Celexa срещу Lexapro: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Основното депресивно разстройство, обикновено наричано просто депресия или MDD, се очаква да повлияе приблизително 216 милиона души или 3% от населението на света. Характеризира се с лошо настроение за поне две седмици през повечето ситуации. Пациентите могат да проявят загуба на интерес към дейности, които обикновено обичат, или ниска енергия. Те също могат да изпитват болка без известна причина.
Депресията може да бъде лекувана по най-различни начини. Консултирането и упражненията могат да бъдат ефективни сами по себе си в голям брой случаи. Други пациенти може да се нуждаят от лекарства. Съществуват няколко класа антидепресанти и един от най-често срещаните са селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). В този клас има няколко лекарства, включително Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин) и Paxil (пароксетин). Тук ще обсъдим Celexa (циталопрам) и Lexapro (есциталопрам).
Какви са основните разлики между Celexa и Lexapro?
Celexa е лекарство, отпускано по лекарско предписание, показано при лечението на тежко депресивно разстройство. Той се предлага общо като циталопрам и принадлежи към групата на антидепресантите, известни като SSRI. Celexa блокира повторното поемане на серотонин в невронната мембрана. Чрез блокиране на обратното поемане на серотонин от транспортната помпа, лекарството ефективно оставя повече свободен серотонин в невронния синапс. По-високите нива на серотонин са свързани с подобряване на настроението и нивата на енергия. Активната съставка, циталопрам, има два изомера: R-циталопрам и S-циталопрам. S-изомерът е отговорен главно за серотониновата блокада, която прави циталопрам ефективен.
Celexa (Какво е Celexa?) Се предлага в перорална таблетка в концентрации от 10 mg, 20 mg и 40 mg. Предлага се и в перорален течен разтвор в концентрации 10 mg / 5 ml и 20 mg / 5 ml.
Lexapro е друго лекарство с рецепта, показано при лечението на депресия. Родовата форма на Lexapro е есциталопрам и съдържа по-активния изомер S-циталопрам. Lexapro действа по същия начин като Celexa, като блокира обратното поемане на серотонин.
Lexapro (Какво е Lexapro?) Се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 5 mg, 10 mg и 20 mg. Предлага се и като перорален разтвор в концентрация 5 mg / 5 ml.
| Основни разлики между Celexa и Lexapro | ||
|---|---|---|
| Celexa | Lexapro | |
| Клас на наркотици | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин |
| Марка / родово състояние | Налични са марка и генерични продукти | Налични са марка и генерични продукти |
| Какво е родовото име? | Циталопрам | Есциталопрам |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Перорална таблетка и перорален разтвор | Перорална таблетка и перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | 20 mg веднъж дневно | 10 mg веднъж дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно (месеци до години) | Дългосрочно (месеци до години) |
| Кой обикновено използва лекарството? | Юноши и възрастни | Юноши и възрастни |
Искате най-добрата цена на Celexa?
Регистрирайте се за ценови сигнали за Celexa и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Celexa и Lexapro
Celexa и Lexapro са показани при лечението на тежко депресивно разстройство. MDD се характеризира с продължително (две седмици или повече) чувство на лошо настроение и намалени нива на енергия. Пациентите може да не открият радост от неща, които са се радвали преди. Lexapro е показан и при лечението на генерализирано тревожно разстройство (GAD). GAD се характеризира с продължително и натрапчиво безпокойство по различни теми. Celexa е била използвана и в GAD, въпреки че тази употреба се счита за извън етикета, тъй като FDA не е одобрила Celexa за тази употреба.
Celexa и Lexapro се използват извън етикета при различни заболявания, които са тясно свързани с депресия и тревожност. Те включват обсесивно компулсивно разстройство, паническо разстройство и посттравматично стресово разстройство.
