Контрол на раждаемостта при мъжете: Текущи възможности и нови пробиви

Здравно образование

Наличието на опции за контрацепция е чудесно предимство за хората, когато става въпрос за семейно планиране и предотвратяване на неволна бременност . Като се има предвид това, до голяма степен отговорността на жените е, защото има по-лесно достъпни методи за тях. Въпреки това, неотдавнашният напредък в мъжката контрацепция направи така, че да има повече възможности за контрол на раждаемостта за мъже както на хоризонта, така и на хоризонта.

8 възможности за контрол на раждаемостта за мъже

Доскоро основните контрацептивни методи за мъже включват отнемане, презервативи и вазектомии. Въпреки това е постигнат нов напредък в света на контрола на раждаемостта при мъжете: Има нови опции както в момента, така и в процес на разработка.

Подобно на случаите на женска контрацепция, всеки метод има своите плюсове и минуси, в зависимост от вашите уникални обстоятелства.

Опциите за контрол на раждаемостта, достъпни за мъже, включват:

1. Презервативи
2. Външен курс
3. Оттегляне (или изтегляне)
4. Мъжко противозачатъчно хапче
5. Изстрел за контрол на раждаемостта при мъже
6. Гел за контрол на раждаемостта при мъже
7. Вазектомия
8. Нехирургични вазектомии

1. Презервативи

Наличност: Налично за закупуване на гише

Презервативите са популярна форма за контрол на раждаемостта при мъжете поради тяхната ефикасност срещу зачеването и полово предаваните инфекции (ППИ). Презервативите са по-ефективни от отнемането и могат да се използват в тандем с други форми на контрол на раждаемостта (например с партньорка, която приема противозачатъчните хапчета).

Когато се използват правилно, презервативите могат да бъдат много ефективни за предотвратяване на бременност; има обаче много възможности за човешки грешки, които могат да ги направят по-малко ефективни. Например, ако презервативът е поставен неправилно или има малки дупки или разкъсвания, част от спермата може да достигне до яйцеклетката, което прави оплождането възможно.

Ако използвате презервативи като метод за контрол на раждаемостта, важно е да се уверите, че те не са с изтекъл срок на годност, съхранени са правилно и са облечени правилно.

2. Външен курс

Наличност: Налично за използване

Според Планирано родителство , външният ход е сексуална активност, която не включва традиционно (пенис във влагалището) проникване. Като форма за контрол на раждаемостта, външният ход е ефективен за предотвратяване на сперматозоидите и яйцеклетките, които са необходими за оплождането.

Външният курс може да означава различни неща за различните хора, така че в някои случаи това може да включва орален или анален секс. Въпреки че тези дейности няма да доведат до оплождане (освен ако сперматозоидите не попаднат във влагалището), презервативите са препоръчителни за предотвратяване на ППИ.

3. Теглене

Наличност: Налично за използване

Тегленето е по-известно като Методът за изтегляне. Това е, когато мъжът изтегли пениса си преди еякулация, за да попречи на сперматозоидите да достигнат женското яйце. Като метод за контрол на раждаемостта, той не е много ефективен, тъй като може да бъде много трудно да се направи правилно на постоянна основа. Има шанс сперматозоидите все още да достигнат до яйцеклетката, причинявайки зачеване.

Въпреки че този метод не е много ефективен, той е по-успешен в предотвратяването на бременност, отколкото изобщо не използва никакъв метод за контрацепция.

4. Мъжко противозачатъчно хапче

Наличност: В процес на разработка

През март 2018 г. имаше пробив, когато стана въпрос за опция за контрол на раждаемостта за мъже под формата на хапчета. Учени от Националния здравен институт и Институт по детско здраве и човешко развитие Юнис Кенеди Шрайвър съобщи че са завършили предварителното тестване на мъжко хапче, съдържащо диметандролон ундеканоат ( DMAU ). В хода на своето проучване 100 здрави мъже са приемали дневна доза DMAU и след 28 дни е наблюдавана ефективна контрацепция. Тяхното проучване установи, че лекарството се понася добре от мъжете участници и че след 28 дни плодовитостта им е намалена до почти нива на кастрация.

Лекарството действа като намалява нивата на мъжките хормони като тестостерон и инхибира образуването на сперматозоиди. Д-р Кендра Сегура , сертифициран от борда OBGYN обяснява, че Dimethandrolone undecanoate (DMAU) е андроген / анаболен стероид / прогестерон хапче веднъж дневно, което потиска FSH и LH, което води до намаляване на производството на тестостерон и сперматозоиди. Тя казва, че в момента е в клинични изпитвания за оценка на дългосрочните ефекти върху бъбреците, черния дроб, либидото и депресията.

Други клинични проучвания също изследват инжекционна версия на DMAU . Въпреки това, поради продължителния процес на одобрение на лекарството от FDA, може дълго време да не виждаме това на пазара.

5. Изстрел за контрол на раждаемостта при мъжете

Наличност: В процес на разработка

Проучване от 2016 г., спонсорирано от CONRAD и Световната здравна организация, разглежда дали комбинация от хормони, доставяни на мъже чрез инжектиране, е ефективна за контрацепция. Изследването обаче е прекратено по-рано поради тежки странични ефекти и разстройства на настроението, които са резултат от изстрела.

Изстрелът съдържаше дългодействащи версии на прогестин, норетистерон енантат (NET-EN) и андроген, тестостерон ундеканоат (TU). Участниците от мъжки пол получават изстрела на всеки осем седмици като форма на контрацепция. Резултатите показан че докато инжекциите са били ефективни при почти напълно инхибиране на производството на сперматозоиди, страничните ефекти са били твърде тежки, за да продължи проучването. Участниците от мъжки пол изпитват акне, болка на мястото на инжектиране, повишено сексуално желание, еректилна дисфункция и разстройства на настроението.

