Можете ли да приемате антидепресанти, когато сте бременна?

Информация за наркотиците

Жена, която разбере, че има бебе, може да очаква да се чувства развълнувана, нервна, приповдигната или леко стресирана по време на бременността си. Но повечето очакващи майки вероятно не очакват да се чувстват депресирани. Въпреки това, показват проучвания че бременните жени са още по-уязвими от депресия, отколкото когато не са бременни.

The Работна група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) казва, че 1 на 7 жени ще изпита депресия или по време на бременност, или в следродилния период, и че перинаталната иследродилна депресияса най-честите усложнения при бременност и след раждането. Но добре ли е да се лекува, докато се очаква? Антидепресантите и бременността безопасна комбинация ли са?

СВЪРЗАНИ: Антидепресанти и кърмене

Какви са симптомите на депресия по време на бременност?

Депресията на майката прилича много на клинична депресия, казва Кристал Кланси, лицензиран брак и семеен терапевт в ИрисДушевно здравеУслуги за репродуктивно здраве в Минесота. Разликата между перинаталната депресия и клиничната депресия е, че бременната майка често изпитва срам, свързан с липсата на правилни чувства по време на бременността си, обяснява Кланси.

Признаци на депресия по време на бременност, според Американска асоциация по бременност , включват:

• Усещам постоянна тъга
• Трудно се концентрирате дори върху неща, които обикновено ви интересуват
• Промени в апетита или съня
• Мисли за умиране или самоубийство

Ако забележите симптоми на депресия по време на бременност, първата стъпка е търсенето на помощ. Не позволявайте на страх от предписванеантидепресант лекарствада ви попречи да се грижите. Макар че е нормално да се колебаетеупотреба на лекарствадокато са бременни, лекарите обикновено заявяват, чепотенциални рисковенеприемането на антидепресанти надвишава риска от тяхното приемане.

Лечение на депресия по време на бременност

Оставена без лечение, депресията може да причини сериозни рискове за здравето на бременна майка и неродено бебе, включително преждевременно раждане иниско тегло при раждане, обяснява Sal Raichbach, Psy.D., психолог в Център за лечение на Амброзия във Флорида.

Антидепресанти и бременност

По принцип е безопасно да се лекува депресияселективни инхибитори на обратното поемане на серотонин(SSRI), като Celexa [циталопрам], Прозак [флуоксетин] и Золофт [сертралин] по време на бременност, казва д-р Raichbach. Paxil (пароксетин) е друг SSRI, който попада в същия клас, но е свързан с a малък риск на вродени дефекти като сърдечни дефекти. Употребата му обикновено не се препоръчва по време на бременност.

USPSTF проведе проучване, къдетобременни женивзе антидепресанта сертралин (anSSRIи родовото наЗолофт) и плацебо за лечение на тяхната депресия. Проучването установи, че жените, които са приемалиСертралине намалил рецидив на депресия в сравнение с жените, приемащи плацебо хапчета.

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), като Cymbalta , Khedezla и Effexor също са безопасни забременни жени. Lexapro (есциталопрам) е друг SNRI от същия клас. Изследвания предполага, че има повишен риск от следродилен кръвоизлив, когато се приемат SNRI в края на бременността.

Wellbutrin (бупропион) е допълнителен вид антидепресант, който понякога се използва и за подпомагане на хората да откажат цигарите. Това не е първи избор по време на бременност, но е по-безопасна възможност да обсъдите с Вашия лекар, ако други антидепресанти не са Ви помогнали.

Трициклични антидепресанти, като Pamelor ( нортриптилин ), са друг клас антидепресанти, считани за вариант от трета линия по време на бременност, тъй като са свързани с раздразнителност, конвулсии или следродилен кръвоизлив.

Терапии за депресия

Обикновено жените се страхуват да приемат антидепресанти по време на бременност, но е важно всеки пациент да обсъди със своя доставчик на медицинско обслужване кое лечение е най-добро за тяхното благосъстояние. За пациентите, които са готови да се ангажират с алтернативен план за лечение, има нефармакологични възможности. Според едно проучване , нефармакологичните стратегии за намеса включват (но не се ограничават до):

• Редовни срещи за психотерапия
• Участие в група за подкрепа
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT), на групи, като отделен човек или дори в дома

За очакващи майки стежка депресия, или майки, които не са в състояние да се ангажират с алтернативни планове, казва Кланси. Толкова е важно да се намери някой, който има специализирано обучение по предписване на [антидепресанти] за бременни и следродилни пациенти.

Странични ефектинаупотреба на антидепресантипо време на бременност

Има много дезинформация за това какво могат да приемат майките по време на бременност и кърмене. The Асоциация за безпокойство и депресия на Америка казва, че макар да има рискове, свързани с антидепресантите и бременността, включително рискове отрожденни дефекти , рисковете са много ниски. The потенциални странични ефекти на пренатална експозиция през третия триместър и включват:

• Нервност
• Раздразнителност
• Лошо хранене
• Респираторен дистрес
• Много малък възможен риск от аутизъм и ADHD

За жени, които разберат, че очакват и вече са на антидепресанти, Джон Хопкинс медицина не препоръчвапрекратяванена вашето лекарство и препоръчва незабавно да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Те също така предлагат, ако иматеразстройство на настроениетои обмисляте да забременеете, че предварително се консултирайте с репродуктивен психиатър.

Д-р Raichbach казва, че въпреки че рисковете от приема на антидепресанти по време на бременност са минимални, лекарите обикновено предписват най-ниската доза лекарства, които действат за облекчаване на симптомите. Алтернативата нанелекувана депресияи тревожността със сигурност има отрицателно въздействие върху развитието на плода.

Най-добре е да говорите с вашияакушер-гинекологза най-добрите възможности за вашата грижа. Душевно здравеАмерика осигурява ресурси и помощ за тези, които търсят aдушевно здравепрофесионален.

На бременните жени, на които са предписани антидепресанти по време на бременност, се препоръчва да се запишат в Националния регистър за бременност за антидепресанти (NPRAD), като се обадят на 844-405-6185.