Следното не е предназначено да бъде пълен списък на потенциалните употреби на Celexa и Lexapro. Само вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира вашето разстройство и да реши кой вариант за лечение е най-подходящ за вас.
| Състояние | Celexa | Lexapro |
| Основно депресивно разстройство | Да | Да |
| Агресивно разстройство (свързано с деменция) | Извън етикета | Не |
| Разстройство на преяждане | Извън етикета | Извън етикета |
| Генерализирано тревожно разстройство | Извън етикета | Да |
| Обсесивно-компулсивното разстройство | Извън етикета | Извън етикета |
| Паническо разстройство | Извън етикета | Извън етикета |
| Посттравматично разстройство | Извън етикета | Извън етикета |
| Преждевременна еякулация | Извън етикета | Извън етикета |
| Предменструално дисфорично разстройство | Извън етикета | Извън етикета |
| Социално тревожно разстройство | Извън етикета | Не |
| Дисморфично разстройство на тялото | Не | Извън етикета |
| Нервна булимия | Не | Извън етикета |
Celexa или Lexapro по-ефективни ли са?
Рандомизиран, двойно-сляп проучване е направено за сравняване на Celexa с Lexapro при амбулаторно лечение на MDD. Дневната доза от 40 mg Celexa е сравнена с 20 mg дневна доза Lexapro. Скалата за оценка на депресията на Монтгомъри-Асберг (MADRS) е скалата на измерване, а базовата оценка на участниците е по-голяма или равна на 30. По-висок резултат на MADRS ще бъде показателен за по-тежка депресия. Резултатът по MADRS намалява повече в рамото Lexapro, отколкото в рамото Celexa и тази разлика е статистически значима. Lexapro също така има повече хора, които реагират на лечението като цяло. Поносимостта на лекарствата е сходна между двете групи.
ДА СЕ мета-анализ е проведено за сравняване на относителната ефикасност на Celexa и е по-активен s-изомер, Lexapro. Деветте изследвания, използвани в анализа, разглеждат както умерена, така и тежка депресия. По време на проучванията се използва един от двата вида измервания; MADRS или скалата за оценка на депресията в Хамилтън (HAMD). След отчитане на разликите между проучванията, Lexapro се оказа по-добър от Celexa при лечението на умерена и тежка депресия. Разликата беше както статистически, така и клинично значима.
В крайна сметка само Вашият лекар може да реши кое лечение е най-добро за Вас. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в Вашия режим на лечение.
Искате най-добрата цена на Lexapro?
Регистрирайте се за ценови сигнали на Lexapro и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Celexa срещу Lexapro
Celexa е лекарство с рецепта, което се покрива както от търговски планове, така и от планове за застраховане на лекарства Medicare. Средната цена на дребно за 30-дневна доставка на Celexa 20 mg е приблизително $ 65. С купон от SingleCare можете да получите генерика за по-малко от $ 4.
Lexapro също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства Medicare. Цената извън джоба за 30-дневна доставка на Lexapro 10 mg може да достигне 180 долара. SingleCare предлага общ купон Lexapro, който намалява цената под 15 долара в участващите аптеки.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Celexa | Lexapro | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 20 mg таблетки | 30, 10 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | По-малко от 10 долара | По-малко от 10 долара |
| Разходи за SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 15- $ 70 |
Чести нежелани реакции на Celexa срещу Lexapro
Celexa и Lexapro са сходни по химичен състав, но варират донякъде в потенциалните си странични ефекти. Сънливостта е постоянен страничен ефект сред всички SSRI. Съобщава се, че Lexapro причинява сънливост при 6% от пациентите, докато сънливостта се съобщава при 2% от пациенти на Celexa .
Стомашно-чревните нежелани реакции са по-чести при Lexapro. Пациентите на Lexapro съобщават за по-висока честота на гадене, диспепсия и диария, отколкото пациентите на Celexa. Съобщава се за намалено сексуално желание при употребата на SSRI, но изглежда по-лошо при Lexapro от Celexa.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на нежеланите събития. Моля, консултирайте се с фармацевт, лекар или друг медицински специалист за пълен списък на възможните нежелани реакции.
