Могат ли бета-блокерите да помогнат при тревожност?

Информация за наркотиците

През март 2020 г. имах среща с моя лекар от първичната помощ. Обясних й, че въпреки че бях на Lexapro, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), за тревожност и депресия, все пак понякога се чувствах съкрушен. До 17 часа всеки ден, когато децата бяха вкъщи, гладни и искаха внимание, усещах нарастваща паника в гърдите си. Бих се потил и понякога ми се завива свят. Понякога щраках децата си или трябваше да си взема почивка някъде тихо, далеч от другите. Последният Ден на благодарността, аз се подготвях и готвих два дни, само за да прекарам по-голямата част от ястието в спалнята си. Казах на моя доставчик на здравни грижи, че искам да мога да се справя с неизбежните стресови фактори в живота си, без да чувствам, че се давя.

Лекарят ми каза, че имам отговор на полет и физическите ми симптоми показват пристъпи на тревожност. Тя ми предписа пропранолол, а бета-блокер , за безпокойство. Този тип лекарства обикновено се използват за контрол на кръвното налягане и сърдечни заболявания. Не съм имал анамнеза за високо кръвно налягане или сърдечни проблеми, но тя ми каза, че приемането на малка доза от този Rx е добър начин да се справя понякога с безпокойството. Като човек, който обикновено е доста чувствителен към лекарства, не исках да приемам нещо по-силно или евентуално пристрастяващо. Реших да опитам.

Толкова съм щастлива, че го направих! Пандемията спря училищата (и всичко останало) една седмица след моето назначение. Оказах се вкъщи 24 часа в денонощието 7 дни в седмицата с децата си и се чувствах сякаш краят на света е точно зад ъгъла. Бях много благодарен за пропранолол за безпокойство в онези ранни пандемични месеци и сега, все още в безопасност у дома почти година по-късно.

СВЪРЗАНИ: Пристъп на тревожност срещу пристъп на паника

Ефективни ли са бета-блокерите при тревожност?

Бета-блокерите не са създадени с цел намаляване на тревожността.Често се предписват бета-блокери извън етикета за тревожност, обяснява Спенсър Крол, доктор по медицина , Доцент доктор. във фармакологията,директор на Североизточната липидна асоциация.[Използване извън етикета] означава, че те не са одобрени от FDA на САЩ за лечение на тревожност.

Въпреки че не са направени специално като анти-тревожно лекарство, бета-блокерите могат да помогнат да се създаде усещане за спокойствие, когато ги приемате. Бета-блокерите могат да намалят сърдечната честота, психиатър от Хюстън Джаред Хийтман , MD, обяснява. Когато сме тревожни, пулсът ни се повишава. Това издигане дава на мозъка обратна връзка, че тялото ни е подходящо паникьосано. Това засилва безпокойството. Ако инхибирате способността да повишите сърдечната честота толкова бързо, сърцето ви може да даде обратна връзка на мозъка ви, че не изпада в паника, особено не толкова, колкото би се очаквало иначе. Ако сърцето и тялото ни са спокойни, това осигурява успокояваща обратна връзка на мозъка. Това намалява тревожността.

Шелдън Заблоу, д-р , сертифициран от борда психиатър, нарича този процес отрицателна обратна връзка. Той предписва бета-блокери за безпокойство, защото те разбиват този цикъл, като ограничават способността на организма да изразява физическите симптоми. Справянето с физическата реакция на тялото към стрес помага на мозъка на тревожния човек да се чувства по-спокоен и контролиран.

Това може да направи огромна разлика в качеството на живот, когато тревожността ви засяга ежедневно. Някои симптоми на тревожност се чувстват толкова тежки и разстройващи, че хората, които ги изпитват, се отправят към най-близката болница. Има много симптоми, които водят пациентите до лекар или спешен кабинет, които се оказват тревожни, казва д-р Крол. Тези физически симптоми на тревожност включват:

• Сърцебиене
• Изпотяване
• Сърбеж
• Кожни пробиви
• Високо кръвно налягане
• Суха уста
• Затруднено преглъщане
• Стомашно-чревни проблеми като стомашно разстройство или болка

Както се оказва, намаляването на тревожността след прием на бета-блокер всъщност е страничен ефект на лекарството. Така че, въпреки че кръвното ми налягане не е в диапазона, който изисква лекарства, когато не се чувствам тревожен, моят умен PCP направи това, което д-р Крол казва, че е полезно като клиницист, което е да използва тези странични ефекти като част от лечение, специфично за всеки пациент. Бях притеснен, че бензодиазепин (като Xanax) за безпокойство може да ме накара да се чувствам твърде упоен, за да се грижа за децата си. И така, вместо това моят PCP отиде с бета-блокер.

