитко дишане, белодробни заболявания, анестезия и слуз или чужди предмети, блокиращи дихателните пътища.

Пневмоторакс

Мъжете са по-склонни към пневмоторакс, отколкото жените. Да бъдеш висок, с поднормено тегло, пушач, фамилна или лична история на пневмоторакс са рискови фактори. Тези, които имат белодробно заболяване или се нуждаят от механична вентилация, също са по-склонни да развият състоянието. Освен това, 1 на 100 хоспитализираните пациенти с коронавирус изпитват пневмоторакс.

Ателектаза срещу пневмоторакс рискови фактори
Ателектаза	Пневмоторакс
Стационарна почивка на леглото Плитко дишане Болест на дробовете Анестезия Слуз или чужди предмети, блокиращи дихателните пътища	Като висок Наднормено тегло Пушене Фамилна или лична история на пневмоторакс На механична вентилация Болест на дробовете COVID-19

Предотвратяване

Ателектаза

Най-добрите начини за предотвратяване на ателектаза са редовните упражнения, практикуването на дълбоко дишане и продължаването на редовното дишане след анестезия.

Пневмоторакс

Няма начин да се предотврати напълно пневмотораксът. Отказът от тютюнопушене обаче е полезен и ограничава промяната на въздушното налягане. The Авиационно-космическа медицинска асоциация препоръчва да се избягва пътуването с въздух в продължение на две до три седмици след преживяване на пневмоторакс и най-добре е да се консултирате с лекар, преди да летите или да се гмуркате след пневмоторакс.

Ателектаза срещу профилактика на пневмоторакс
Ателектаза	Пневмоторакс
Упражнение Дълбоко дишане	Ограничете пушенето Консултирайте се с доставчик на здравни грижи, преди да летите или да се гмуркате

Кога да посетите лекар за ателектаза или пневмоторакс

И двете медицински състояния могат да станат доста сериозни, ако не се лекуват. Ако забележите някакви симптоми, включително задух, затруднено дишане или болка в гърдите и раменете, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги.

Често задавани въпроси за ателектаза и пневмоторакс

Може ли ателектазата да причини пневмоторакс?

Обикновено ателектазата не води до пневмоторакс. Пневмотораксът обаче може да доведе до ателектаза, ако белият дроб на пациента се свие достатъчно, за да причини запушване.

Как пневмотораксът причинява ателектаза?

Пневмотораксът може да доведе до свиване и изпускане на белия дроб. Ако белият дроб се изпусне достатъчно далеч, алвеолите на пациента също ще се издухат. Алвеолите са микроскопични въздушни торбички в белите ни дробове, които абсорбират кислород и извършват по-голямата част от работата на дихателната система. Това свиване може да причини запушване, което е причината за ателектаза.

Как лекувате пневмоторакс и ателектаза?

Лечението на тези две състояния може да варира. Ако не е тежко, медицинският специалист може да наблюдава пациента само докато провежда лечение с кислород.

Въпреки това, при тежки случаи на ателектаза може да са необходими дихателни упражнения, изтичане на слуз, бронхоскопия, инхалационни лекарства или дори лечение на тумори, в зависимост от причината.

По същия начин, остър случай на пневмоторакс вероятно ще се нуждае от пробиване на игла за облекчаване на натрупания въздух, гръдна тръба или дори операция.