Данните от реалния свят показват ползите от педиатричната клетъчна ваксинация срещу грип
Според оценките на CDC грипният сезон в САЩ 2022/23 г. е довел до около 14 милиона медицински посещения, свързани с грип, 360 000 хоспитализации, свързани с грип, и 21 000 смъртни случая от грип – повече от всеки сезон от преди пандемията COVID-19. 1 Въпреки че грипът може да засегне всеки, някои хора са изложени на по-голям риск от други. Децата на възраст 6 месеца и повече, например, често са в среди – като училища и дневни центрове – където предаването може да е особено високо. 2 Ваксинирането за всички отговарящи на условията индивиди, особено уязвимите групи като тези на възраст под 5 години, е от решаващо значение за подпомагане на защитата на индивидите и общностите от сезонен грип. 3
Последните анализи проучиха доказателства от реалния свят за ползите от различни видове противогрипни ваксини. В целенасочен преглед на литературата изследователите оцениха ефективността и ефикасността на ваксината (VE) и рентабилността на клетъчно базирана четиривалентна противогрипна ваксина (QIVc) за предотвратяване на свързани с грипа резултати в педиатричната популация. 4 Търсения на оригинални изследвания на QIVc и противогрипна ваксина на основата на яйца (QIVe) идентифицираха 16 рецензирани клинични проучвания, оценяващи VE на QIVc срещу грипоподобни заболявания, случаи, хоспитализации или смъртност при деца и юноши. Тези клинични проучвания установиха, че ваксинирането срещу грип е ефективно за предотвратяване на тежки резултати, свързани с грипа, включително хоспитализации и медицински прегледи. Множество проучвания в анализа също предполагат, че ваксинацията с QIVc има допълнителни ползи спрямо QIVe при същите тези резултати. Въпреки че имунизацията с ваксини на базата на яйца предпазва от тежко заболяване в сравнение с липсата на ваксинация, потенциалът за допълнителна защита, предлагана от ваксините на основата на клетки, е важно съображение в практиките за ваксиниране на уязвими групи като малки деца. Въпреки че това проучване демонстрира ползите от QIVc ваксинацията върху тежките резултати, присъщите качества на анализите на подгрупите ограничават обобщенията, които могат да бъдат направени между популациите. С по-стабилни данни конкретно за педиатричните популации може да е възможен официален мета-анализ, който може да даде на изследователите допълнителна представа за ползите от клетъчно базираната противогрипна ваксинация (включително при грипна инфекция и леки случаи). 4
Намаляването на риска от сериозни резултати, свързани с грипа при деца, може да играе важна роля за общността и общественото здраве. Децата са изложени на по-висок риск от развитие на сериозни усложнения, свързани с грипа, и може да е по-вероятно да разпространят болестта чрез излагане в гъсто населена среда. 3 Проучването установи също, че може да има допълнителни ползи за здравните системи и икономики, тъй като три проучвания на икономиката на здравето, фокусирани върху педиатричната популация, също установиха, че използването на QIVc е рентабилно или спестяващо разходи. Едно от тези проучвания, проведено в САЩ, сравнява потенциалните ефекти от ваксинирането на деца с QIVc вместо ваксини на основата на яйца. Констатациите показват, че практиката е помогнала за предотвратяване на до 31 000 хоспитализации и 4 000 смъртни случая и може да доведе до намаляване на разходите от приблизително 400 милиона долара до 1,4 милиарда долара в зависимост от вида на грипния сезон, водено от намаляване на разходите за посещения в здравни заведения, хоспитализации и смъртни случаи. Другите проучвания, проведени в Италия и Тайван, доведоха до подобни констатации. 4
Ваксинирането на отговарящи на условията хора може да помогне за намаляване на грипоподобните заболявания и усложненията, а новите анализи могат да помогнат в подкрепа на фармацевтите като критични източници на знания и ресурси относно грипа. Като се придържат към текущите изследвания и разбират ползите от по-новите технологии за ваксини, фармацевтите могат да вземат решения, основани на доказателства, когато предоставят противогрипни ваксини, подкрепяйки ключовата си роля при избора и администрирането на подходящи противогрипни ваксини на групи с по-висок риск и на широката общественост.
ПРЕПРАТКИ
1. CDC. Изчислено бреме на грипната болест през последните сезони. 2023 г. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/past-seasons.html . Достъп през декември 2023 г.
2. Adalja AA, Crooke PS, Hotchkiss JR. Предаване на грип в предучилищни заведения: модулация чрез контактни пейзажи и интервенции. Математически модел Nat Phenom . 2010; 5 (3): 3-14.
3. CDC. Грипните ваксини са важни за децата. 2023 г. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm . Достъп през декември 2023 г.
4. Mould-Quevedo JF, Pelton SI, Nguyen VH. Ефективност на ваксината на клетъчно базирана четиривалентна противогрипна ваксина при деца: наративен преглед. Ваксини . 2023 г.; 11(10):1594. https://doi.org/10.3390/vaccines11101594 .
