Какво да очаквате при първата си среща за телездраве
Здравно образованиеНикой не обича да посещава медицински кабинети. Какво има да обичаш да седиш в чакалня, заобиколен от болни хора? И кой иска да се качи в колата или по-лошото - в обществения транспорт и да напусне къщата, когато им стане лошо? Това е особено вярно, когато заболяването или състоянието могат лесно да бъдат диагностицирани и лекувани чрез разговор с доставчик на здравни услуги.
Поне 80%, ако не и повече, от това, което правим като лекари от първичната медицинска помощ, е да слушаме, да наблюдаваме и да задаваме въпроси, казва Джорджин Нанос, доктор по медицина, лекар и главен изпълнителен директор на Kind Health Group в Калифорния. Така стигаме до повечето диагнози.
Не е изненадващо, че телездравето набира популярност в Съединените щати. Той е удобен, рентабилен и държи пациентите безопасно един от друг - нещо, което е особено важно за защитата на общественото здраве по време на коронавируса пандемия .
Какво е телездраве?
Телездравето е метод за предоставяне на клинични здравни услуги на пациенти от разстояние, използвайки интерактивна аудио и видео телекомуникация, обяснява Джеймс Р. Пауъл, доктор по медицина, главен изпълнителен директор / CMO на Long Island Select Healthcare . Telehealth може да се използва за предоставяне на почти всякакъв вид услуги, които не изискват лекарят да помирише или докосне пациента. По принцип телездравето помага на хората да получат достъп до необходимите им грижи, като преодоляват бариерите от разстояние, време, карантина, стигма и / или липсата на мобилност на самия пациент.
Telehealth може да се използва в различни настройки:
- У дома, от лица, които се свързват с доставчици на здравни услуги
- В училищата да се свържете с доставчик на здравни услуги за съвет относно грижите за болен или ранен ученик
- В болниците да се консултирате със специалисти в друг град
- В домове за възрастни хора и заведения за грижа, особено такива, заключени поради огнище като COVID-19, за лекарства, проследяване, оценки и терапевтични сесии
- За дистанционно наблюдение на пациента (RPM), което изпраща показания от устройства, използвани от пациента у дома (като апарат за кръвно налягане, пулсов оксиметър или глюкозен монитор) до медицинския екип за наблюдение. Това позволява на доставчиците да изпращат съобщения обратно на пациента или да се свързват чрез видео разговор. В момента се разработват комплекти COVID-19, включително цифрови стетоскопи за RPM.
Някои доставчици на здравни услуги ще предоставят консултации по телефона - особено по време на избухването на коронавирус, но видео комуникацията е по-често срещана.
Телездравни услуги
Telehealth може да предостави редица услуги. В клиниката на д-р Нанос те се занимават с въпроси като:
- Проследяване на хронични заболявания
- Проследяване на хронична болка
- Алергии
- Кашлица и студ
- Управление на диабета
- Обсъждане на резултатите от теста
- Очни инфекции
- Последващи посещения
- Общи въпроси за лекаря
- Проследяване на високо кръвно налягане
- Проследяване на психичното здраве като тревожност и депресия
- Въпроси за медикаменти, корекции и пълнене
- Нова треска
- Прекратяване на тютюнопушенето
- Обриви
- Препоръки за специалисти
- Проблеми със синусите
- Проблеми със съня
- Консултации за злоупотреба с вещества
- Повръщане и диария
- Загуба на тегло и уелнес
Телездраве срещу телемедицина: Каква е разликата?
Въпреки че термините често се използват взаимозаменяемо, те се отнасят до различни практики.
Телездравето е широк термин за здравни услуги, предоставяни от разстояние с помощта на комуникационни технологии, без да се ограничава до медицински консултации.
Телемедицината е подмножество на телездравето, което отговаря на изискванията на клиничните услуги (практиката на медицината между пациент и доставчик на здравни услуги). По същество телемедицината е като посещение на доставчик на здравни услуги, но на практика, обикновено чрез видеоконферентна връзка.
