Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Cymbalta срещу Lyrica: Различия, прилики и кой е по-добър за вас

Cymbalta срещу Lyrica: Различия, прилики и кой е по-добър за вас

Лекарството срещу лекарството Cymbalta и Lyrica обикновено се предписват за лечение на мускулни и нервни болки. Сравняваме ги един до друг, за да можете да решите с Вашия лекар коя опция е най-подходяща за Вас.

Cymbalta и Lyrica лекуват различни здравословни състояния, но и двете са одобрени лечения за диабетна периферна невропатия и фибромиалгия. Cymbalta е инхибитор на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRI), докато Lyrica е аналгетик и антиконвулсант. Те работят по различен начин, но и двете могат да се използват за лечение на мускулни и нервни болки. Използвайте това ръководство, за да сравните Cymbalta и Lyrica и да научите повече за това как работят, състоянията, които лекуват, и възможните им странични ефекти.

Какви са основните разлики между Cymbalta и Lyrica?

Cymbalta (дулоксетин) е лекарство с рецепта, използвано за лечение на различни заболявания, включително диабетна невропатия и фибромиалгия. Може би е по-известен със своите показания за лечение на тежка депресия и генерализирано тревожно разстройство. Класифициран е като инхибитор на обратното поемане на серотонин норепинефрин (SNRI) и действа чрез увеличаване на наличните серотонин и норепинефрин, два невротрансмитери, известни с ролята си в настроението и разположението. Счита се, че ролята му за облекчаване на болката е и чрез действието му върху серотонина и норепинефрина.

Други SNRI като Pristiq (десвенлафаксин), Effexor (венлафаксин) и Savella (милнаципран) не са одобрени за индикации, свързани с невропатична болка. Cymbalta се предлага в орални капсули в концентрации от 20 mg, 30 mg, 40 mg и 60 mg.

Лирика (прегабалин) е лекарство с рецепта, одобрено също при лечение на диабетна невропатия и фибромиалгия. Lyrica носи и други индикации за нарушения като припадъци и други видове невропатична болка. Lyrica е класифициран едновременно като аналгетик или болкоуспокояващ и антиконвулсант. Lyrica работи, като забавя предаването на сигнала в нервните пътища. Той е химически подобен на друго лекарство, Neurontin (габапентин).

Lyrica се счита за контролирано вещество от Агенцията за борба с наркотиците (DEA) поради потенциала си за зависимост и злоупотреба. Lyrica е обект на федерални и щатски закони за предписване на контролирани вещества.

Lyrica се предлага като орална капсула в различни концентрации, включително 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg и 300 mg. Предлага се също като перорален разтвор от 20 mg / ml, както и капсули с удължено освобождаване в 82,5 mg, 165 mg и 330 mg.

Основни разлики между Cymbalta и Lyrica
	Cymbalta	Лирика
Клас на наркотици	SNRI	Аналгетик / антиконвулсант
Марка / родово състояние	Налични са марка и генерични продукти	Налични са марка и генерични продукти
Какво е родовото име?	Дулоксетин	Прегабалин
В каква форма (и) влиза лекарството?	Капсула	Капсули с незабавно и удължено освобождаване, перорален разтвор
Каква е стандартната дозировка?	60 mg веднъж дневно	50-100 mg три пъти дневно
Колко дълго е типичното лечение?	Дългосрочен	Дългосрочен
Кой обикновено използва лекарството?	Юноши и възрастни	Деца и юноши (само припадъци), възрастни

Състояния, лекувани от Cymbalta и Lyrica

Cymbalta има широко приложение при широк спектър от показания. Използва се при лечение на голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Той е показан също при лечение на фибромиалгия, болка, свързана с диабетна невропатия, и хронична болка, свързана с мускулно-скелетни нарушения като остеоартрит и хронична болка в гърба. Cymbalta понякога се използва извън етикета за лечение на стрес уринарна инконтиненция (SUI). Използването извън етикета се отнася до употреба за индикация, при която тя не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Lyrica се използва като аналгетик при невропатични заболявания, свързани с болката, като диабетна невропатия, постхерпетична невралгия, фибромиалгия и увреждания на гръбначния мозък. Lyrica също е одобрен като допълнително лечение при частични припадъци. Lyrica има няколко необичайни приложения, включително социално тревожно разстройство и генерализирано тревожно разстройство.

Състояние	Cymbalta	Лирика
Диабетна периферна невропатична болка	Да	Да
Болка, свързана с постхерпетична невралгия	Не	Да
Болка, свързана с увреждане на гръбначния мозък	Не	Да
Хронична мускулно-скелетна болка	Да	Не
Фибромиалгия	Да	Да
Съпътстващо лечение на частични припадъци	Не	Да
Основно депресивно разстройство	Да	Не
Генерализирано тревожно разстройство	Да	Извън етикета
Социално тревожно разстройство	Не	Извън етикета
Стресова инконтиненция на урината	Извън етикета	Не

Cymbalta или Lyrica по-ефективни ли са?

