Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Cymbalta срещу Zoloft: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас

Cymbalta срещу Zoloft: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Cymbalta и Lexapro са две лекарства с рецепта, които се използват за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) и други свързани психични разстройства. Депресията, безпокойството и свързаните с тях разстройства засягат милиони американци според Асоциация за безпокойство и депресия на Америка .

Нарушенията на психичното здраве засягат настроението, производителността и способността на индивида да се справя със стреса. За някои неща като упражнения, медитация или терапия могат да осигурят облекчение, но за мнозина ще са необходими лекарства, за да се постигне отслабване на симптомите. Докато Cymbalta и Lexapro лекуват много подобни нарушения, те са различни лекарства и ние ще обсъдим тези разлики тук.

Какви са основните разлики между Cymbalta и Zoloft?

Cymbalta (дулоксетин) е лекарство с рецепта, показано при лечението както на голямо депресивно разстройство, така и на генерализирано тревожно разстройство (GAD). Cymbalta принадлежи към група лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Cymbalta блокира повторното поемане както на норепинефрин, така и на серотонин в невроналния синапс, оставяйки повече свободен серотонин и норепинефрин. След това тези невротрансмитери са по-лесно достъпни, за да играят положителна роля за настроението и афекта. Други SNRI, с които може да сте запознати, са Effexor (венлафаксин) и Pristiq (десвенлафаксин). Cymbalta се предлага под формата на 20 mg, 30 mg и 60 mg перорални капсули.

Zoloft (сертралин) също е лекарство с рецепта, посочено при лечението на MDD. Zoloft е класифициран като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и действа чрез блокиране на повторното поемане само на серотонин в невроналния синапс. По-високите нива на наличния серотонин са свързани с подобрено настроение и енергийни нива. Други SSRI, с които може да сте запознати, включват Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам) и Lexapro (есциталопрам).

Zoloft се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 25 mg, 50 mg и 100 mg. Предлага се и в перорален концентриран разтвор, който е 20 mg / ml.

Основни разлики между Cymbalta и Zoloft
	Cymbalta	Золофт
Клас на наркотици	Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин норадреналин	Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин
Марка / родово състояние	Налични са марка и генерични продукти	Налични са марка и генерични продукти
Какво е родовото име?	Дулоксетин	Сертралин
В каква форма (и) влиза лекарството?	Перорални капсули	Перорални таблетки и разтвор
Каква е стандартната дозировка?	60 mg веднъж дневно	50 mg веднъж дневно
Колко дълго е типичното лечение?	Дългосрочно (месеци до години)	Дългосрочно (месеци до години)
Кой обикновено използва лекарството?	Юноши и възрастни	Деца, юноши и възрастни

Състояния, лекувани от Cymbalta и Zoloft

Cymbalta и Zoloft са одобрени за лечение на голямо депресивно разстройство, но всяко лекарство има и уникални показания. Cymbalta е одобрен за лечение на генерализирано тревожно разстройство. Cymbalta също е одобрен за лечение на нервна болка и хронична болка. Това отличава Cymbalta от другите антидепресанти, тъй като е единственият, одобрен при диагнози, свързани с болката.

Zoloft е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на социално тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Използва се извън етикета при генерализирано тревожно разстройство и тревожно разстройство при разделяне. Използването извън етикета показва, че предназначението не е одобрено от FDA.

Тази таблица с показания е само с информационна цел и не е предназначена да бъде медицински съвет. Моля, посетете вашия медицински специалист, за да определите кое лечение е най-подходящо за вашето състояние.

Състояние	Cymbalta	Золофт
Голяма депресия	Да	Да
Генерализирано безпокойство	Да	Извън етикета
Болка, свързана с диабетна невропатия	Да	Не
Болка, свързана с фибромиалгия	Да	Не
Хронична мускулно-скелетна болка	Да	Не
Стресова инконтиненция на урината	Извън етикета	Не
Социално тревожно разстройство	Не	Да
Обсесивно-компулсивното разстройство	Не	Да
Тревожно разстройство при раздяла	Не	Извън етикета
Посттравматично разстройство	Не	Да
Паническо разстройство	Не	Извън етикета
Горещи вълни поради менопауза	Не	Извън етикета
Преждевременна еякулация	Не	Извън етикета

Cymbalta или Zoloft по-ефективни ли са?

ДА СЕ проучване публикуван през 2016 г. директно сравнява Cymbalta и Zoloft за тяхната ефикасност при лечение на депресия, а проучването разглежда специфични симптоми на депресия. Като цяло и двете лекарства се оказаха ефективни при лечението на депресия, като едното не беше значително по-добро от другото като цяло. Въпреки това, когато се разглеждат специфични симптоми, изглежда, че всяко лекарство има ясно предимство с определени симптоми. Групата, лекувана с Cymbalta, показва повече подобрения по отношение на психомоторно увреждане, сънливост и сексуално увреждане. Групата Zoloft показа повече подобрение на симптомите като възбуда, тревожност и хипохондриаза. Както Cymbalta, така и Zoloft са ефективни при лечението на депресия, но това проучване предполага, че предписващите трябва да обърнат специално внимание на най-разпространените симптоми на индивида при избора на терапия.