Колко дълго издържат бета-блокерите при тревожност?

Официално полуживот на пропранолол е три до шест часа, но по отношение на как се чувствате, продължете напред и планирайте няколко часа облекчение. Бета-блокерите обикновено се предписват под формата на хапчета, които да се приемат през устата. Лекарството действа относително бързо, достигайки пикови нива само за един час. След като попадне във вашата система, успокояващите ефекти на ниска доза бета-блокер продължават няколко часа.

Стандартната доза на бета-блокер варира в зависимост от вашите симптоми, диагноза и други медицински състояния. Само за безпокойство доставчиците на здравни услуги обикновено започват пропранолол с ниска доза, бавно увеличавайки се, ако е необходимо. Съществува и версия на пропранолол с удължено освобождаване, но при тревожност обикновено се използва непродължената версия.

Как се чувствате бета-блокерите?

Бета-блокерите могат да помогнат на хората, които изпитват тревожност, да се чувстват по-спокойни и да контролират емоциите си, без да ги карат да се чувстват под влияние. Целта на лечението на тревожност е да можете да живеете живота си без симптоми, които да ви пречат. Бета-блокерите могат да понижат адреналиновия отговор на организма към нормалните стресови фактори, така че можете да се съсредоточите върху други неща.

За разлика от SSRI, които управляват тревожността и депресията дългосрочно и отнема няколко седмици, за да започнат да работят, бета-блокерите са ефективни при първа употреба и могат да се използват периодично, без странични ефекти. Те облекчават краткосрочните симптоми на тревожност, но не лекуват тревожността. Ако денонощно изпитвате симптоми на тревожност, може да се нуждаете от друго лекарство или да използвате бета-блокер за допълване на друга рецепта.

Бета-блокерите могат да бъдат ефективно средство за лечение на тревога преди събития или публични изказвания - и за тревожност при сън. В исторически план те често са били давани на хора за „тревожност при изпълнението“ преди публично говорене и актьорство, казва д-р Крол. Просто не забравяйте първо да опитате у дома, за да видите как лекарството ви влияе, преди да го използвате за събитие с висок стрес.Те могат да бъдат ефективни при социална тревожност, ако се приемат преди партита или срещи - безопасен вариант за всяко възникване на тревожност.

Д-р Заблоу казва, че бета-блокер може да се използва вместо или с помощни средства за сън, за да се намали тревожността преди сън. Ако притесненията за изминалия ден или притесненията за следващия ден увеличават сърдечната честота, предотвратявайки естествен преход в сън, този бета-блокер предотвратява тази намеса.

Странични ефекти на бета-блокерите

Изглежда, че бета-блокерите нямат проблеми или притеснения при хора, податливи на COVID-19, казва д-р Крол. Ако се притеснявате, че бета-блокер може да повлияе на риска от коронавирус, попитайте вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете лечението. Съществува потенциал за други нежелани събития от този тип лекарства.

Чести нежелани реакции

Както при всички лекарства, има потенциал странични ефекти :

• Замайване
• Замайване
• Умора
• Намалено сексуално желание
• Гадене
• Стомашни болки
• Диария
• Запек

Сериозни странични ефекти

По-рядко, но понякога се появяват сериозни нежелани реакции:

• Халюцинации
• Студени ръце или крака
• Мускулна слабост
• Мускулни крампи
• Задух
• Загуба на паметта
• Задържане на течности
• Промени в кръвната захар
• Безсъние и кошмари
• Алергична реакция
• Повръщане
• Треперене
• Качване на тегло
• Кожен обрив
• Промени в настроението

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако проявите признаци на алергична реакция, които включват: затруднено дишане, хрипове, подуване на ръцете или лицето и / или кожен обрив.

За разлика от традиционни лекарства за тревожност , бета-блокерите не предизвикват пристрастяване. Пропранолол и подобни не причиняват лекарствена зависимост (или симптоми на отнемане, когато спрете да ги приемате) и е безопасно да се приемат от време на време за дълъг период от време.

Пропранолол е идеален в много отношения, тъй като за разлика от бензодиазепините, често използвани за лечение на тревожност, той може да се приема без притеснение за шофиране, да се използва с лекарства за болка или да се използва с алкохол, казва д-р Заблоу. Успешно го предписах за намаляване на дозите на необходимите бензодиазепини, антидепресанти и антипсихотици.

