АСЕ инхибитори срещу бета-блокери: Кое лекарство за кръвно налягане е подходящо за вас?
Информация за наркотицитеСедемдесет и пет милиона възрастни американци имат високо кръвно налягане (хипертония), но само 54% от тях имат нива под контрол. За щастие при толкова често срещано състояние като високо кръвно налягане, има различни лекарства, които могат да помогнат. Сред тях са АСЕ инхибитори и бета-блокери, които повечето лекари ще предписват преди всеки друг вид лекарства.
Ако сте безсимптомни, както са много хора с високо кръвно налягане, лекарят вероятно ще изпробва първо АСЕ инхибитор. Ако високото Ви кръвно налягане е придружено от гръдна болка или безпокойство, бета-блокер може да бъде по-добър вариант. Лекарите дори могат да предписват и двата вида лекарства едновременно при определени обстоятелства.
Кое е най-доброто лекарство за кръвно налягане за вас? Използвайте това ръководство, за да сравните АСЕ инхибиторите с бета-блокерите, за да се подготвите за следващото ви посещение при лекар.
Искате най-добрата цена на ацебутолол HCL?
Регистрирайте се за ценови сигнали за ацебутолол HCL и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Как действат АСЕ инхибиторите и бета-блокерите?
АСЕ инхибиторите (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим) разширяват кръвоносните съдове и намаляват обема на кръвта, което понижава кръвното налягане и увеличава притока на кръв към сърцето. За да направите това, АСЕ инхибитори блокират ангиотензин-конвертиращия ензим от превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II - хормон, който свива кръвоносните съдове. Чрез блокиране на хормона кръвното налягане на човек се понижава.
АСЕ инхибиторите най-често се предписват от лекарите за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Те също могат да помогнат за намаляване на риска от смъртни случаи след инфаркт (миокарден инфаркт).
Бета-блокери (бета-адренергични блокери) блокират ефектите на хормоните на стреса, които са част от симпатиковата нервна система. Тези хормони включват норепинефрин и епинефрин (наричани още адреналин ). Блокирането на тези хормони позволява на кръвоносните съдове да се отпуснат и разширят. На свой ред бета-блокерите могат да забавят сърдечния ритъм, да понижат кръвното налягане и да подобрят притока на кръв.
Бета-блокерите могат да лекуват високо кръвно налягане заедно с други състояния на здравето като застойна сърдечна недостатъчност, абнормни сърдечни ритми, тревожност и болка в гърдите.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| АСЕ инхибитори срещу бета-блокери | ||
|---|---|---|
| АСЕ инхибитори | Бета-блокери | |
| Лекувани здравни състояния |
|
|
| Често предписвани лекарства |
|
|
| Чести нежелани реакции |
|
|
| Предупреждения |
|
|
| Взаимодействия |
|
|
Искате най-добрата цена на лизиноприл?
Регистрирайте се за ценови сигнали за лизиноприл и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Можете ли да приемате АСЕ инхибитори с бета-блокери?
Лекарят може да предпише ACE инхибитор и бета-блокер едновременно, за да оптимизира нивата на кръвното налягане за високорискови пациенти с хипертония или хора с определени медицински състояния като коронарна болест на сърцето или хронична сърдечна недостатъчност.
Около 75% от пациентите с високо кръвно налягане обикновено се нуждаят от комбинирана терапия (повече от едно лекарство), за да постигнат целите си за кръвно налягане, според Вестник на Американското дружество по хипертония . Тази комбинирана терапия може да включва прием на АСЕ инхибитори и бета-блокери едновременно или прием на някой с друг вид лекарства за кръвно налягане като блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB).
АСЕ инхибиторите и бета-блокерите действат по различен начин и са насочени към различни части на тялото. По този начин те могат да се допълват.
Предупреждения
Както АСЕ инхибиторите, така и бета-блокерите могат да бъдат опасни за бременните жени. Те могат да причинят замайване от ниско кръвно налягане и потенциално да причинят вродени дефекти. Ако сте бременна или може да забременеете, разговорът с лекар е най-добрият начин да определите дали бета-блокерите или АСЕ инхибиторите са подходящи за вас.
АСЕ инхибиторите повишават нивата на калий в кръвта, така че е необходимо проследяване на приема на калий по време на лечението. В резултат на това приемането на калиеви добавки или използването на заместители на солта, които съдържат калий, може да причини прекомерни нива на калий в кръвта (хиперкалиемия). Хиперкалиемията може да доведе до други, потенциално животозастрашаващи здравословни проблеми. Симптомите на хиперкалиемия включват объркване, неравномерен сърдечен ритъм и изтръпване или изтръпване на ръцете или лицето.