Доставчиците на телемедицина са длъжни да спазват същите отговорности по Закона за здравното осигуряване и преносимост (HIPAA) за виртуални грижи, както и при личните грижи за пациентите.
Защо телездравето е важно по време на пандемия като COVID-19?
Подкрепа за телездраве социално дистанциране като позволяват на здрави хора или хора с не-коронавирусни заболявания да получават първична и спешна помощ, без да напускат дома, казва д-р Пауъл. Това е от решаващо значение за толкова много болнични легла и отделения за спешни кабинети, необходими на пациентите с коронавирус.
Телездравето може да се използва и като форма на триаж. Ако пациентът не е сигурен дали заболяването или нараняването изисква пътуване до личен доставчик на здравни грижи или дори спешен кабинет, консултация по телездраве може да определи тежестта и дали са необходими допълнителни грижи. Ако се счита за необходимо лично посещение или пътуване до спешното отделение, практикуващият телездраве може да се обади на линейка, болница или доставчик на лични грижи с тяхната първична оценка и информация. В допълнение към подобряването на грижите за пациента, това е особено полезно по време на огнище, подобно на коронавирус подгответе медицински персонал за потенциално инфекциозен пациент.
СВЪРЗАНИ: Какво да направите, ако смятате, че имате коронавирус
Покрива ли застраховката телездравеопазване?
Много доставчици на застрахователни услуги предлагат телездравно покритие и броят на обхванатите услуги се увеличава. Почти всеки щат има поне някои услуги за телездраве Medicaid, обхванати от програмата, а Medicaid и Medicare наскоро въведоха разпоредби, за да насърчат използването на телездраве по време на извънредната ситуация в областта на общественото здраве на коронавируса.
Blue Cross и Blue Shield разшириха покритието си за телездраве в отговор на пандемията COVID-19, както и много търговски застрахователи.
Попитайте кабинета на Вашия лекар дали те предоставят телездраве като алтернатива на посещението в клиниката и дали то ще бъде покрито, казва д-р Пауъл. Обадете се на вашия застраховател, за да попитате за покритие на телездраве или отидете онлайн, за да видите покритите обезщетения. Може да са актуализирали своите уебсайтове, за да отразят отговора на вашите въпроси.
Какво да очаквате по време на вашата среща за телездраве
Подобно на посещение в офиса, лекарят ще прегледа медицинската карта и историята и след това ще говори директно с пациента, за да ги оцени, казва Нишант Рао, Ню Йорк, главен медицински директор в DocTalkGo в Калифорния. Лекарят ще задава медицински въпроси и може да поиска предварителни записи или да се извърши допълнително лабораторно изследване. Лекарят може да напише рецепта, която след това се изпраща директно до аптека за доставка по пощата за домашна доставка или местна аптека, която пациентът може да вземе.
Някои технологични изисквания за телездраве, които трябва да се имат предвид, включват:
- Надеждно устройство като смартфон, таблет или лаптоп, което позволява аудио / видео
- Програма, приложение или уебсайт за свързване с доставчика на грижи
- Добра кабелна интернет връзка или силен wifi
- Слушалки (не е от съществено значение, но могат да бъдат полезни за поверителността и за блокиране на шума)
Как пациентът може да се подготви за среща за телездраве?
Преди уговорката намерете лично, тихо пространство с добро осветление. Д-р Нанос предлага да влезете в програмата 15 минути преди срещата. Пациентите също трябва да се уверят, че знаят какво да правят, ако се откажат от доставчика на грижи по време на срещата. Доставчикът на грижи може да се обади на пациента, ако това се случи, така че е важно да се гарантира, че доставчикът разполага с точна информация за контакт за пациента.
Да имате каквато и да е информация, от която доставчикът на грижи може да се нуждае, като скорошни лабораторни резултати, направени образи и т.н.
