Тенденции в заболеваемостта, разпространението и биологичната терапия на IBD
US Pharm. 2024; 49 (12): 10.
Според систематични прегледи на популационни проучвания през последните 3 десетилетия, честотата и разпространението на възпалително заболяване на червата (IBD) в Северна Америка са сред най-високите в света. Това включва диагнози улцерозен колит (UC), болест на Crohn (CD) и неуточнена IBD, които засягат >0,7% от американците и водят до приблизително $8,5 милиона годишни разходи за здравеопазване. Индивидите с IBD е по-вероятно да са пушили преди, да спят <7 часа на ден, да поддържат неадекватни нива на препоръчителната физическа активност, да са имали сериозен психологически стрес и да имат други хронични здравословни състояния.
Честота и разпространение: Заболеваемостта и разпространението на IBD в Съединените щати са оценени с помощта на данни от Националното проучване за здравни интервюта (NHIS) и Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES). В проучване от 2023 г Гастроентерология , Луис и колеги събраха и анализираха данни от произволни извадки от четири набора от данни за административни искове, представителни за почти цялото население на САЩ със здравно осигуряване (Medicare, Medicaid, HealthCore и Clinformatics Data Mart). За разлика от данните на NHIS и NHANES, тези набори от данни включват фактуриране на диагнози за IBD, използвайки Международната класификация на болестите.
Анализ по възраст, пол и раса: Анализите на данни от 1999 г. до 2018 г. показват, че стандартизираната по възраст и пол честота на IBD в САЩ е 10,9 на 100 000 човеко-години. Честотата на UC е по-висока от тази на CD, с изключение на децата, които имат по-висока честота на CD. Съобщава се, че IBD достига своя пик през третото десетилетие от живота, със стабилно намаление през четвъртото до осмото десетилетие и по-нататъшен спад след 80-годишна възраст. Стандартизираното по възраст и пол разпространение на IBD е определено на 721 на 100 000 души от населението, с по-висока честота на UC отколкото на CD (съответно 378 срещу 305 на 100 000 души от населението), освен при деца. Разпространението на 100 000 души от населението е най-високо сред белите американци в сравнение с чернокожите, латиноамериканците и азиатските американци (812 срещу 504, 458 и 403, съответно). Както при честотата, разпространението на IBD нараства с възрастта и намалява при лица на възраст над 80 години, особено сред тези с CD.
Биологична терапия: Няма лек за IBD, но лекарствата могат да помогнат за справяне със симптомите и да намалят възпалението на стомашно-чревната лигавица. През 1998 г. FDA одобри първия биологичен агент за умерена до тежка CD (инфликсимаб), предоставяйки нова терапевтична възможност за IBD и в резултат на няколко последващи одобрения на биологични терапии за IBD. Анализ на базите данни на IQVIA Ambulatory Electronic Medical Records от 2011 г. до 2020 г. установи годишно увеличение от 11% и 16% при пациентите, на които са предписани биологични лекарства съответно за CD и UC. Годишният процент на пациентите, предписани биологични продукти с кортикостероиди за IBD, остава непроменен до 2015 г., след което едновременното предписване на кортикостероиди намалява годишно с 2% за CD и 3% за UC. Тези тенденции са важни за наблюдение, тъй като оптимизирането на медицинското лечение на IBD остава предизвикателство за много пациенти.
Съдържанието в тази статия е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионален съвет. Разчитането на каквато и да е информация, предоставена в тази статия, е единствено на ваш собствен риск.
