CBD лекарствени взаимодействия: Безопасен ли е CBD с лекарства, отпускани по лекарско предписание?

Информация за наркотиците

Ако напоследък сте посещавали магазин, който продава продукти за здраве и красота, може би сте забелязали, че продуктите, съдържащи CBD или канабидиол, изглежда са най-яростни. Масло, шоколад, добавки, дори газирани напитки, пълнят рафтовете - примамващи купувачи с твърдения, че използването на един от тези продукти ще излекува безсънието, ще облекчи безпокойството, ще намали възпалението или ще лекува ПТСР.

И купувачите го купуват, така да се каже - един скорошен доклад посочи това CBD продажби се очаква да достигне 16 млрд. долара до 2026 г. спрямо малко над 1 млрд. долара през 2018 г. Но какво точно е CBD и безопасно ли е за хората, които използват лекарства с рецепта? Преди да го използвате, важно е да научите за потенциалните взаимодействия на CBD с лекарства.

CBD марихуана ли е?

Докато CBD е една от активните съставки в марихуаната, използването на самата CBD няма да ви повиши (компонентът, който го прави, се нарича тетрахидроканабинол или THC). CBD всъщност е само молекула в сорта коноп на растението канабис и има поне някои анекдотични доказателства и предварителни изследвания предполага, че екстракцията, създадена от тази молекула, има някои ползи за здравето.

Смята се, че CBD действа върху определени рецептори в мозъка и други части на тялото, по начини, които могат да облекчат болката или да помогнат за определени здравословни състояния, като детски припадъци. Въпреки това, както при всеки естествен продукт, фактът, че той идва от растения, не го прави автоматично безвреден. За някои хора, особено за тези, които приемат определени лекарства с рецепта, употребата на CBD е рискована. Има антикоагулантни ефекти, които могат да разредят кръвта; може и умерено да понижи кръвното налягане. Тези ефекти могат да бъдат опасни за хора с определени медицински състояния.

Билковите продукти са наркотици, казва Rita Alloway, Pharm.D. , професор по нефрология в Медицинския колеж на Университета в Синсинати. Само защото [нещо] е билково ... не означава, че не може да взаимодейства с някое от фармацевтично произведените лекарства, които може да приемате.

CBD взаимодейства ли с лекарства?

Пример: такролимус , имуносупресивно лекарство, използвано за предотвратяване на отхвърляне на органи при пациенти, които са имали трансплантация на сърце, черен дроб или бъбрек. CBD пречи на метаболизма на такролимус, според изследване, проведено от д-р Alloway , който е специализиран в имуносупресията след трансплантация. И тъй като такролимусът е лекарство с тесен терапевтичен индекс (което означава, че прозорецът между ефикасността и токсичността е много малък), тази намеса може да доведе до клинично значими отрицателни резултати (като бъбречни проблеми или отхвърляне на органи), казва тя.

Достатъчно високи ли са концентрациите в наличния в търговската мрежа CBD, за да предизвика това взаимодействие? Доказателствата всъщност не казват по един или друг начин. Изследванията на д-р Alloway включват висока доза CBD, която не може да бъде намерена в продукт на дребно. Въпреки това подчертава, че има лекарствено взаимодействие, казва тя. Освен това, такролимусът се метаболизира в организма от група ензими, наречени цитохром Р450 и CBD е известен инхибитор от този процес. Какво означава това? Ако CBD инхибира метаболизма на такролимус, пациентът може да се окаже с твърде високи нива на такролимус в организма. В светлината на това тя призовава всеки, който приема такролимус, да говори със своя трансплантационен екип, преди да използва CBD. Не оправдавайте надеждите си - използването на билкови лекарства, особено тези с потенциални взаимодействия, обикновено се мрази от лекарите, които се грижат за получателите на трансплантация (включително д-р Alloway).

Що се отнася до други лекарства, добре, повечето все още не са проучени. Има предварителни доказателства, че CBD може да има подобен ефект като сока от грейпфрут, нарушавайки начина, по който тялото ви метаболизира лекарствата, и повишавайки серумните нива на тези лекарства в тялото ви. И, защотоцитохром P450 е отговорен за метаболизма на множество лекарства , продължете с повишено внимание, преди да смесите каквото и да е лекарство с рецепта с CBD, казва д-р Alloway.

Какво ще кажете за терапевтичните ползи от CBD?

Въпреки не особено страхотните новини за CBD за пациенти, използващи такролимус, за някои хора CBD всъщност променя живота в положителен смисъл. През 2018 г. например полученото от CBD лекарство Epidiolex получи Одобрение от FDA за лечение на синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet, две много редки и много тежки форми на епилепсия.

Но твърди, че CBD помага при лечението на някои психични заболявания и психиатрични състояния, не се справя, казва Роджър Макинтайър, д-р , професор по психиатрия и фармакология в университета в Торонто.

В момента няма роля за CBD в управлението на психични разстройства, които [лекувам], като депресия, биполярно разстройство ... тревожност и ADHD, казва той. Просто нямаме доказателства, които да го подкрепят.

Освен това, повечето лекарства с рецепта, използвани за лечение на тези състояния, се метаболизират от цитохром P450, което прави напълно възможно CBD да пречи на лечението, а не да го подобрява.

Д-р McIntrye, който е съавтор на a 2018 проучване заключи, че доставчиците на здравни услуги се нуждаят от повече информация за drug-drug interactions с CBD и психотропни лекарства, казва, че голяма част от информацията там е объркваща и противоречива. Следователно той повтаря твърдението на д-р Alloway, че е абсолютно разумно пациентите да изчистят употребата на CBD със своя лекар, преди да го дадат.

[Доставчикът] познава индивида и знае какви други лечения може да предприемат или не, обяснява д-р Макинтайър. Те имат панорамен изглед на лекарствата на пациента и биха имали [по-добра представа] дали пациентът приема друго лекарство, което може да има взаимодействие.