Бях привлечен от този положителен ефект на лекарството като родител, който често трябва да бъде включен дори посред нощ. Мога да приемам пропранолол и нямам проблеми да се чувствам достатъчно трезвен, за да шофирам или да общувам с децата си, нещо, което не мога да кажа за други лекарства като бензодиазепини, като Xanax.

Тъй като бета-блокерът действа доста бързо, но също така не уврежда потребителите в значителна степен, д-р Заблоу казва, че е полезно някой с тревожно разстройство просто да носи в джоба си за възможността за неочакван епизод на тревожност - просто да го знае може ли да намали появата на симптоми на тревожност.

Запазвам лекарствата в спалнята си през нощите, когато не мога да забавя забързания си ум. Също така държа бутилка в кухнята, когато дневните грижи ме възпират да бъда най-добрият си аз. Нямам нужда от тях всеки ден, но се радвам, че са на разположение, когато имам нужда от тях.

Кой бета-блокер е най-подходящ за тревожност?

Доставчиците на здравни услуги обикновено предписват или пропранолол, или атенолол за лечение на тревожност извън етикета.Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кои лекарства може да са по-подходящи за вас и се уверете, че сте предоставили пълна здравна история.Ето основните разлики между двете:

Пропранолол срещу атенолол за безпокойство
Име на марката	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Тенормин
Родово име	Пропранолол	Атенолол
Стандартна доза за тревожност	Дозите варират в зависимост от състоянието и могат да варират от 10 mg до 80 mg. Само за безпокойство обикновено се предписва по-ниска доза.	25-100 mg
Чести нежелани реакции	Замайване, замаяност, стомашно-чревни проблеми	Студени ръце и крака, умора, слабост
Научете повече	Научете повече	Научете повече
Спестявания от SingleCare	Вземете талон	Вземете талон

Когато бета-блокерите не са подходящи за вас

Ако имате хронична, неконтролирана тревожност, може да се нуждаете от по-редовно лечение, отколкото от случайни бета-блокери - като ежедневно приемане на лекарства. Някои хора, като мен, използват бета-блокер в допълнение към SSRI. Д-р Крол казва,По принцип бета-блокерите се понасят добре и симптоматичните лекарствени взаимодействия са относително редки.

Бета-блокерите може да не са правилният избор за вас, ако имате някоя от следните характеристики:

• Астма: Бета-блокерите могат да попречат на астмата, казва д-р Хийтман. Те също могат да причинят проблеми, ако имате хиперреактивни дихателни пътища, тъй като бета рецепторите могат да влошат проблемите с дишането.
• Основни медицински състояния, които изискват лекарства: Бета-блокерите могат да взаимодействат с голям брой често предписвани лекарства, казва д-р Крол. Те включват някои антихипертензивни и антиангинозни лекарства, антиаритмични лекарства, противовъзпалителни лекарства, психотропни лекарства, противоязвени лекарства, анестетици, понижаващи холестерола средства, варфарин, лекарства за диабет и някои лекарства за туберкулоза. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, за да може той или тя да гарантира, че няма взаимодействия с лекарства.
• Мъже или по-възрастни: Бета-блокерите могат да бъдат по-ефективни при по-млади пациенти с хипертония от по-възрастните пациенти и могат да се използват за лечение на хипертония при жени в репродуктивна възраст, обяснява д-р Крол. Тук той го нарича лекарство за хипертония с допълнителна полза от облекчаване на безпокойството. Бета-блокерине трябва да се използва по време на бременност, освен ако ползата не надвишава риска. Така че, говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.

Нито едно лекарство не е идеално и никой човек не е същият. За мен, както и за много други като мен, бета-блокерът беше емоционален спасител на живота през много труден период от историята. Положителните ефекти от възможността да запазя хладнокръвие, докато съм вкъщи с децата си, през безпрецедентно време и при лични стресови фактори, бяха безценни. Много съм благодарен, че моят PCP се е сетил да ми предпише бета-блокер. Не можете да контролирате живота и понякога той може да бъде стресиращ - независимо дали от голямо световно събитие, или просто ежедневните подробности за работата и семейството. Бета-блокерите могат да помогнат на вашето тяло да научи, че дори когато животът е твърде вълнуващ, можете да се изправите срещу него, да се справите с него и дори да процъфтявате.