5 ефективни PCOS лечения
Здравно образованиеСиндромът на поликистозните яйчници, често наричан СПКЯ, е сложно хормонално разстройство, което засяга приблизително 6-12% от жените в Съединените щати през репродуктивните си години. Това също е една от най-честите причини за безплодието, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), но причината е до голяма степен неизвестна. Това затруднява определянето на най-доброто лечение на СПКЯ.
Какви са симптомите на СПКЯ?
Поради дисбаланс на хормоналните нива в яйчниците, често срещаните показатели на СПКЯ включват пропуснати или нередовни менструални цикли, изключително тежки менструални периоди и / или невъзможност за освобождаване на яйцеклетки (или овулация). Прекъснатият менструален цикъл може да доведе до други симптоми и странични ефекти, като кисти в яйчниците. Също така, ако жената с СПКЯ има изобилие от мъжки хормон андроген, тялото й вероятно ще реагира чрез нарастване на излишните косми по тялото и лицето, заедно с евентуално развитие на тежко акне и плешивост по мъжки модел. Увеличаването на теглото също е признак на СПКЯ.
PCOS не е животозастрашаващ, но може да направи живота доста досаден, казва Shweta Patel, д-р , специалист по гинекология / гинекология в Orlando Health Physician Associates в Орландо, Флорида. Това може да доведе до някои много непривлекателни и външно очевидни симптоми и да направи вашия овулационен прозорец движеща се цел, като по този начин затруднява, но не и невъзможно, да зачене своевременно.
Какво причинява СПКЯ?
Около 5 милиона жени страдат от синдром на поликистозните яйчници, но причината е до голяма степен неизвестна. Няколко често срещани рискови фактора включват:
- генетика
- затлъстяване
- високи нива на инсулин (протеин, който помага за регулиране нивата на кръвната захар)
- високи нива на андроген
Проучване от 2018 г., публикувано онлайн в Международен вестник за изследване на околната среда и обществено здраве заключи, че нито етническата принадлежност, нито географското местоположение играят роля в СПКЯ.
Има ли други състояния, свързани с PCOS?
Изследванията обаче показват, че многобройни здравословни състояния са свързани с този синдром - въпреки че все още не е установено дали СПКЯ причинява тези проблеми или обратно. The Служба за здраве на жените (който се управлява от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ) изброява шестте дългосрочни здравословни проблема, свързани с PCOS:
- Диабет: Повече от 50% от жените с диагноза PCOS развиват диабет или преддиабет до 40-годишна възраст, посочва CDC .
- Хипертония: Жените с СПКЯ са изложени на повишен здравен риск от високо кръвно налягане, което може да доведе до сърдечно-съдови заболявания.
- Хиперхолестеролемия: Жените с PCOS са по-склонни да имат по-високи нива на LDL (лошия) холестерол в сравнение с жените без PCOS.
- Сънна апнея: Жените с СПКЯ са изложени на по-висок риск от развитие на това дихателно разстройство, при което моментните дихателни паузи прекъсват съня. Това състояние може да доведе до сърдечни заболявания и диабет.
- Депресия и тревожност: Систематичен преглед от 2016 г. и мета-анализ, публикуван в списанието Невропсихиатрично заболяване и лечение установи, че жените с СПКЯ са около три пъти по-склонни да страдат от тревожност в сравнение с жените без СПКЯ. Резултатите са сходни при тези с диагноза PCOS и депресивни симптоми.
- Рак на ендометриума: Кохортно проучване от населението от 2018 г., публикувано в списанието Лекарство заключи, че жените с PCOS имат статистически значим по-висок риск от развитие на рак на матката.
Излекува ли се PCOS?
PCOS има тенденция да бъде разстройство, което може да се управлява, а не да се лекува, тъй като често се повтаря, особено ако пациентът наддаде (или възвърне) телесно тегло и / или е диагностициран с диабет, обяснява Джесика Шепърд, д-р , ОБ / ГИН с минимално инвазивна гинекология в Университетския медицински център Baylor в Далас, Тексас. Тъй като симптомите варират, д-р Пател добавя, че тя е склонна да приспособи лечението към целите на пациента.
Как се лекува PCOS?
Можете да лекувате СПКЯ с комбинация от следните промени в начина на живот и лекарства. Ето пет възможности за лечение на СПКЯ, които можете да обмислите.
1. Диета
Д-р Шепърд казва, че промяната на стила ви на хранене (може би на план с ниско съдържание на мазнини) ще ви помогне да свалите нежелани килограми. В някои случаи загубата на тегло може да подобри инсулиновата чувствителност, менструалната функция и да засили плодовитостта. Също така модификацията на диетата може да помогне с инсулиновата резистентност и да намали шансовете тя да се превърне в метаболитен проблем, което може да доведе до диабет, хиперхолестеролемия или хипертония, продължава тя.
2. Контрол на раждаемостта
За жени, които не искат да забременеят, оралните контрацептиви могат да помогнат за регулиране на периодите и също така да дават цикличен естроген, който често се нарушава, казва д-р Шепърд. Гинеколог може да предпише комбинирани противозачатъчни хапчета или други форми на контрацепция, които съдържат както естроген, така и прогестин (като вагинален хормонален пръстен), за да сведе до минимум необичайното кървене, да намали излишния растеж на косата, да намали акнето и да намали риска от рак на ендометриума.
3. Метформин
Доказано е, че метформин [антидиабетно лекарство] предизвиква възобновяване на нормалните овулаторни менструални цикли при 40-90% от изследваните пациенти, посочва д-р Шепърд. Тя добавя, че това лекарство с рецепта може също да подобри оплождането и честотата на бременност при жени с СПКЯ,въпреки че употребата на това показание се счита за необозначена и трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Орално лекарство, което принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди, метформин е предназначен да увеличи реакцията на организма към инсулин, за да балансира нивата на глюкоза при хора с диагноза диабет тип 2. Проучване от 2015 г., публикувано в списанието Грижа за диабета откри, че това лекарство може също да намали нивата на LDL холестерол. Глюкофаж е популярно търговско наименование на метформин.
СВЪРЗАНИ: Метформин за лечение на PCOS извън етикета
4. Антиандрогенни лекарства
Вид терапия, използвана за блокиране на андрогени (известни още като мъжки полови хормони, включително тестостерон), тези лекарства могат да помогнат за намаляване на всички мъжки характеристики, свързани с СПКЯ, като акне, нежелана коса и отстъпваща линия на косата. Лечението на прекомерни андрогени може да се постигне и чрез използване на спиронолактон [диуретик, обикновено предписван за лечение на високо кръвно налягане, който има антиандрогенни ефекти], самостоятелно или заедно с противозачатъчни хапчета, посочва д-р Пател. И д-р Шепърд добавя, че намаляването на действието на тестостерон може да намали хирзутизма [растеж на косата по мъжки модел при жените] с 40%. Службата за здраве на жените предупреждава, че този клас лекарства може да причини усложнения по време на бременност. Можете също така да попитате вашия ендокринолог за Vaniqa, който е локален крем за епилация.
5. Естрогенен модулатор
За да лекува безплодие, д-р Пател казва, че лекарите често предписват модулатор на естроген, като кломифен цитрат - перорално лекарство, известно като Кломид, което принадлежи към категорията лекарства, наречени овулаторни стимуланти. Действа подобно на естрогена, като насърчава яйчниците да се развиват и освобождават яйцеклетки. Статия от 2015 г., публикувана в списанието Клиники съобщават, че жените с СПКЯ, които са използвали кломифен цитрат като първа линия на фармакологично лечение за безплодие, са имали 70% честота на бременност.