| Celexa | Lexapro | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Астения | Да | 1% | Не | n / a |
| Гадене | Да | 4% | Да | 5% |
| Суха уста | Да | 1% | Да | 5% |
| Изпотяване | Не | n / a | Да | 5% |
| Повръщане | Да | 1% | Не | n / a |
| Диария | Не | n / a | Да | 8% |
| Запек | Не | n / a | Да | 3% |
| Диспепсия | Не | n / a | Да | 3% |
| Замайване | Да | два% | Не | n / a |
| Сънливост | Да | два% | Да | 6% |
| Агитация | Да | 1% | Не | n / a |
| Намален апетит | Не | n / a | Да | 3% |
| Намалено либидо | Не | n / a | Да | два% |
Източник: Celexa ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на Celexa срещу Lexapro
Поради химическите си прилики Celexa и Lexapro имат сходен профил на лекарствено взаимодействие. И двете лекарства се метаболизират чрез ензимната система цитохром Р450. Celexa е основен субстрат на CYP2C19 и CYP3A4, незначителен субстрат на CYP2D6 и слаб инхибитор на CYP2D6. Lexapro е основен субстрат на CYP2C19 и CYP3A4 и слаб инхибитор на CYP2D6.
Celexa и Lexapro могат да повишат серумните концентрации на антипсихотици, като арипипразол, чрез тяхното инхибиране на CYP2D6. Ако е необходима едновременна употреба, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ефектите на антипсихотиците. При някои пациенти може да се наложи намаляване на дозата на антипсихотика.
Силните индуктори на CYP3A4, като антиепилептичното средство карбамазепин, могат да увеличат метаболизма на Celexa и Lexapro. Може да са необходими модификации на терапията, за да се избегне този тип взаимодействие.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Celexa | Lexapro |
| Акалабрутиниб Дабрафениб Ердафитиниб Гилтеритиниб Ибрутиниб | Антинеопластика | Да | Да |
| Алмотриптан Елетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти) | Да | Да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамини | Да | Да |
| Alosetron Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонисти (средства против гадене) | Да | Да |
| Апиксабан Едоксабан | Антитромбоцити | Да | Да |
| Арипипразол | Антипсихотично | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) | Да | Да |
| Бемипарин Еноксапарин Хепарин | Антикоагуланти | Да | Да |
| Бупропион | Инхибитор на обратното захващане на допамин / норепинефрин | Да | Да |
| Буспирон | Анти тревожност | Да | Да |
| Карбамазепин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Ензалутамид | Химиотерапия агент | Да | Да |
| Езомепразол Омепразол | Инхибитор на протонната помпа | Да | Да |
| Флуконазол | Противогъбично | Да | Да |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | SSRI | Да | Да |
| Хидроксихлорохин | Аминохинолон / Антималариен | Да | Да |
| Линезолид | Антибиотик | Да | Да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Мускулни релаксатори | Да | Да |
| Пимозид | Антипсихотично | Да | Да |
| Селегилин Фенелзин Разагилин | Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) | Да | Да |
| Жълт кантарион | Билкова добавка | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидни диуретици | Да | Да |
| Трамадол | Опиатно болкоуспокояващо | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Венлафаксин | Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин (SNRI) | Да | Да |
Предупреждения на Celexa и Lexapro
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин, включително Celexa и Lexapro, не започват да разрешават симптомите веднага. Обикновено промените в симптомите отнемат най-малко две седмици, за да се наблюдават, като повечето пациенти се нуждаят от поне четири до шест седмици, за да видят дали лекарството оказва влияние върху техните симптоми.
Възрастните и децата, които страдат от MDD, са по-склонни да страдат от суицидни мисли. Това може да се влоши, ако MDD не се лекува адекватно или изобщо не се лекува. Някои проучвания показват, че антидепресантите, включително SSRI, могат да увеличат суицидните идеи при деца и млади хора. Всички пациенти, приемащи SSRI, трябва да бъдат наблюдавани внимателно и SSRIs трябва да се използват при деца и млади възрастни само когато ползата явно надвишава риска.
SSRIs не трябва да се спират внезапно. Пациентите могат да получат симптоми на отнемане като гадене, повръщане, замаяност и главоболие. Лекарят ще определи най-добрия начин за намаляване на Celexa и Lexapro, ако терапията трябва да бъде прекратена.
