Основен >> Здравно Образование >> Научете се да забелязвате признаците на серотонинов синдром

Научете се да забелязвате признаците на серотонинов синдром

Здравно образование

Да приемем, че приемате рецепта антидепресант , като Паксил (пароксетин), всеки ден. Чувствате а мигрена идвате, така че ровите в чекмеджето в търсене на Имитрекс (суматриптан) таблетка.

Или друг често срещан сценарий - приемате антидепресанта Cymbalta (дулоксетин) и усещате настинка и кашлица. Посягате към бутилка Robitussin-DM за лечение на вашите симптоми.

Тези неща изглеждат безобидни, нали? Помисли отново. Тези сценарии на смесване на лекарства могат да причинят нещо, наречено серотонинов синдром, което може да бъде животозастрашаващо.

Серотонинът е невротрансмитер. Депресията често се свързва с ниски нива на серотонин. Много лечения за депресия спомагат за повишаване нивата на серотонин. Други лекарства (като някои лекарства за мигрена, лекарства за болка, подтискащи кашлицата и дори хранителни добавки) също могат да повишат нивата на серотонин.

Ако приемате лекарство, което повишава серотонина, може да се чувствате добре. Но твърде много серотонин от прекалено висока доза или от прием на две или повече лекарства, които повишават нивата на серотонин, може да причини серотонинов синдром.

Какво е серотонинов синдром?

Серотонинов синдром се появява, когато има твърде много серотонин във вашата система. Как получавате твърде много серотонин в тялото си?

Синдромът на серотонин може да се случи, когато някой:

Приема повече от едно лекарство, което влияе върху нивата на серотонин
Стартира или увеличава дозата на лекарство, което повишава серотонина
Приема твърде много лекарства, които повишават серотонина (случайно или нарочно)

Ако не се лекува, последиците могат да бъдат тежки.

Кои лекарства могат да причинят серотонинов синдром?

Следните лекарства повишават нивата на серотонин и могат да участват в случаи на серотонинов синдром. Още по-вероятно е да се появи серотонинов синдром, ако приемате комбинация от две или повече от тези лекарства.

SSRI антидепресанти: SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) са най-често срещаните лекарства, участващи в серотониновия синдром. Те включват Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин), Celexa (циталопрам), Lexapro (есциталопрам), Luvox (флувоксамин) и Trintellix.
SNRI антидепресанти: SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин) включват Cymbalta (дулоксетин), Effexor (венлафаксин) и Pristiq (десвенлафаксин).
Други антидепресанти: Трициклични антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин), бупропион, тразодон, МАОИ (инхибитори на моноаминооксидазата)
Опиоидни болкоуспокояващи : като Percocet, оксикодон, OxyContin, Ultram (трамадол), Demerol (меперидин), фентанил, Vicodin
Потискащи кашлицата: Всяко лекарство за кашлица / настинка, което съдържа декстрометорфан, като Robitussin-DM, прометазин DM, Delsym, Mucinex-DM
Лекарства за мигрена: Триптани като Amerge (натратриптан), Imitrex (суматриптан), Relpax (елетриптан), Zomig (золмитриптан), Axert (алмотриптан)
Други лекарства с рецепта: Метоклопрамид, ондансетрон, линезолид
Билкови добавки: Женшен, жълт кантарион
Незаконни наркотици: Екстаз, LSD, кокаин

Колко често се среща серотониновият синдром?

Експертите са не съм сигурен от броя на случаите на серотонинов синдром. Това е така, защото леките случаи могат да бъдат пренебрегнати или пренебрегнати. По-тежките случаи могат да се отдадат на друга причина. Знаем, че серотониновият синдром може да се появи при хора на всяка възраст и тъй като употребата на антидепресанти се увеличава, случаите на серотонинов синдром се увеличават.

Какви са симптомите на серотониновия синдром?

Симптомите на серотониновия синдром се развиват бързо след приемане на утаяващото лекарство - 60% от случаите се появяват в рамките на шест часа. Повечето пациенти имат симптоми в рамките на 24 часа.