Рандомизирана клинична пробен период известно като Combo-DN Study, сравнява ефектите на високи дози Cymbalta и Lyrica самостоятелно и тяхната комбинация при пациенти, при които монотерапията не е ефективна при лечението на болка, свързана с диабетна невропатия. Това проучване установи, че подобрението на болката е подобно при пациенти на Cymbalta заедно, само Lyrica и комбинацията от двете. Въпреки че не успя да покаже, че някоя от лечебните групи е по-добра, тя предостави доказателство, че и трите възможности за лечение са безопасни и ефективни при болка, свързана с диабетна невропатия.

Отделно наблюдение проучване заключи, че Cymbalta може да бъде по-ефективен при лечението на невропатична болка, свързана с диабетна невропатия, въпреки че Lyrica може да има по-добра поносимост за пациентите по отношение на профила на страничните му ефекти.

Това не е предназначено да бъде медицински съвет. Само Вашият лекар и здравният екип могат да определят кое лечение е най-добро за Вас и Вашето състояние.

Сравнение на покритието и разходите за Cymbalta срещу Lyrica

Cymbalta е лекарство с рецепта, чийто генерик обикновено се покрива от търговски и застрахователни планове на Medicare. Без застраховка едномесечната доставка може да ви струва 470 долара. С талон за генерична Cymbalta (Duloxetine Hcl), разходите ви са около $ 10.

Lyrica е лекарство с рецепта, което се покрива както от търговски, така и от застрахователни планове Medicare в неговата обща форма. Едномесечната доставка на Lyrica може да ви струва до $ 287 без застраховка. Купон за родова форма може да намали разходите Ви до по-малко от $ 15.

	Cymbalta	Лирика
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Да
Количество	30, 60 mg капсули	30, 75 mg капсули
Типично доплащане по Medicare	Варира в зависимост от плана	Варира в зависимост от плана
Разходи за SingleCare	$ 8 +	$ 14 +

Чести нежелани реакции на Cymbalta срещу Lyrica

Профилите на страничните ефекти за Cymbalta и Lyrica се различават значително един от друг в някои аспекти. Например производител за Cymbalta съобщава, че значителен брой пациенти са изпитвали главоболие по време на клинични изпитвания, докато това нежелано събитие изобщо не е съобщено за Lyrica. Изпотяване и диария също са докладвани при Cymbalta, но не и при Lyrica.

Lyrica се свързва със значително количество замаяност и сънливост и това може да затрудни шофирането и ежедневните функции. Lyrica също е свързана с замъглено зрение, наддаване на тегло и задържане на течности, което също може да повлияе на качеството на живот.

Това не е предназначено да бъде изчерпателен списък на неблагоприятните ефекти. Ако почувствате тези или други нежелани реакции и те са досадни или непоносими, трябва да се консултирате с вашия лекар.

	Cymbalta	Лирика
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Гадене	Да	2. 3%	Не	n / a
Суха уста	Да	13%	Да	5%
Изпотяване	Да	6%	Не	n / a
Диария	Да	9%	Не	n / a
Запек	Да	9%	Да	4%
Метеоризъм	Не	n / a	Да	два%
Замайване	Да	9%	Да	двадесет и едно%
Сънливост	Да	10%	Да	12%
Главоболие	Да	14%	Не	n / a
Повишено кръвно налягане	Да	два%	Не	n / a
Намален апетит	Да	7%	Не	n / a
Периферни отоци	Не	n / a	Да	9%
Качване на тегло	Не	n / a	Да	4%
Оток	Не	n / a	Да	два%
Атаксия	Не	n / a	Да	3%
Световъртеж	Не	n / a	Да	3%
Объркване	Не	n / a	Да	два%
Замъглено виждане	Не	n / a	Да	4%

Източник: Cymbalta ( DailyMed ) Лирика ( DailyMed )

Лекарствени взаимодействия на Cymbalta срещу Lyrica

Cymbalta трябва да се използва внимателно с други серотонинергични лекарства. Повишеният серотонин е свързан със серотонинов синдром. Серотониновият синдром се характеризира със симптоми като главоболие, объркване, изпотяване, гадене и диария. Серотонергичните лекарства включват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин или пароксетин, билкова добавка жълт кантарион и триптанов клас мигренозни агенти като елетриптан или алмотриптан. Lyrica няма взаимодействия със серотонергични лекарства.

Както Cymbalta, така и Lyrica трябва да се използват внимателно с трициклични антидепресанти като амитриптилин и нортриптилин. Те също трябва да се използват предпазливо или да се избягват с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като селегилин.

Това не е предназначен да бъде изчерпателен списък на лекарствените взаимодействия. За пълен списък трябва да се консултирате с фармацевт или лекар.