Сравнение на покритието и разходите за Cymbalta срещу Zoloft

Cymbalta е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства на Medicare. Извън джобната цена за Cymbalta 60 mg може да бъде повече от $ 300, но с купон от SingleCare можете да получите генерика за само $ 15 в участващите аптеки.

Zoloft също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от Medicare, така и от търговски планове за лекарства. Извън джобната цена на марката Zoloft може да е над $ 400, но можете да използвате купон от SingleCare, за да получите общата версия за $ 10.

Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare

	Cymbalta	Золофт
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Да
Стандартна дозировка	30, 60 mg капсули	30, 50 mg таблетки
Типично доплащане по Medicare	По-малко от 10 долара	По-малко от 10 долара
Разходи за SingleCare	$ 15 +	$ 10 +

Чести нежелани реакции на Cymbalta срещу Zoloft

Известно е, че Cymbalta и Zoloft причиняват стомашно-чревни смущения като гадене, диария и запек. Гаденето е най-разпространеният страничен ефект и за двете лекарства като цяло и може да повлияе на качеството на живот. Ако почувствате гадене, което оказва влияние върху ежедневните Ви дейности, трябва да уведомите Вашия лекар.

Сънливостта или прекомерната сънливост или сънливост също е един от неблагоприятните ефекти както на Cymbalta, така и на Zoloft. Пациентите, приемащи Cymbalta, също могат да получат главоболие и повишено кръвно налягане. Cymbalta обаче не изглежда да влияе на либидото, докато употребата на Zoloft може.

Тази таблица не е предназначена да бъде пълен списък на възможните нежелани реакции и е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист за пълен списък.

	Cymbalta	Золофт
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Гадене	Да	2. 3%	Да	26%
Суха уста	Да	13%	Да	14%
Изпотяване	Да	6%	Да	7%
Диария	Да	9%	Да	4%
Запек	Да	9%	Да	6%
Диспепсия	Не	n / a	Да	8%
Замайване	Да	9%	Да	12%
Сънливост	Да	10%	Да	единадесет%
Главоболие	Да	14%	Не	n / a
Повишено кръвно налягане	Да	два%	Не	n / a
Намален апетит	Да	7%	Да	3%
Намалено либидо	Не	n / a	Да	6%

Източник: Cymbalta ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )

Лекарствени взаимодействия на Cymbalta срещу Zoloft

Cymbalta и Zoloft споделят някои често срещани лекарствени взаимодействия, но има някои, които са специфични и за всяко лекарство. Cymbalta инхибира CYP2D6, ензим, отговорен за метаболизма на много лекарства, включително лекарства, свързани с амфетамин. Амфетамините се използват при лечението на нарушения на дефицита на вниманието, които могат да се появят и при пациенти с депресия или тревожност. Инхибирането на този ензим от Cymbalta може да доведе до повишени нива на амфетамини в кръвта. Пациентите, които са на двата вида лекарства, трябва да се наблюдават внимателно.

Cymbalta и Zoloft имат потенциал да причинят серотонинов синдром, когато се смесват с други лекарства със серотонинергични действия. Серотонинов синдром е резултат от необичайно високи нива на свободен серотонин и може да доведе до възбуда, замаяност и повишен сърдечен ритъм. Лекарства като мигренозното лекарство елетриптан или добавката жълт кантарион могат да причинят това взаимодействие.

Zoloft може да причини специфичен тип сърдечна аритмия, известен като удължен QTc интервал, когато се приема с определени класове лекарства. Важно е вашият медицински специалист и фармацевт да имат пълен списък на лекарствата, които приемате, за да проверите по подходящ начин за потенциални взаимодействия.

Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Вашият лекар или фармацевт може да предостави пълен списък.

Лекарство	Клас на наркотици	Cymbalta	Lexapro
Алмотриптан Елетриптан Окситриптан	5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти)	Да	Да
Амфетаминови соли Дексметилфенидат Метилфенидат	Амфетамини	Да	Да
Alosetron Ондансетрон Рамосетрон	5HT3 антагонисти (средства против гадене)	Не	Да
Арипипразол	Антипсихотично	Да	Да
Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак	Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)	Да	Да
Еноксапарин Хепарин	Антикоагуланти	Не	Да
Буспирон	Анти тревожност	Да	Да
Карбамазепин	Антиконвулсант	Не	Да
Езомепразол Омепразол	Инхибитор на протонната помпа	Не	Да
Флуконазол	Противогъбично	Не	Да
Флуоксетин Циталопрам Пароксетин Есциталопрам	SSRI	Да	Да
Хидроксихлорохин	Аминохинолон / Антималариен	Не	Да
Линезолид	Антибиотик	Да	Да
Метаксалон	Мускулни релаксатори	Да	Да
Пимозид	Антипсихотично	Не	Да
Селегилин Фенелзин Разагилин	Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI)	Да	Да
Жълт кантарион	Билкова добавка	Да	Да
Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон	Тиазидни диуретици	Не	Да
Трамадол	Опиатно болкоуспокояващо	Да	Да
Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин	Трициклични антидепресанти	Да	Да

Предупреждения за Cymbalta и Zoloft

Важно е да се разбере, че нито Cymbalta, нито Zoloft няма да предизвикат незабавна ремисия на симптомите на депресивно разстройство или тревожно разстройство. Ще отнеме минимум две седмици, за да се забележи каквато и да е промяна при повечето пациенти след раждането, и до четири до шест седмици, за да се осъзнае пълният ефект на лекарството. Не прекратявайте преждевременно лечението си с убеждението, че то не действа, без първо да говорите с вашия лекар.

