Безопасно ли е да приемате Cymbalta по време на бременност?

Информация за наркотиците Майчините въпроси

Бременността може да бъде поразителна. Има промени в тялото ви, често много гадене и стресът от простото подготвяне за родителство. А за жените, които приемат лекарства, било за психично здраве или за облекчаване на болката, в уравнението влиза още един въпрос, безопасно ли е моето предписание за моето бебе?

Приемът на Rx по време на бременност не е необичайно - според FDA , 50% от бременните жени приемат поне едно лекарство. Но не всички лекарства са безопасни за бременни и кърмещи жени.

Cymbalta е лекарство за инхибитор на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRI), използвано за лечение на тревожност и депресия и хронична болка. По време на бременност, депресията и безпокойството могат да се увеличат , което прави още по-важно за жените да знаят възможностите си.

Безопасно ли е да приемате Cymbalta по време на бременност?

Краткият отговор е: Зависи. Както всички лекарства, от съществено значение е незабавно да се консултирате с Вашия лекар, ако сте или планирате да забременеете. Използването на Cymbalta по време на бременност често се решава за всеки отделен случай. Обикновено не се използва по време на бременност, освен ако ползите значително надвишават риска за плода, според Kecia Gaither , MD, MPH, OB-GYN и директор на перинатални услуги в NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Има по-малко изследвания върху Cymbalta и бременността, отколкото други антидепресанти, като например Золофт . Съществува потенциал за неблагоприятни ефекти и той е противопоказан през третия триместър. Ако пациентът е приемал Cymbalta от тревожност или депресия преди бременност и работи добре за тях, бих препоръчал да продължат да го приемат, казва Карли Синдър , Доктор по медицина, репродуктивен и перинатален психиатър в частната практика в Ню Йорк. Ако няма други възможности за лечение, включително други лекарства, Вашето здравеопазване може да Ви предложи да продължите да приемате Cymbalta, въпреки потенциалните неблагоприятни ефекти. Нарушеното психично здраве по време на бременност представлява значителен риск за майката и нейното неродено дете.

С това казано, Cymbalta вероятно не е първото лекарство, което Вашият лекар ще Ви препоръча, ако започнете да изпитвате симптоми на депресия по време на бременност. Значение, не трябва да започвате да използвате Cymbalta за първи път по време на бременност. По-често се предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Zoloft или Celexa, тъй като съществуват повече изследвания, доказващи тяхната безопасност.

Какви са рисковете от Cymbalta и бременност?

Тъй като данните за това лекарство са ограничени, рисковете са малко известни. Съществуващите изследвания показват, че бебетата, изложени на SNRIs през третия триместър, могат да получат странични ефекти като: цианоза, апнея, дихателен дистрес, гърчове, нестабилност на температурата, затруднено хранене, хипогликемия, нервност, раздразнителност, постоянен плач или тремор. Има няколко съобщения за преждевременно раждане, спонтанен аборт, малки за бебета от гестационна възраст и усложнения при бременност като хипертония, но дали това се дължи на лекарството или не, остава да се спекулира, казва д-р Гайтър.

Антидепресанти, приемани през третия триместър може също да представлява риск бебето да изпитва временни симптоми на отнемане до месец след раждането. Тези временни симптоми на отнемане, известни като лош синдром на адаптация на новороденото , може да включва нервност, безпокойство, раздразнителност, повишен мускулен тонус и учестено дишане и се срещат при 25% до 30% от бебетата, родени от жени на SNRI и SSRI. Макар да звучи страшно, д-р Снайдер успокоява пациентите, че е напълно преходно. Въпреки това, в някои случаи това може да причини прием в интензивно отделение, да наруши родителските връзки или да наруши кърменето.

Изследванията не показват, че прекратяването на употребата на антидепресанти през последния триместър намалява вероятността от поява на тези симптоми. А намаляването или спирането на лекарствата излага майката на риск да потъне обратно депресия или изпитвате повишени нива на тревожност през последните месеци на бременността в следродилния период. Ако приемате Cymbalta и забременеете, насрочете консултация с психиатър за препоръки за лекарства.

Трябва ли промяна на дозата по време на бременност?

Сред многото промени, през които преминава женското тяло по време на бременност, е увеличен обем на кръвта. С тези промени често срещано предположение може да бъде увеличаване на дозата на Cymbalta, но д-р Synder обяснява, че в повечето случаи пациентите не се нуждаят от адаптиране на дозата, но понякога го правят. Ето защо е толкова важно да работите с Вашия лекар, за да разберете какво работи за Вас.

Безопасно ли е да кърмите Cymbalta?

Подобно на бременността, има ограничени данни за употребата на Cymbalta по време на кърмене. Трябва да прецените потенциалните рискове за вашето бебе с вашия доставчик на здравни услуги. Предвид ограничените данни, много жени и техните доставчици може да предпочетат алтернатива. Наличните изследвания обаче показват, че доза в кърмата е изключително ниска.

Като цяло не се препоръчва да започнете да приемате Cymbalta за първи път, докато кърмите. Д-р Снайдер препоръчва да се поддържа последователност между бременността и следродилния период. Ако една майка приема нещо по време на бременност, казва тя, обикновено е добре по време на кърмене, особено ако майката се справя добре с това. Важно е да наблюдавате новороденото за сънливост и адекватно хранене, наддаване на тегло и етапи в развитието, особено ако кърми изключително. И се консултирайте с Вашия лекар, ако има някакви притеснения.

Не забравяйте да дадете приоритет на следродилната грижа за себе си

Животът като нов родител може да стане поразителен. Но грижата за себе си е първата стъпка към възможността да се грижите за детето си. И това включва поддържане на a последователен график с вашите лекарства, особено лекарства, взети за психично здраве. Опитайте кутия за хапчета, използвайте сигнали на телефона си или работете с партньора си, за да създадете система за отчетност, която да работи за новия ви график като майка.

Ако изпитвате депресия или тревожност по време на бременност, важно е да запомните, че не сте сами. Говорете с вашия доставчик и намерете решение, което ще бъде най-доброто за вас и вашето бебе.