От друга страна, някои бета-блокери могат да увеличат триглицеридите и да намалят нивата на добър холестерол. Това обикновено е временно, но може да засегне пациенти с метаболитен синдром.
Drug-drug interactions
АСЕ инхибиторите и бета-блокерите може да не работят толкова ефективно, ако се приемат с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, Advil и Aleve. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете НСПВС, докато приемате АСЕ инхибитори, бета-блокери или и двете.
Преминаване от бета-блокери към ACE инхибитори
Понякога лекар може да промени рецептата ви за бета-блокер на АСЕ инхибитор или обратно.
В ситуации, при които пациентите имат нисък сърдечен ритъм или нарушения на сърдечния ритъм, или дозата на бета-блокерите трябва да бъде намалена, или може да се използва алтернативно лекарство за кръвно налягане като ACEi, казва Атиф Зафар , Доктор по медицина, медицински директор на Университета в Ню Мексико Програма за инсулт. В друг сценарий, когато пациентите имат основно заболяване на бъбречната артерия (като стеноза на бъбречни артерии), ACEi не се препоръчват за контрол на кръвното налягане. Други лекарства за BP са по-подходящи за тези пациенти.
Някои проучвания предполагат, че преминаването от бета-блокери към АСЕ инхибитори може да помогне за намаляване на симптомите на сънливост и подобряване на познанието. Това обаче не означава непременно, че бета-блокерите са по-добри от АСЕ инхибиторите.
Всяко лекарство има своето предназначение и може да бъде по-добро при лечението на едно конкретно състояние, отколкото друго. [АСЕ инхибиторите] са терапия от първа линия, докато бета-блокерите са категоризирани като терапия от втора линия за управление на АН, казва д-р Зафар. Въпреки това, при пациенти с коронарна артериална болест (ИБС) или стабилна исхемична болест на сърцето като съпътстваща хипертония, бета-блокери и ACEI се препоръчват на първо ниво.
Най-важното е, че разговорът с лекар или медицински специалист е най-добрият начин да определите дали преминаването от бета-блокери към АСЕ-инхибитори е правилният избор за Вас въз основа на Вашия отговор на лечението и всякакви нежелани реакции, които изпитвате.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, винаги има потенциал за странични ефекти. Приемът на бета-блокери, АСЕ инхибитори или и двете може да доведе до някои от следните нежелани реакции:
| АСЕ инхибитор срещу бета-блокери странични ефекти | |
|---|---|
| АСЕ инхибитор странични ефекти | Странични ефекти от бета-блокери |
|
|
Този списък на нежеланите реакции не е изчерпателен. Медицински специалист може да ви даде пълен списък на страничните ефекти, свързани с АСЕ инхибиторите спрямо бета-блокерите.
Въпреки че е рядко, ACE инхибиторите и бета-блокерите могат да бъдат свързани с по-сериозни странични ефекти. Приемът на АСЕ инхибитори може да причини ангиоедем , рядко състояние, което причинява подуване на лицето на други части на тялото. АСЕ инхибиторите могат също да причинят бъбречна недостатъчност или намаляване на белите кръвни клетки.
Бета-блокерите са причинили тежки астматични пристъпи. За хората с диабет, бета-блокерите могат да попречат на тялото да показва признаци на ниска кръвна захар (като треперене и сърцебиене). По време на приема на бета-блокери трябва да се наблюдават нивата на кръвното налягане и сърдечната честота.
Кои са най-добрите лекарства за хипертония?
Въпреки че няма нито едно лекарство, което да е най-доброто за лечение на хипертония, АСЕ инхибиторите и бета-блокерите са сред най-популярните видове лекарства за хипертония. Предписаното лекарство ще зависи от медицинската история на индивида, симптомите и отговора на лечението. Здравният специалист може да помогне за определянето на най-доброто лекарство за хипертония за всеки отделен случай. Ето списък на някои от най-често предписваните лекарства за лечение на високо кръвно налягане:
| АСЕ инхибитор срещу бета-блокери | |
|---|---|
| АСЕ инхибитори | Бета-блокери |
|
|
Лекарствата за кръвно налягане се избират въз основа на това колко добре понижават кръвното налягане и намаляват риска от инфаркти, инсулти и сърдечна недостатъчност, споредВестник на Американското дружество по хипертония. Ако АСЕ инхибитор или бета-блокер не работи за Вас, Вашият лекар може да препоръча друг тип антихипертензивно лекарство, като блокери на калциевите канали, диуретици, алфа блокери и др.
Освен това, промени в начина на живот може да помогне за управление на кръвното налягане заедно с лекарства. Но преди всичко медицински специалист може да ви помогне да определите най-добрия за вас план за лечение въз основа на вашите симптоми и медицинска история.