Лекарство	Клас на наркотиците	Cymbalta	Лирика
Алмотриптан Елетриптан Окситриптан	5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти)	Да	Не
Амфетаминови соли Дексметилфенидат Метилфенидат	Амфетамини	Да	Да
Арипипразол	Антипсихотично	Да	Да
Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак	Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)	Да	Не
Буспирон	Анти тревожност	Да	Да
Флуоксетин Циталопрам Пароксетин Есциталопрам	SSRI	Да	Не
Хидроксихлорохин	Аминохинолон /Антималариен	Не	Да
Линезолид	Антибиотик	Да	Не
Метаксалон	Мускулни релаксатори	Да	Да
Пимозид	Антипсихотично	Не	Да
Селегилин Фенелзин Разагилин	Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI)	Да	Да
Жълт кантарион	Билкова добавка	Да	Не
Трамадол	Опиатно болкоуспокояващо	Да	Да
Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин	Трициклични антидепресанти	Да	Да

Предупреждения на Cymbalta и Lyrica

Cymbalta няма да доведе до незабавна ремисия на болка, депресивно разстройство или тревожно разстройство. Ще отнеме минимум две седмици, за да се забележи промяна при повечето пациенти, и до четири до шест седмици, за да се осъзнае пълният ефект на лекарството. Не прекратявайте преждевременно лечението си с убеждението, че то не действа, без първо да говорите с вашия лекар.

Пациентите с депресия могат да получат влошаване на депресията или мисли за самоубийство, независимо дали приемат или не антидепресанти. Тези състояния могат да се влошат, докато се постигне ремисия. Cymbalta може да увеличи мислите за самоубийство и мисли сред тийнейджъри и млади хора, особено в ранните етапи на лечението. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако това лечение се счита за медицинско необходимо. Може да се наложи промяна в терапията, ако симптомите внезапно се появят или влошат.

Антиепилептични лекарства, като Лирика , също са свързани със суицидни идеи. Пациентите, които започват лечение с Lyrica, трябва да бъдат наблюдавани за поява или влошаване на депресията.

Имало доклади на чернодробна недостатъчност, понякога фатална, с Cymbalta. Тези случаи могат да се проявят с коремна болка и повишени чернодробни ензими със или без жълтеница. Консумацията на алкохол може да увеличи този риск и поради това тази комбинация трябва да се избягва.

Lyrica е контролирано вещество поради възможността за злоупотреба и злоупотреба. Трябва да се внимава преди започване на терапия с Lyrics при пациент с лична или фамилна анамнеза за злоупотреба с вещества.

Често задавани въпроси за Cymbalta срещу Lyrica

Какво е Cymbalta?

Cymbalta е антидепресант по лекарско предписание, използван за лечение на тежка депресия, генерализирано тревожно разстройство и различни невропатични и мускулно-скелетни разстройства. Cymbalta е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Cymbalta се предлага под формата на перорална капсула в концентрации 20 mg, 30 mg и 60 mg.

Какво е Lyrica?

Lyrica е лекарство с рецепта, което се класифицира като аналгетик и антиконвулсант. Използва се за лечение на гърчове, както и болки, свързани с невропатични разстройства и фибромиалгия. Lyrica се предлага в различни количества в капсули с незабавно и удължено освобождаване, както и перорален разтвор.

Цимбалта и Лирика еднакви ли са?

Въпреки че Cymbalta и Lyrica са полезни при подобни видове заболявания, свързани с болката, те не са еднакви. Cymbalta е антидепресант, чиито действия се медиират чрез действията му върху серотонин и норепинефрин. Lyrica е аналгетик и антиконвулсант, чиито действия забавят предаването на нервния сигнал.

Cymbalta или Lyrica по-добре ли е?

Cymbalta и Lyrica са доказани като безопасни и ефективни както като монотерапия, така и като комбинирана терапия. Кой вариант за лечение е подходящ за вас, зависи от вашето състояние, вашата медицинска история и това, което вашият лекар смята за най-добро за вас.

Мога ли да използвам Cymbalta или Lyrica по време на бременност?

FDA счита за бременност Cymbalta категория С, което означава, че не са били проведени адекватни проучвания при хора за определяне на безопасността. При Cymbalta са наблюдавани нетератогенни ефекти при новородени след приложението на Cymbalta по време на бременност. Те включват дихателен дистрес, затруднено хранене и треперене. По принцип и двете лекарства трябва да се използват само в полза за майката, което явно надвишава риска за плода.

Мога ли да използвам Cymbalta или Lyrica с алкохол?

Пациентите трябва да избягват значителен прием на алкохол, ако приемат Cymbalta или Lyrica. Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти на двете лекарства и може да причини значително психомоторно увреждане. Специално с Cymbalta алкохолът увеличава честотата на чернодробно увреждане.