Известно е, че Celexa причинява удължаване на QT интервала. Това е аномалия в електрокардиограмата, характеризираща се с Torsade de Pointes (TdP) и камерна тахикардия. Това е потенциално много сериозен страничен ефект и може да доведе до внезапна смърт. Рискът от сърдечни проблеми нараства с дозата и поради тази причина пациентите не трябва да приемат повече от 40 mg на ден.
Съобщава се за серотонинов синдром при всички SSRI. Това е състояние, свързано с необичайно високи нива на серотонин и може да доведе до това пациентът да се чувства възбуден, замаян и с повишен сърдечен ритъм. Това може да се постигне чрез употребата на две серотонинергични лекарства заедно. Важно е да се обърнете към информацията на производителя относно лекарствените взаимодействия при предписване на тези лекарства.
Често задавани въпроси за Celexa срещу Lexapro
Какво е Celexa?
Celexa е антидепресант с рецепта. Той принадлежи към клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Предписва се за лечение на голямо депресивно разстройство и действа чрез увеличаване на наличния серотонин в невронния синапс. Celexa се предлага в концентрации от 10 mg, 20 mg и 40 mg.
Какво представлява Lexapro?
Lexapro е антидепресант с рецепта. Той принадлежи към клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Предписва се за лечение на голямо депресивно разстройство и действа чрез увеличаване на наличния серотонин в невронния синапс. Lexapro се предлага в дози от 5 mg, 10 mg и 20 mg.
Celexa и Lexapro еднакви ли са?
Celexa и Lexapro са антидепресанти от един и същи клас, но те не са еднакви. Celexa е рацемична смес от R-енантиомера и S-енантиомера на циталопрам. Lexapro съдържа само S-енантиомера, който е по-активният изомер, отговорен за серотонинергичните ефекти.
Celexa или Lexapro по-добри ли са?
Метаанализът на девет отделни клинични проучвания при пациенти с умерено до тежко тежко депресивно разстройство установява, че Lexapro води до значително по-голямо намаляване на резултатите от скалата на депресия, отколкото Celexa. По-голямото намаляване на резултата е показател за по-значително подобрение на симптомите на депресия и изследователите установяват, че Lexapro е най-доброто лекарство.
Мога ли да използвам Celexa или Lexapro по време на бременност?
Celexa и Lexapro са категория на бременността С, което означава, че не е имало адекватни проучвания при хора за определяне на ефикасността. Проучванията при животни са показали тератогенни ефекти върху плода, включително сърдечно-съдови ефекти, и е установено, че Celexa и Lexapro преминават през човешката плацента. Поради тази причина употребата на Celexa или Lexapro по време на бременност трябва да се прецени спрямо потенциалната вреда за плода. Клиницистите могат да изберат други възможности за лечение на депресия по време на бременност.
Мога ли да използвам Celexa или Lexapro с алкохол?
Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти на SSRI. Пиенето на алкохол, докато приемате Celexa или Lexapro, може да причини значително психомоторно увреждане и поради тази причина пациентите се съветват да избягват алкохола, ако приемат Celexa или Lexapro.
Полезна ли е Celexa за тревожност?
Celexa е била използвана извън етикета за генерализирано тревожно разстройство. Това означава, че не е одобрен за това показание от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), но често се използва на практика. Lexapro обаче е одобрен за употреба на генерализирано тревожно разстройство.
Дали Celexa или Lexapro причиняват повече наддаване на тегло?
В контролирани проучвания пациентите на Celexa са наддали с 0,5 kg повече от пациентите на плацебо. Контролираните проучвания, включващи Lexapro, не показват разлика в наддаването на тегло в сравнение с плацебо. Промените в теглото не са значителна грижа за нито едно от двете лекарства.
Помага ли Celexa при гняв?
Celexa няма одобрени показания за лечение на гняв или агресия. Въпреки това, той е използван извън етикета за лечение на агресия, свързана с деменция. Важно е да запомните, че пациентите на възраст над 60 години не трябва да приемат повече от 20 mg дневно.