През последните месеци изследователите в Индия завършиха клинични изпитвания на инжекционен контрол на раждаемостта при мъже, наречен RISUG (обратимо инхибиране на спермата под ръководство). Според д-р Сегура това е инжекция, която е гелообразна, която инактивира спермата. RISUG действа чрез инжектиране на полимерен гел в семепровода на мъжа, за да блокира сперматозоидите да напуснат тялото. Това стерилизира мъжкия, предотвратявайки бременност. Еднократната инжекция може да бъде ефективна до 13 години и може да бъде обърната, ако е необходимо, чрез друга инжекция, която действа за разтваряне на гела. RISUG показва огромно обещание за мъже, които не искат постоянна хирургична вазектомия. Проучванията включват повече от 300 мъже и са постигнали успех над 97% от превенцията на бременността. В момента предстои одобрение на регулаторно лекарство в Индия.

В САЩ Vasalgel, който е метод за контрацепция, базиран на RISUG, е в процес на разработване. Не е ясно кога Vasalgel ще се появи на американските пазари, ако опитите успеят.

6. Мъж гел за контрол на раждаемостта

Наличност: В процес на разработка

Контрацептивен гел, наречен Несторон-тестостерон (NES / T) работи в продължение на повече от десетилетие и има потенциал да бъде много ефективна хормонална опция за контрол на раждаемостта за мъже. Гелът изключва хормоните на гонадотропина и намалява производството на тестостерон в тестисите. Това действа за намаляване на броя на сперматозоидите, което от своя страна предотвратява бременността. Гелът, който FDA препоръчва да се прилага ежедневно върху рамото, се оказа ефективен за потискане на производството на сперматозоиди през 2012 г. проучване от 99 мъже. Друго клинично изпитване започна през 2018 г.

Поради стриктните тестове за безопасност и процеса на одобрение, които се изискват от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), това лекарство може да не се предлага в търговската мрежа за известно време. Очаква се гелът да завърши процеса на клинично изпитване до 2022 г., след което ще бъде взето решение за преместване на лекарството в по-голямото проучване фаза III.

7. Вазектомия

Наличност: Предлага се като хирургична процедура

Една от най-често използваните опции за контрол на раждаемостта при мъжете е вазектомия. Вазектомията включва хирургична стерилизация, която е високо ефективна, но трябва да се счита за постоянна. Те могат да бъдат обърнати в някои случаи, но не във всички и дори при успешно обръщане шансовете за бременност намаляват в зависимост от продължителността на времето от завършването на вазектомията за първи път. С вазектомия тръбите, които носят сперматозоиди от тестисите, се изрязват и запечатват. Това означава, че мъжът е направен стерилен за целите на зачеването. Сперматозоидите остават в тестисите - и без сперма - и в крайна сметка се абсорбират от тялото.

Вазектомиите са често срещана процедура с ниски рискове и обикновено се извършват в офис. Страничните ефекти, които могат да възникнат след извършване на процедурата, могат да включват кървене, подуване и натъртване. По-тежките усложнения са редки. Вазектомиите са много ефективни за предотвратяване на бременност, но не предпазват от ППИ.

8. Нехирургични вазектомии

Наличност: Налично за използване

Нови иновации доведоха до нехирургични методи на вазектомия. Такъв е случаят с нехирургична вазектомия. Подобно на конвенционалната вазектомия, семепроводът се реже, за да се предотврати напускането на сперматозоидите от тестисите. Подходът обаче е различен по това, че вместо да се използва скалпел, за да се направи разрез в скротума, се прави малка пункция в кожата със специален инструмент. След това този инструмент нежно разтяга кожата, позволявайки отвор да достигне семепровода. Това води до по-малко кървене, по-малко усложнения, няма нужда от шевове и по-бързо възстановяване.

Предизвикателства пред извеждането на мъжки контрол на раждаемостта на пазара

Както при всяко ново медицинско лечение, предлагането на нова форма на контрол на раждаемостта на пазара представлява значително предизвикателство. Основното предизвикателство за получаване на лекарства, одобрени за пускане на пазара в САЩ, е инвестицията на време и пари, необходими за провеждане на строги клинични изпитвания, казва Амбър Кан, Pharm.D. и собственик на Венера Виталност . От откриването на наркотици до последния етап на опитите могат да отнемат две десетилетия и стотици милиони долари. Тя добавя, че лекарствата, които нямат голям пазар, имат още по-трудно време да бъдат проучени.

Както при всяко ново лекарство, трябва да се обърне внимание на страничните ефекти, за да се считат за безопасни и достатъчно ефективни за употреба в общата популация. Що се отнася до контрола на раждаемостта при мъжете, друго препятствие е необходимостта продуктът да бъде толкова ефективен, колкото съществуващите форми на контрол на раждаемостта (като многото вече съществуващи възможности за женска контрацепция, включително хормонални контрацептиви и спирали).

Долната линия на мъжките контрацептиви

Въпреки че има много вълнуващи нови разработки за контрол на раждаемостта при мъжете, за момента възможностите, предлагани на пазара, са ограничени. В бъдеще може да има повече възможности за мъжка контрацепция много предимства и помагат за освобождаване на жените от отговорност по отношение на превенцията на бременността.

Независимо кой метод за контрол на раждаемостта сте избрали, важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за неговата ефективност и всички потенциални странични ефекти, които може да получите. За повече информация относно опциите за контрол на раждаемостта при мъжете вижте Бъдещето на мъжкия контрол на раждаемостта .