Нещата, които пациентите могат да направят, за да се подготвят за телемедицинско посещение, са специфични за вида на проблема, който се разглежда, казва д-р Фернандо Феро, медицински директор на Милосърдни лични лекари в Overlea в Мериленд. Ако пациентът е болен от инфекция, е полезно, ако са проверили и записали температурата си. Те трябва да имат удобни лекарства, за да се уверят, че приемат лекарствата, които сме изброили в тяхната диаграма. Ако пациентът има хипертония, е полезно, ако са наблюдавали кръвното си налягане у дома с домашен монитор и са записвали показанията.
Пациентите трябва да имат a списък с въпроси и притеснения готови и подготвени да покажете на доставчика на грижи всичко, което трябва да бъде оценено визуално, като обрив.
Какво се случва, ако диагнозата не може да бъде поставена чрез телездраве?
Здравните специалисти, извършващи телездравни посещения, ще определят дали допълнителни консултации, тестване , или е необходимо лечение. Това може да включва изпращане на пациента за лична консултация с доставчик на здравни услуги, съветване на пациента да се обади на 911 или да отиде в болницата за спешна помощ или да поръча лабораторни тестове или изображения.
Може ли да се предписват лекарства чрез телездраве?
Да! В повечето случаи могат да се предписват нови рецепти и подновявания чрез телездраве, дори ако това е първата среща на пациента с доставчика на грижи. Д-р Пауъл добавя, че в отговор на кризата с COVID-19 Администрацията за борба с наркотиците (DEA) облекчи разпоредбите относно предписването на контролирани вещества чрез телездраве или по телефона.
Доставчикът на рецепта изпраща рецептата на a услуга за доставка до дома или до аптека. След това попълнените рецепти се оставят в жилището на пациента, изпращат се по пощата или се предлагат за взимане в аптеката, в зависимост от това кой вариант пациентът избира.
СВЪРЗАНИ: Как мога да получа моите рецепти?
Какви са някои от предимствата на телездравето?
- Достъпност. Много пациенти се сблъскват с бариери, когато става въпрос за лични посещения на здравни грижи. Дали поради увреждания, физическа дистанция / живот в селски район или трудности с транспорта, много пациенти могат да получат медицински консултации чрез телездраве, които иначе биха пропуснали.
- Ефективност на разходите. Пациентите спестяват транспортни разходи и време за пътуване, заедно с общите разходи за здравеопазване, благодарение на по-добрия достъп до лечение.
- По-бързо осигуряване на време за среща. Налице е грижа, когато пациентът има време, а лекарят има слот. Има повече опции, когато не сте ограничени по местоположение.
- Гъвкавост. Пациентите и доставчиците не трябва да общуват в реално време. Снимки на видими състояния като обриви, данни като показания на кръвното налягане или въпроси на пациента могат да бъдат изпратени на доставчика по всяко време. Доставчикът може да прегледа тази здравна информация, да изпрати въпроси или други материали на пациента или да изпрати инструкции преди планираното време за среща.
- Намалено излагане на инфекция. Пациентът не е изложен на други, които могат да бъдат заразни, както биха били в клиника, а доставчиците на здравни услуги не са изложени на потенциално инфекциозни пациенти.
Какви са някои от ограниченията на телездравето?
Има няколко проблема като травма, грижи за рани, задух и активно кървене, които не могат да бъдат управлявани при телемедицинско посещение, казва д-р Нанос.
Изследванията като кръвно изследване и рентгенови лъчи също биха изисквали да бъде извършена лична среща, макар че те могат да бъдат поръчани чрез телездраве.
Какво е бъдещето на телездравето?
Настоящата пандемия значително увеличи употребата на телемедицина и вярвам, че тя ще се използва по-широко след пандемията, отколкото беше преди, казва д-р Феро.
Здравни организации като Американската болнична асоциация (AHA) се застъпват за разширяване на телездравните практики и за повече телездравни услуги, които да бъдат покрити от застраховка.
Още преди кризата с COVID-19 използването на телездраве се увеличаваше. Тъй като здравната система продължава да интегрира виртуални чекове и телекомуникационни технологии, пациентите могат да очакват повече здравни услуги от уюта на собствените си домове.