Пациентите с MDD могат да получат влошаване на депресията или мисли за самоубийство, независимо дали приемат или не антидепресанти. Тези състояния могат да се влошат, докато се постигне ремисия. Терапията с Cymbalta и Zoloft може да увеличи суицидните идеи и мисли сред тийнейджъри и млади хора, особено в ранните етапи на лечението. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако това лечение се счита за медицинско необходимо. Може да се наложи промяна в терапията, ако симптомите внезапно се появят или влошат.

Има съобщения за чернодробна недостатъчност, понякога фатална, при Cymbalta. Тези случаи могат да се проявят с коремна болка и повишени чернодробни ензими със или без жълтеница. Консумацията на алкохол може да увеличи този риск и поради това тази комбинация трябва да се избягва.

Серотонинов синдром е докладван при всички SSRI и SNRI, включително Cymbalta и Zoloft. Това е състояние, свързано с необичайно високи нива на серотонин и може да доведе до това пациентът да се чувства възбуден, замаян и с повишен сърдечен ритъм.

Често задавани въпроси за Cymbalta срещу Zoloft

Какво е Cymbalta?

Cymbalta (какво е Cymbalta?) Е лекарство с антидепресант с рецепта, използвано за лечение на тежка депресия, генерализирано тревожно разстройство и различни невропатични и мускулно-скелетни нарушения на болката. Cymbalta е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). Cymbalta се предлага под формата на перорална капсула в концентрации 20 mg, 30 mg и 60 mg.

Какво представлява Zoloft?

Zoloft (какво е Zoloft?) Е антидепресант по лекарско предписание, използван при лечението на голямо депресивно разстройство, както и други тревожни и психични разстройства. Zoloft е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Zoloft се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации 25 mg, 50 mg и 100 mg, както и течен концентрат за перорално приложение.

Cymbalta и Zoloft еднакви ли са?

Докато Cymbalta и Zoloft лекуват депресия и различни психични разстройства, те не са един и същ тип наркотици. Cymbalta е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) и причинява увеличаване както на наличния серотонин, така и на норепинефрин. Zoloft е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и причинява увеличаване на наличния серотонин.

Cymbalta или Zoloft по-добри ли са?

Cymbalta и Zoloft са сравними по способността си да лекуват депресия. Cymbalta носи допълнителна индикация за генерализирана тревожност. Важно е да се разгледат специфичните симптоми на депресия и потенциалните странични ефекти, когато се решава кое лекарство е най-добро за конкретен пациент.

Мога ли да използвам Cymbalta или Zoloft, докато съм бременна?

FDA разглежда Cymbalta и Lexapro (какво е Lexapro) бременност категория С, което означава, че не са били проведени адекватни проучвания при хора за определяне на безопасността. При Cymbalta са наблюдавани нетератогенни ефекти при новородени след приложението на Cymbalta по време на бременност. Те включват дихателен дистрес, затруднено хранене и треперене. По принцип и двете лекарства трябва да се използват само в полза за майката, което явно надвишава риска за плода.

Мога ли да използвам Cymbalta или Zoloft с алкохол?

Пациентите трябва да избягват значителен прием на алкохол, ако приемат Cymbalta или Zoloft. Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти на двете лекарства и може да причини значително психомоторно увреждане. Специално с Cymbalta алкохолът увеличава честотата на чернодробно увреждане.

Кой е най-добрият антидепресант с най-малко странични ефекти?

Антидепресантите на пазара в Съединените щати са преминали задълбочени тестове, за да гарантират, че са ефективни при лечение на депресия. Всеки от тях има странични ефекти, които се проявяват с различно разпространение. Вашият лекар ще вземе под внимание вашите специфични симптоми на депресия, както и нежеланите реакции, които ви вълнуват най-много при избора на терапия.

Zoloft засяга ли ви сексуално?

Производителят съобщава, че до 6% от пациентите могат да получат намалено либидо или намалено сексуално желание, докато приемат Cymbalta. Пациентите, които изпитват това, трябва да говорят със своя медицински специалист за възможните алтернативи.

Кое е по-добре: Prozac или Zoloft?

Има данни да се предполага, че Zoloft може да превъзхожда Prozac (какво е Prozac) по отношение на ефикасността при лечение на депресия. Въпреки това, предписващите лекари ще вземат предвид много фактори при избора на терапия. Само Вашият лекар може да реши кой може да е най-подходящ за Вас.