Симптомите могат да варират от леки до животозастрашаващи и могат да включват:

Агитация
Безпокойство
Неспокойствие
Промени в настроението / промени в психичното състояние
Дезориентация или объркване
Загуба на мускулна координация
Изпотяване или треперене
Зачервена кожа
Висока температура
Хипертермия (прегряване)
Повишена сърдечна честота, високо кръвно налягане
Гадене, повръщане, диария
Тремор
Мускулна скованост, мускулна скованост или мускулни дръпвания, особено в краката
Хиперактивни рефлекси
Разширени зеници

По-тежките симптоми на серотонинов синдром включват висока температура, гърчове, неравномерен сърдечен ритъм и безсъзнание.

СВЪРЗАНИ: Каква телесна температура се счита за треска?

Какво да правите, ако смятате, че имате серотонинов синдром

Ако приемате лекарство, което влияе на нивата на серотонин и изпитвате някой от горните симптоми, потърсете незабавно лечение в център за спешна помощ или спешна помощ. Тежките случаи са животозастрашаващи и могат бързо да прогресират до смърт.

Доставчикът на здравни услуги, който виждате, обикновено може да диагностицира серотонинов синдром клинично, като оценява симптомите и преглежда лекарствата, които приемате (както по лекарско предписание, така и без рецепта). Някои лекари използват Критерии за токсичност на ловеца за серотонин за помощ при диагностицирането на серотонинов синдром.

Какво е лечението на серотониновия синдром?

Потърсете незабавно лечение за симптоми на серотонинов синдром.
Ако имате незначителни симптоми, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви посъветва незабавно да спрете лекарството или лекарствата, причиняващи реакцията. Ако имате повече загрижени или тежки симптоми, трябва да се лекувате и наблюдавате в болницата. Лечението на серотониновия синдром зависи от симптомите и тежестта на симптомите.

Някои лекарства, използвани преди лечение на симптоми включват:

Бензодиазепини (като диазепам ) за подпомагане на възбудата, гърчовете и сковаността
Ципрохептадин да блокира производството на серотонин
Лекарства за понижаване на сърдечната честота или кръвното налягане (или повишаване на кръвното налягане, ако е твърде ниско)

Може също да се нуждаете от IV течности за дехидратация и треска, или допълнителен кислород.

Колко дълго продължава серотониновият синдром?

Продължителността на времето, през което бихте могли да изпитате серотонинов синдром, варира. Ако имате лека форма на серотонинов синдром, може да се почувствате по-добре в рамките на един до три дни. Някои случаи могат да отнемат няколко седмици, в зависимост от това кои медикаменти са предизвикали реакцията и колко дълго лекарствата остават в тялото ви.

Американският семеен лекар обяснява че ти мога възстановете се напълно от серотонинов синдром, стига да се разпознае бързо и усложненията да се управляват добре.

Може ли серотониновият синдром да причини дългосрочни увреждания?

The добри новини е, че в почти всички случаи, ако болестта се хване рано, не би трябвало да има дългосрочни странични ефекти, според експерти от болнични лекари.

Поради важността на ранното лечение на серотониновия синдром е изключително важно да се потърси незабавно лечение, ако имате симптоми.

Как да избегнем серотониновия синдром

Всеки, който приема лекарства, които повишават серотонина, е изложен на риск от серотонинов синдром.

За ваша безопасност вземете всичките си лекарства в една аптека. По този начин фармацевтът може да ви опознае и да получи пълния ви списък с лекарства, за да провери за лекарствени взаимодействия.
Ако имате някакви промени в режима на лечение, като например започване на ново лекарство, винаги се консултирайте с вашия фармацевт, за да сте сигурни, че не удвоявате серотонина.
Ако приемате лекарства, които повишават серотонина, имайте предвид симптомите на серотонинов синдром. Потърсете незабавно медицинско лечение, ако имате симптоми.
Ако имате нужда от лекарства за настинка / кашлица и вече приемате лекарство, което повишава нивата на серотонин, проверете съставките и избягвайте декстрометорфан. Вашият фармацевт може да ви помогне да изберете подходящ продукт.
Много различни лекарства повлияват нивата на серотонин. Промяната в дозировката или комбинацията от две лекарства, които и двете повишават серотонина, могат да причинят серотонинов синдром, който може да бъде животозастрашаващ.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, за да се уверите, че лекарствата, които приемате, са съвместими.